肺韌帶X線表現

1、CT、磁共振和X光分別是檢查什麼的？

去醫院檢查，到底該選擇X光、CT、B超還是核磁共振呢？哪種對身體輻射傷害更小？價格更優？檢查效果更佳呢？相信很多人都有這樣的疑惑。下面就為大家介紹下常見的疾病檢查手段。

X光片

主要是通過X射線穿透身體，在底片上形成黑白不一的二維平面影像，具有方便快捷、價格便宜的優點，但具有一定的輻射性，且穿透力有限，容易受衣物、金屬飾物影響，通常用於胸部、骨骼四肢初步檢查。

CT檢查

利用人體數字化成像的原理，能直接放映出三維形態，診斷更清晰准確，常用於頭部胸部和脊柱檢查。相比X光價格略高，輻射也更大。

B超

利用超聲波回聲發射的原因成像，具有無輻射、無痛苦、、實時成像穿透力較弱等特點。通過B超可以實現多方位觀察對醫生的檢查水平較高，不同醫生診斷可能會有差別。

核磁共振

主要是利用電磁波信號成像的原理，利用震動差異區分正常組織和患病組織，相比其它幾種檢查方式價格更為昂貴，但具有較高的軟組織分辨能力，且沒有輻射。

根據檢查部位，選擇合適的檢查方式

腦和脊髓：檢查急性中風、脊柱外傷，最常見的為CT及核磁共振，通常現做CT，然後根據分析結果再確定要不要做進一步的核磁共振。

脊柱：檢查頸椎、腰椎及胸椎受傷情況，一般推薦核磁共振，如果經濟受限可以退而求其次選擇CT。

胸部：先拍X光、如果要進一步的分析選擇CT，肺部檢查一般不選核磁共振。

心臟：檢查心臟功能用B超，冠心病主要拍冠脈造影或CT，此外核磁共振也可用於心臟檢查。

食管、胃部：最常用X光，在進行消化道檢查前先囤服鋇劑再拍片造影檢查，確診通常採用胃鏡。

腹部盆腔：B超最為常用。除腸道外，B超都可以排查大部分疾病，CT、核磁共振也有時會用到。

骨骼四肢：檢查四肢骨骼通常採用X光，如診斷不明確可以進一步拍CT，關節軟組織及骨腫瘤檢查可以用核磁共振。

以上，CT、X光、B超、核磁共振在實際檢查中互為補充，並駕齊驅，互為補充，具體可以根據醫生建議及實際情況進行選擇。

2、X光片能看出跟腱和韌帶的情況嗎

不能直接看到軟組織的情況，只能根據關節間隙和體格檢查做個大致的判斷。想看跟腱，韌帶最好做個磁共振。

3、肺根、肺門、肺段的概念

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4、只拍X光能檢查出韌帶斷裂嗎

X光嗎？如果是撕裂或者斷裂等嚴重狀況是可以看出來的，會有不同程度陰影因為撕裂等傷害會伴隨出血形成較大面積的血瘀，如果只是程度較輕損傷是很難從片子上看出來的。不過CT是可以的，但是成本較

5、X線造影涉及哪些內容？

①呼吸系統。

支氣管造影：

適應於大氣管擴張、中心型肺癌、肺不張、肺內佔位性病變。

碘劑和麻醉葯過敏者，急性呼吸道感染、肺炎、高熱2周內大咯血者，進展期浸潤型肺結核，全身情況衰竭，有嚴重心、肺、腎功能不良者，均不宜做此造影。甲狀腺機能亢進者可改用鋇膠漿造影。

常用造影劑有40%碘化油20毫升加入6～8克磺胺粉研成乳劑、50%～60%硫酸鋇膠漿15毫升和水溶性有機碘劑膠液。

選擇性支氣管動脈造影：

為研究肺部疾病的一種有價值的輔助診斷方法。近年來，隨著介入放射學的發展，越來越多地應用於支氣管動脈栓塞治療咯血和經支氣管動脈灌注葯物治療肺癌。

適應於對肺部腫瘤進行臨床分期，鑒別腫瘤范圍和周圍擴散情況；鑒別肺內或縱隔病變，以及肺部腫塊的良、惡性鑒別；肺畸形如肺段隔離症等的明確診斷；反復嚴重咯血，需查找出血病灶行外科手術或行支氣管動脈栓塞術者；需行支氣管動脈灌注抗癌葯物治療者；心血管疾病，包括先天性缺血型青紫性心臟病術前了解肺內側支血管發育和分布者，肺動脈血栓形成了解肺內側支循環建立情況以決定治療方案者，疑支氣管動、靜脈發育畸形或動脈瘤者。

