導航:首頁 > 韌帶 > 韌帶修補術的禁忌症

韌帶修補術的禁忌症

發布時間:2021-04-17 13:29:26

1、做玩後交叉韌帶重建手術後要注意什麼?

您好:一、術後常見症狀1. 後方疼痛現在前交叉韌帶重建的主流技術是用自體腘繩肌腱。術後的這種疼痛一般為取腱時取腱器造成皮下組織、深筋膜等損傷引起,表現為大腿後方或者膝關節後方疼痛。此類疼痛一般持續至術後1周左右,也有患者根本就沒有此類疼痛。有時會有少量出血滲至皮下也會有刺激從而產生疼痛。患者可以自己觀察,若看到大腿後方或者膝關節後方的皮下有淤血,輕度壓痛,沒有明顯腫脹,就是正常現象。這種疼痛較輕或僅有壓痛,一般在術後1周左右出現,會持續3-4周。2. 體溫升高術後體溫輕度升高,在38℃以內,持續不過4天,一般為術後吸收熱,屬正常情況。如果體溫超過38℃或體溫盡管在37.5℃左右但持續時間大於4天,要警惕術後感染或呼吸道等感染,需盡快就醫。3. 關節腫脹前交叉韌帶重建術後膝關節一般都會有腫脹,因軟骨等損傷的程度不同,腫脹的程度也不一樣。較輕的患者在術後4-6周腫脹就會好轉,一般在術後3個月內可以消腫,如果軟骨損傷較重,術後6-8個月膝關節腫脹的患者也有。一般建議3個月以上膝關節沒有消腫的患者要及時就醫。膝關節腫脹一般為積液引起,若感覺膝關節腫脹很明顯、張力很大(有時會伴有體溫升高),應看門診,由手術醫生根據情況決定是否要穿刺抽液及加壓包紮等。3個月以內的輕度腫脹,若正在進行膝關節屈膝等角度康復,可加強冰敷(詳見後述)。若膝關節活動度已經恢復,可以外用關節洗葯、口服扶他林等進行消炎,同時加強膝關節肌力練習(詳見後述)。4. 內踝淤血重建前交叉韌帶取腱處或者骨道口會有少量出血,出血量若在20-30ml以上則不能在其附近吸收。不能吸收的出血會沿著皮下與深筋膜之間的間隙向下流之內踝處停留,慢慢滲出,在皮下形成青紫等淤血的表現,按之有輕度疼痛。這種現象一般在術後7-10天出現,持續3-4周。5. 皮膚麻木這種麻木的特殊區域是取腱切口的前下外側或者小腿內側,其它區域麻木需就醫。此類皮膚麻木的原因為取腘繩肌腱時隱神經損傷,有臨床研究認為取腱時用斜切口可以減少隱神經的損傷,但仍不能有效避免。這種麻木不會對患者的生活造成影響,但是會引起輕度不適或恐慌。大部分麻木感在術後3個月-6個月恢復,有的要延續到術後1年左右。6. 行走不利所謂行走不利即是行走時有「瘸」的現象。一般多見於術後膝關節伸直受限,術後早期有些患者往往注重於屈膝練習,伸直往往差3-5°,這樣患者在行走時患膝會「拖後腿」,造成瘸的現象。這種情況應該到門診找手術醫生,由醫生除外其它導致膝關節伸直受限的原因後及時加強伸直練習。還有兩種情況:一是患膝關節周圍肌肉萎縮,解決方法是加強力量練習。二是合並軟骨修復、半月板縫合等手術,負重行走較一般重建手術延後,解決方法是適當增加行走時間,找雙下肢平衡的感覺。行走不利的另外一個常見現象是膝關節屈伸時靈活度不夠,這種情形一般在術後2個月左右膝關節活動度完全恢復後表現尤其明顯,與患者此時的期望值較高有關。正常的靈活度不夠一般在活動後會有好轉,術後5個月左右時,膝關節的靈活度一般會完全恢復正常。 二、康復時的常見問題及注意事項1. 支具佩帶北醫三院運動醫學研究所的前交叉韌帶術後佩帶支具俗稱「彎夾板」。夾板的使用一般需嚴格按照康復要求進行,第一個月24小時佩帶,第二個月晚上睡覺時可拆下,第三個月出門行走時需佩帶。有些膝關節肌肉力量較好的患者,應由醫生決定是否提前結束夾板的使用。夾板的主要作用是維持膝關節的穩定,保護重建韌帶,避免使其受到過度牽拉;當然,保護過度了,膝關節肌肉就會萎縮,這兩者之間的權衡須與醫生商討。佩帶支具的常見問題是「下墜」。解決的經驗來自患者:用一折疊毛巾包繞內踝上方一周,然後將最下方的尼龍搭扣在毛巾上裹緊,依次從下往上系緊尼龍搭扣。2. 屈膝練習屈膝時會產生疼痛,因人而異。嚴格按照康復程序練習的患者,一般不會有問題。