1、簡述肩關節的結構特點及如何運動?
2、喙肩弓的組成及其解剖意義是什麼?
喙肩弓
由喙突、肩峰與喙肩韌帶(連於喙突與肩峰之間的三角形韌帶)構成,可以從上方保護肩關節。
肩關節的韌帶少而薄弱,喙肩韌帶為三角形扁韌帶,其底附著於喙突的外側緣,其尖止於肩峰,形成「喙肩弓」橫跨於肩關節上方,能防止肱骨頭向上內方脫位。
3、什麼是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?區別影響在哪?
肩峰下撞擊綜合征也叫肩關節撞擊綜合征,最常見的是由於肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊,造成這些軟組織發生無菌性炎症並引起疼痛,有時甚至發生嵌頓。構成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、岡上、岡上肌鈣化性、肱二頭肌長頭和肩袖退變等多種病例變化。
肩峰撞擊時就是這樣:
通俗一些說:肩峰相當於家裡的屋頂,天花板,正常時十分光滑,當發生肩峰撞擊時,是由於年久失修,現在天花板有脫落,懸在半空中,人在下面走容易碰到頭。
不同人的肩峰形態有所不同分為三型:1型為扁平肩峰,2型為弧形肩峰,3型為鉤型肩峰。
其中鉤型肩峰的人群肩峰下間隙狹窄,最容易產生肩峰撞擊征,
該疾病的發生多由於反復的肩關節伸展運動造成肩峰下的滑囊和肩袖肌腱發炎,甚至會造成肌腱斷裂。患者常感肩關節伸展和內旋動作時疼痛,並且夜間疼痛較為顯著。
常見發病人群:肩部運動較多的運動員(羽毛球,游泳),健身愛好者(舉啞鈴較多),肩部勞務工作者(裝修工人,環衛工作者),中老年患者。
肩關節撞擊綜合征分為三期:
1 期:急性炎症,水腫和出血,伴有或滑囊炎,非手術治療可恢復;
2 期:慢性炎症,纖維化或,反復疼痛,手術治療 ;
3 期:肩袖完全斷裂,漸進性功能喪失,前部肩峰成形術,肩袖修補 ;
治療:一旦確診則需要減少患者的肩部伸展運動(這與凍結肩的治療方法完全不同),並配合非甾類葯抗炎鎮痛治療,
部分患者還需要關節鏡微創手術治療以消除致病因素。
肩峰撞擊綜合征術中是什麼樣子的?
下圖是我們在肩關節鏡中觀察到的肩峰表現:
A圖:絮狀的贅生物,想不想瀕臨掉落的天花板?
B圖:當我們刮磨掉表面的滑囊等贅生物時,看到黃色箭頭所示尖尖的骨刺
C圖:我們最終藉助器具打磨光滑後的尖峰組織,將骨贅磨平,磨光滑。
因此,臨床醫生對肩峰撞擊征這種引起肩部疼痛的疾病需要加以重視,為患者明確診斷並制定正確的治療方案。肩關節疼痛的患者也不要隨便給自己戴上「肩周炎」的帽子。
4、上肩關節怎麼解釋
由肱骨頭與肩胛骨的關節盂構成,是典型的球窩關節。關節盂小而淺,邊緣附有盂唇;關節囊薄而鬆弛,囊內有肱二頭肌長頭腱通過;關節囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩固性,唯有囊下部無韌帶和肌加強,最為薄弱,故肩關節脫位時,肱骨頭常從下部脫出,脫向前下方。關節面大小相差較大,關節囊薄弱鬆弛,連接它約有三條韌帶和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。
中文名
肩關節
外文名
Shoulder joint
構 成
關節盂和肱骨頭
分 屬
球窩關節
特 點
可屈、伸、收、展、旋轉及環轉
相關疾病
肩周炎
5、喙肩韌帶損傷症狀
你好,喙肩韌帶損傷一般因暴力摔傷肩部所致,肩峰部位疼痛,活動受限,需要手術治療
6、肩關節的構成,特點及其運動
由肱骨頭與肩胛骨的關節盂構成,是典型的球窩關節。關節盂小而淺,邊緣附有盂唇;關節囊薄而鬆弛,囊內有肱二頭肌長頭腱通過;關節囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩固性,唯有囊下部無韌帶和肌加強,最為薄弱,
肩關節的活動范圍在正常情況下為:前屈上舉150°-170°、後伸40°-45°、外展上舉160°-180°、內收20°-40°、水平位外旋60°-80°(或貼壁45°)、水平位內旋70°-90°(或貼壁70°)、水平屈曲135°、水平伸展30°。
肩關節屬於球窩關節,能作多軸性靈活運動,同下肢髖關節比較,肩關節的運動幅度較大,但穩固性差。
肩關節可以完成七種動作:屈、伸、外展、內收、外旋、內旋、環轉。