碘過敏者、急性或嚴重肝、腎疾病患者、嚴重冠心病及心力衰竭患者、呼吸功能低下或衰竭患者禁用本造影檢查。

常用造影劑有60%泛影葡胺，每支支氣管動脈一般用4～6毫升，可增至10～15毫升；300毫克單位/毫升Omnipaque每支支氣管動脈6～8毫升，可增至15毫升；280毫克單位/毫升Isopaque和60%Conray等。

肺動脈造影：

能顯示肺動脈和肺靜脈的解剖和變異及某些肺部疾患所引起的繼發性肺血管改變，對診斷一些先天性或後天性疾病有一定價值。

適應於先天性肺血管異常。一側肺缺如或發育不全、肺動脈狹窄、肺動脈瘤和肺動靜脈瘺、原發性肺動脈高壓、肺靜脈迴流異常、肺靜脈曲張、肺段隔離症等；證實肺動脈栓塞或血栓形成；肺部病變，如肺良、惡性腫瘤、轉移瘤、肺黴菌病、肺結節病。

有碘過敏和過敏性體質者、嚴重的甲狀腺機能亢進、一般情況極度衰弱者、禁忌作心導管檢查者不宜做此造影。

常用造影劑有76%泛影葡胺，全肺動脈用40毫升，單側肺動脈20毫升，葉或段肺動脈8～15毫升，嵌入性小動脈用2～3毫升；300毫克單位／毫升，Omnipaque30～60毫升用於全肺動脈，葉或段選擇性造影用8～15毫升；其他造影劑如優維顯300，全肺動脈造影用30～60毫升。

②循環系統。

心導管檢查：

為診斷和鑒別心血管疾病的主要方法之一，有時還用於搶救危急病人。它雖不屬於造影檢查，但通常在X線下進行。而心血管造影不僅需要採用心導管的插入技術，且常與心導管檢查同時進行。

適應於心血管疾病，尤其先天性心血管畸形；進一步判斷病變的部位和程度，以明確手術指征；利用心導管進行選擇性心血管造影；手術治療時在術中或術後了解手術效果；經心導管進行其他檢查和研究，例如心內心電圖、心內心音圖。附加葯物試驗等。

急性感染和傳染病；急性或亞急性細菌性心內膜炎；活動性風濕熱，心肌炎；嚴重的心律紊亂，心力衰竭，肺動脈高壓；近期有體或肺動脈栓塞；出血性病；嚴重的肝、腎疾病，禁止進行心導管檢查。

選擇性右心造影：

包括右心房、右心室和動脈造影3種，較靜脈法心血管造影能更清晰地顯示右心的解剖結構和血液動力學異常，是常用的心血管造影方法。

右心室造影適應於紫紺型先天性心血管畸形，如法魯氏四聯症，右室雙出口，單心室，永存共同動脈干，艾森曼格綜合征和肺動脈閉鎖等；肺動脈瓣狹窄，包括瓣膜、瓣上、漏斗部狹窄；主要累及右心室的心肌病。

右心房造影適應於先天性三尖瓣畸形，如三尖瓣閉鎖、愛伯斯坦畸形；大動脈轉位；房水平右向左或雙向分流的其他畸形，如法魯氏三聯症、五聯症、單心房、房間隔缺損並艾森曼格綜合征；肺動脈閉鎖。肺動脈造影同前。

禁忌證同肺動脈造影。

選擇性左心造影：

適應於左向右分流的室間隔缺損；心內膜墊缺損；主動脈瓣和二尖瓣病變；左心室病變，如肥厚性心肌病，冠心病之梗塞後並發症，包括室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和功能障礙等；單心室大動脈轉位和永存共同動脈干。