同時行半月板縫合、內側副韌帶等膝關節其它穩定結構修復手術的患者,屈膝會有一些困難,疼痛的程度稍重,要有毅力。需要注意的是,屈膝練習時,從伸直到既定屈膝角度不要太快,一般進行時間為10-20分鍾,到了既定角度,要停留10分鍾,停留時即可開始冰敷。伸直後,可用手揉捏膝關節上、內、外肌肉,感知其僵硬程度並與對側做對比,若有僵硬,可自行按摩使之放鬆。屈膝練習最重要的就是放鬆,有的患者放鬆很好,屈膝就會很順利,屈膝時疼痛輕微,屈膝完畢疼痛即止。有的患者比較緊張,主要是怕痛,屈膝就會有困難。後一類患者如果較長時間都不能學會放鬆,導致屈膝進程過緩,主要表現為每次屈膝時都會「很痛」,屈膝之後膝關節的疼痛時間大於5分鍾,需及時求助手術醫生。前一類患者也不要操之過急,屈膝進程太快,尤其是術後6周左右時,易使重建韌帶發生鬆弛。需要注意的是,術後6周時,部分患者自我感覺很好,能夠戴著支具或者不佩戴支具進行慢跑或快跑等,很是危險。3. 學會冰敷冰敷與屈膝進程密切相關。屈膝時及屈膝後均要冰敷。准備冰袋:超市購物的大塑料袋,內裝水600ml-800ml,置入冰塊,冰塊與水的比例約1:1,上述冰水混合物的量可根據膝關節大小自行調整。扎緊袋口,盡量排除口袋內空氣,這樣冰袋容易貼服。冰敷部位:膝關節前方、內外側。屈膝練習時疼痛的部位一定要納入冰敷。注意事項:冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔;每次冰敷持續20分鍾左右,頭次冰敷可能要持續25-30分鍾,這樣會感覺到整個關節內部都「涼透」;皮膚冰痛持續5分鍾要停止冰敷,防止凍傷;兩次冰敷間隔40-60分鍾,一次屈膝練習後冰敷6次;根據次日膝關節腫脹的程度調整冰敷的次數,逐漸掌握適應自己的冰敷次數,屈膝練習期間以膝關節輕度腫脹(可在復查時讓醫生協助判斷)為宜。4. 靜蹲練習靜蹲不僅可以練習膝關節周圍的肌肉力量,正確的靜蹲姿勢及時長對腰椎頸椎等都有好處。正確的靜蹲姿勢康復方案中有,這里所要強調的是:1.靜蹲之前一般要經歷一段時間直抬腿練習,注意增加直抬腿的時間和負荷(在小腿上加重物),一般推薦直抬腿將患膝肌肉力量達到正常的80%以上再進行靜蹲練習。2.靜蹲時,後背不能倚在牆上,不能讓牆分擔體重!3.膝關節屈曲角度不要太大,除了少數肌肉力量較強的患者,一般膝關節屈曲不要超過60°。4.靜蹲時,腰挺直、頭後伸,除了膝關節肌肉緊張外,身體其餘部分均須放鬆。5.練習後,膝關節前方、內側肌肉疼痛是練習姿勢正確的有效證據。請注意,靜蹲後膝關節內疼痛加重是異常表現,會對膝關節造成損傷,加重髕股關節軟骨病變。凡出現這種情況,要注意改變方式:一是患膝肌肉力量改善不夠,要加強直抬腿練習。二是靜蹲時未避開痛點。6.靜蹲的時間必須要節節提高,不能停滯不前,這樣肌力才會順利增長。7.練習時可用種種娛樂方法來轉移疲勞,比如說看電視、電影,聽音樂、聽有聲小說等等。5. 關節內響膝關節活動度練習順利後期,開始正常行走了。有一些患者會發現膝關節內會有響聲,有些響聲較小,只能感覺到,有一些患者響聲較大,為明確的彈響。響聲的原因很多,半月板切除、脂肪墊區瘢痕化、肌肉萎縮都是前交叉韌帶重建術後常見的彈響原因。這些,通過肌肉力量練習及關節活動適應性訓練都可以糾正,大部分患者發現彈響的時間為術後1個月左右,術後6個月左右就可漸趨消失。需要說明的是,髕股關節軟骨損傷等是導致膝關節彈響的病理性臨床症狀。這在手術記錄當中可以查閱,此類患者一般會伴有膝前區的疼痛、酸脹等不適,上下樓尤其明顯。有這些臨床表現的患者須經常與醫生溝通,及時獲得征對髕骨軟化症的治療措施。 運動醫學的手術患者在術後基本上都會經歷一個康復過程。我的體會是患者和醫生的及時、全面、有效的交流最為重要。患者如果不能及時提供信息或者醫生獲得信息不全,對康復進程都會帶來不好的影響。醫生不是患者,當然也就不能體會到康復進程中的點點滴滴,所以有效的溝通是相輔相成、互相提高的過程。