禁忌證同選擇性右心造影。

胸主動脈造影：

適應於胸主動脈及其分支先天性畸形，如主動脈縮窄、主動脈弓斷離和閉鎖等；胸主動脈瘤；大動脈炎；主動脈瓣狹窄或關閉不全；心底部分畸形，如動脈導管未閉、主-肺動脈膈缺損和主動脈竇瘤破入右心或肺動脈等；縱隔腫瘤。

禁忌證同選擇性右心造影。

腹主動脈造影：

適應於腹主動脈及其分支病變，如動脈瘤、大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈血栓形成及其栓塞等所致的動脈狹窄-阻塞；先天性血管畸形；腎臟疾患和腎上腺腫瘤；婦產科疾患，如前置胎盤、宮外孕、子宮和盆腔腫瘤；腹腔臟器疾患，如肝腫瘤、脾腫大——門靜脈高壓；腹主動脈移植和腎移植術後。

碘過敏或過敏體質；出血性疾病；肝、腎動脈嚴重受損；急性感染和傳染病；心臟衰竭，禁行腹主動脈造影。

選擇性冠狀動脈造影：

適應於內科治療不滿意的嚴重反復發作的心絞痛需考慮手術者，梗死前心絞痛考慮緊急手術者，以往有心肌梗死而內科治療不能滿意控制症狀者，室壁瘤病人合並頑固心衰或心律紊亂等並發症需手術治療者，急性梗死並心源性休克考慮緊急手術搶救者，急性心肌梗死6小時以內需考慮作冠狀動脈內溶栓治療者，考慮作冠狀動脈擴張術者，冠心病與心肌病鑒別；可疑冠心病，其他方法不能明確診斷者；其他心臟病，如懷疑冠狀動脈畸形或其他冠狀動脈病變者；其他先天性心臟病，如大血管轉位、動脈單乾等術前了解冠狀動脈解剖變異和分布以避免手術時損傷者；瓣膜置換及心室手術前的冠狀動脈情況的鑒定；心臟手術或外傷後出現心絞痛、心肌梗死或室壁瘤者；冠狀動脈手術後的療效觀察。

③胃腸道。

食道常規鋇劑造影：

適應於凡有吞咽困難、不適、胸骨後疼痛、燒灼感而需明確原因者；疑有食管異物、破裂、穿孔者；食管先天性疾病；食管腫瘤、炎症、憩室的部位、范圍、性質；食道靜脈曲張或功能性改變；了解縱隔、心臟、肺及胸膜病變所致的食管外壓性和牽拉性改變。

食道常規鋇劑造影無絕對禁忌證，對食道靜脈曲張大出血、腐蝕性食管炎的急性期應暫緩檢查。

食管雙重造影檢查：

適應於常規造影不能發現或確定的食管早期或微小病變、食管癌普查。

禁忌證同常規食管造影。

胃、十二指腸常規造影：

適應於胃及十二指腸的腫瘤、炎症、潰瘍、憩室、滲管、異物和畸形；上腹部腫塊，以確定和胃腸道的關系。

胃腸道穿孔禁行胃、十二指腸常規造影，急性胃腸道出血和腸梗阻者應暫緩檢查或慎用。

胃雙重造影：

適應於常規造影難以發現或確定的早期或微小病變，如腫瘤、潰瘍、線性潰瘍、糜爛性胃炎等。

禁忌證同常規胃、十二指腸造影以及654—2禁忌者。

十二指腸低張造影：

適應於常規造影難以發現和確定的病變如潰瘍、腫瘤等；十二指腸球後潰瘍和狹窄；阻塞性黃疸懷疑有胰頭、壺腹及總膽管下段癌瘤者。

禁忌證同胃雙重造影。

小腸常規造影：

適應於胃腸道出血懷疑來自小腸者；不明原因的腹痛、腹瀉、腹脹者；小腸吸收不良綜合征、不全梗阻、炎症、腫瘤等。

禁忌證同胃常規造影。

小腸雙重造影：

適應證同常規造影。

禁忌證同常規造影。另外，小腸壞死和十二指腸活動性潰瘍也禁止使用。

結腸鋇灌腸造影：

適應於結腸先天性異常，如巨結腸、細小結腸等；結腸息肉，腫瘤，肉芽腫；結腸慢性炎證；結腸梗阻、腸套疊診斷和整復。

結腸穿孔或壞死；急性闌尾炎；肛裂疼痛不能插管者，均禁用結腸鋇灌腸造影。

結腸低張雙重造影：

適應於常規造影難以發現和鑒別的腫瘤、息肉、炎症、狹窄等；結腸高度過敏和肛門失禁者。

禁忌證同常規結腸造影。急性潰瘍性結腸炎也禁用。

腸套疊空氣灌腸整復：

適應於嬰幼兒腸套疊。一般情況較好，如體溫不超過38℃、白血球在12000以下，無明顯脫水酸中毒者；24小時以內為主要適應證，24～48小時為一般適應證，48～72小時為謹慎適應證；臨床上無腹膜炎、腸穿孔、腸壞死等徵象者。

超出適應證范圍者禁用。成人腸套疊大多繼發於腫瘤，以手術治療為宜。

快速全胃腸道鋇餐檢查：

適應於胃腸道器質性病變，如腸粘連、不全梗阻或慢性闌尾炎；重點懷疑小腸器質性病變者；單純結腸的器質性病變。

禁忌證同常規胃、十二指腸造影。

④肝、膽、胰。

口服膽囊造影：

適應於膽囊結石、膽囊炎；膽囊腫瘤、息肉；膽總管病變；膽囊區鈣化影的定位、定性。

嚴重肝、腎功能衰竭；膽囊炎急性發作；重症阻塞性黃疸；急性腸炎；幽門梗阻；甲狀腺機能亢進，均禁用口服膽囊造影。

靜脈膽道造影：

適應於膽道結石、炎症、腫瘤、先天異常；膽囊結石、急慢性膽囊炎、腫瘤、膽囊功能障礙；膽總管外壓性疾病和胰頭腫瘤；口服膽囊造影失敗者。

碘過敏；嚴重心臟病及甲狀腺機能亢進者；肝、腎功能嚴重損害及嚴重阻塞性黃疸；血清膽紅素超過4毫克，一般不顯影；黃疸指數超過30單位，磺溴酞鈉在30%以上，鹼性磷酸酶多於4.5(布氏)單位，常不顯影，均禁用靜脈膽道造影。

靜脈滴注法膽囊造影：

適應於常規靜脈膽道造影不顯影或顯影不滿意者；黃疸病人血清膽紅素較高者；易產生低血糖、低血壓者；曾經做膽道腸道吻合術或有其他膽道內瘺者。

碘過敏和肝腎功能嚴重損害者禁用。

內窺鏡膽胰管造影(ERCP)：

適應於原因不明的長期反復發作的梗阻性黃疸；疑有膽道結石而排泄性造影未能證實者；膽囊切除後綜合征；疑有肝臟膽管或胰腺惡性腫瘤。

急性膽道感染；急性胰腺炎；病毒性肝炎；胰腺假性囊腫；碘過敏或內窺鏡檢查禁忌者；全身情況差並有嚴重心血管疾病者，均禁用。

經皮肝穿刺膽道造影(PTC)：

適應於黃疸的鑒別診斷，梗阻性黃疸可列入首選；肝內膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄或梗阻、節段性硬化性膽管炎、先天性膽道畸形；膽紅素過高，不適於口服或靜脈膽道造影者；ERCP不成功者；外科手術前膽道減壓。