2、關於韌帶拉傷後的注意事項的問題

病情分析:,意見建議:你好嚴重的話,手術治療!不嚴重的話,可以保守治療就是用緩解肌肉緊張的葯物和外用消腫止痛的擦劑!注意休息,
合理營養
!~
很高興在這個健康網路中為你服務!有什麼疑問請再次提出!
希望我的建議對你的治療有所幫助!祝
早日康復
!

3、做了韌帶修復手術後吃什麼好?有什麼忌口的?

恩 我是內側韌帶斷裂修復的人
我的親身經歷是
辣椒盡量不吃 吃豬蹄 而且不建議吃刺激性食品 什麼醬油變色啊 都是胡說………… 哥們我傷疤可沒因為醬油就變黑了 其他你可以隨便吃
但是我要告訴你的事 因為你有三個月的肢體恢復功能期 有可能你每周回去醫院做康復那個很痛苦 所以如果去 帶點巧克力去 否則你虛脫了 低血糖了 我可不負責
還有就是三個月 你是基本和殘疾人一樣需要照顧 所以沒有運動量 我是男生 術前運動量不小 因為打籃球韌帶斷的,我術後長了快20斤 還好在正常體重范圍內,不過我止疼葯里有激素 我不知道你的情況,對於吃的 除了刺激性食品 放心吃

4、韌帶修復手術過程

韌帶修復手術過程是這樣的,
一,首先是要選擇修復使用的韌帶(自體,異體,人工)和手術方式,如是採用關節鏡或者是切開。

二,麻醉後,用手術鑽在小腿脛骨和大腿骨各鑽一個骨道,

三,穿入韌帶後用擠壓螺釘固定,然後縫合傷口,

四,棉花包紮後,用支具0度固定傷腿。(有的醫院固定用的是石膏,但作用是一樣的)

5、半月板縫合術和前交叉韌帶重建術的術後注意事項

是不是日子寫錯了,如果是2012年的話:

1、需要做膝關節屈伸練習,同時要左右推動髕骨,防止關節粘連,但這個時候要注意不能使用暴力;

2、做直腿抬高練習,一個月的時候,可以在小腿上逐漸加一些負重物,一般從1斤開始,逐漸增加,鍛煉股四頭肌肌力,防止肌肉萎縮。

6、做了韌帶修復手術多久不能運動?有什麼動作不能做的,需要注意些什麼?

膝關節韌帶損傷恢復期是比較長的,但前期絕不能因為疼而減少功能訓練,時間久了就會形成外傷性粘連,對以後膝關節的功能有影響,如:不能完全下蹲,膝關節活動欠佳,變天有感覺....等。小腿肌肉萎縮也是要靠鍛煉來恢復的,不是靠養的,手術後你長期不活動,肌肉的張力和力度都有改變所以就會萎縮。另外你的長短腿問題不是手術的問題,應該是韌帶沒有恢復原有的彈性和韌力,走路沒有彈性,或者有些僵硬,有時會形成長短腿問題,無需手術。也不夠手術的指證。對膝關節的恢復我個人認為騎自行車是很好的鍛煉,請你選擇治療早點恢復。

7、前交叉韌帶撕裂,術前有什麼注意事項么

片子沒有看到,損傷情況如果很嚴重,肯定是需要手術的。
但你最好在手術前,就安排好自己的康復師。
手術只是盡量修復損傷部位,不能直接給你運動功能,更不能減少一大堆的後遺症。
如果錯過最佳的康復時間,一切會變得較麻煩,需要的時間更長。
前十字韌帶的手術修復後,最需要的就是恢復膝關節柔韌性,才可能恢復運動幅度,在訓練肌肉力量。

最近不少地方的損傷者,在接受手術後,當地根本就沒有康復師和相關機構,醫院醫生們根本不懂如果術後康復,手術完了根本沒有後續了,不管了。
這是很令人苦惱的問題,對於術後的患者,並不能自己恢復運動能力,加上疼痛還在繼續,不少人只能忍耐,靜養,甚至出現了運動功能喪失,和殘疾,難逃拐杖和輪椅。

的確術後的康復,費用不便宜,但卻是必須的,初期自己根本無法完成。

與韌帶修補術的禁忌症相關的內容