周身情況差、不能耐受手術者；凝血機制障礙，有出血傾向者；碘過敏者；急性梗阻性化膿性膽管炎，均禁用。

術後引流管膽道造影(T形管造影)：

適應於凡帶有「T」管引流的病人，1～2周內均可進行；無嚴重膽系感染、出血或膽液清亮不混濁者。

嚴重的膽系感染和出血者，造影可使炎症擴散或引起再次大出血。碘過敏者和心、腎功能嚴重損害者及甲狀腺機能亢進者禁用。有胰腺炎病史者，以不做為宜。

⑤骨關節系統。

顳頜關節造影：

適應於顳頜關節功能紊亂，運動受限或位置異常；關節盤病變。

顳頜關節及其鄰近有急性感染和碘過敏者禁用。

肩關節造影：

適應於肱二頭肌長頭的退行性變或損傷，如腱鞘炎、肌腱斷裂、肌腱脫位或半脫位等；肩袖破裂；關節囊破裂；凍結肩；習慣性肩關節脫位。

碘過敏者、肩關節感染或關節面骨折者禁用。

肘關節造影：

適應於軟骨性或骨性游離體的定位；原因不明的關節疼痛；術前了解關節內情況。

碘過敏者、急性關節及周圍軟組織感染者禁用。

腕關節造影：

適應於腕關節外傷後，久治不愈並疑有關節盤損傷者；原因不明的腕部疼痛或功能障礙。

創傷後局部軟組織腫脹明顯、腕關節感染禁用。

膝關節造影：

適應於疑有膝關節內損傷性疾患，如半月板損傷、十字韌帶撕裂等；明確膝關節疾患的性質、部位。

膝關節感染、化膿性疾患；關節面及其鄰近有新鮮骨折者；關節出血者，均禁用，碘過敏者忌用碘液造影，可改用空氣等造影。

踝關節造影：

適應於了解踝關節的內部結構及有無游離體或軟骨骨折；踝部韌帶損傷。

踝關節急性感染和碘過敏者禁用。

肢體動脈造影：

適應於骨與軟組織腫瘤的鑒別診斷，尤其是腫瘤與炎症、良惡性腫瘤的鑒別；閉塞性的動脈疾患，如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症，以及外傷、凍傷、鉛中毒和糖尿病等引起的動脈閉塞；動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、血管發育畸形，以及周圍血液循環障礙等血管性疾病；其他疾患，如夏科氏關節、骨缺血壞死、骨萎縮、硬皮症、牛皮癬性關節炎、脊髓空洞症等；手術後的療效觀察，如血管重建術後。

碘過敏者；嚴重心、肝、腎功能不良者；肢體有嚴重缺血壞死傾向，或血管輕微痙攣就可導致肢體壞死或病情惡化者；出血素質者，如血友病病人；穿刺部位有感染或其他疾患者，均禁用。

肢體靜脈造影：

適應於明確靜脈阻塞的原因、部位、性質；了解靜脈曲張的范圍及交通情況。

碘過敏者和急性栓塞性靜脈炎者禁用。

⑥泌尿生殖系統。

靜脈腎盂造影：

適應於腎、輸尿管疾患，如結核、腫瘤、畸形和積水；尿路結石；原因不明的血尿和膿尿；尿道狹窄不能插入導管或做膀胱鏡檢查者；了解腹膜後包塊與泌尿系的關系；腎血管性高血壓的篩選檢查。

碘過敏；全身情況衰竭、急性傳染病或高燒；急性泌尿系炎症及嚴重血尿、腎絞痛；妊娠期及產褥期；血尿素氮高於17.8毫摩爾／升，造影一般不顯影為相對禁忌；骨髓性白血病有嚴重蛋白尿時；嚴重的甲狀腺機能亢進，均禁用。

大劑量靜脈滴注腎盂造影：

適應於常規造影不滿意，如肥胖、腹部有巨大腫塊或不能禁水和加腹壓者；梗阻性病變引起的氮質血症，在血尿素氮高達17.8毫摩爾／升(50毫克／分升)血漿時亦可顯示尿路；輸尿管疾病；腎造影斷層攝影；加尿素廓清試驗檢查甄別是否有腎血管性高血壓；腎功能衰竭不宜做靜脈腎盂造影者。

碘過敏者；閉尿或多發性骨髓瘤；肝功能嚴重受損者禁用，糖尿病病人應改用生理鹽水代替5%葡萄糖溶液做稀釋液。

逆行性腎盂造影：

適應於不適於做靜脈腎盂造影者，如心、肝、腎功能差及碘過敏者；靜脈法不顯影的腎、輸尿管疾患，如嚴重的腎結核、腎積水及先天性多囊腎等；多次靜脈腎盂造影無法將腎盂、腎盞顯影滿意者；證實平片所示陰影與輸尿管的關系；了解腎、輸尿管與鄰近器官的關系，觀察有無受累情況。

尿道狹窄不能做膀胱鏡檢查者；急性下尿路感染及出血；嚴重的心血管疾患，均禁用。

膀胱造影：

適應於膀胱疾患，如膀胱腫瘤、炎症、結石、憩室和發育畸形等；觀察前置胎盤、盆腔腫瘤和前列腺病變與膀胱的關系；臍尿管未閉及輸尿管囊腫。

膀胱及尿道急性炎症禁用。

尿道造影：

適應於尿道先天性畸形；外傷後了解尿道所損傷部位及范圍；前列腺病變；尿道周圍炎及瘺管；尿道結石。

急性尿道炎及龜頭炎；尿道出血；碘過敏，均禁用。

腎動脈造影：

適應於腎性高血壓，包括腎血管性和實質性病變；腎先天畸形，如腎發育不全、異位腎和馬蹄腎；腎臟腫塊，需鑒別性質者；部分腎切除術前需了解腎血管分布情況者；腎外傷和腎移植術後需了解腎循環情況者；原因不明的血尿、尿路造影陰性者。

碘過敏或過敏體質；出血性疾病；肝腎動脈嚴重受損；急性感染和傳染病；心臟衰竭；嚴重腎病、血液尿素氮明顯增高者，均禁用。

子宮輸卵管造影：

適應於不孕症，可了解系原發或繼發，造影能顯示輸卵管梗阻或不通暢，還可使輕度輸卵管炎引起的粘連再通；生殖道畸形；輸卵管慢性炎症、積水及結核，鑒別輸卵管積水與小的卵巢囊腫；子宮不正常出血，尋找出血原因，了解宮腔粘膜情況；子宮腫瘤異物和卵巢腫瘤及其他盆腔內腫瘤；觀察絕育術後輸卵管情況，多用於輸卵管結扎後考慮進行再通術者。

各種急性或亞急性內生殖器炎症及盆腔炎症；月經期或經後4天以內不宜造影，以免感染或造影劑逆行進入血循環；嚴重心肺疾患或全身疾患，發熱體溫在37.5℃以上時不宜造影；碘過敏者；刮宮術後或內生殖器出血期間，造影可引起感染或油栓；妊娠期不宜造影，以免流產或造成胎兒放射性損傷。

⑦乳腺。

乳腺導管造影：

適應於乳頭溢液者；雖無乳頭溢液，但疑有乳癌或乳腺導管病變者。

急性乳腺炎病人暫不宜造影。

⑧五官。

淚道造影：

適應於觀察淚囊系統的發育情況，有無先天畸形；了解淚囊的大小、形態，是否有慢性炎症、瘺道或結石；觀察鼻淚管是否通暢，有無狹窄、梗阻或擴張；了解淚囊或鼻腔的術後情況。

除了局部有急性炎症時忌做檢查外，並無絕對禁忌證。

鼻咽腔造影：

適應於疑有鼻咽部腫瘤者；已診斷為鼻咽癌，須進一步了解其病變范圍者；鼻咽部狹窄或臨床檢查有困難者。

上呼吸道感染、高燒者和嚴重全身性疾病不能支持者禁用。

喉造影：

適應於臨床疑診為喉或喉咽部癌者；喉或喉咽部癌已確診，術前須明確具體位置、大小和范圍者。

對碘及麻醉劑過敏者和嚴重喉狹窄者禁用。

唾液腺(包括腮腺、頜下腺)造影：

適應於慢性炎症、唾液腺腫瘤、唾液腺結石、唾液腺緩瘺；唾液腺附近之腺外病變。

急性炎症應視為禁忌。

⑨軟組織及淋巴。

竇道及瘺管造影：

適應於先天性瘺管或瘺道，如頸部竇道(鰓瘺)、甲狀舌管瘺、耳前瘺及臍瘺等；觀察感染性竇道或瘺管的行程、起源部位及其與體內感染灶的關系；了解創傷或手術後並發的瘺管或竇道與鄰近組織或器官的關系。

竇道或瘺管有急性炎症者禁用，碘過敏者忌用碘劑造影。

軀干及肢體淋巴造影：

適應於檢查區域性水腫的原因，明確局部淋巴系的病理改變，以診斷原發性或繼發性淋巴水腫；診斷淋巴性腫瘤和淋巴結轉移，了解術前腫瘤侵犯的范圍和手術後轉移性淋巴結是否徹底清除；檢查性質不明的盆腔或腹部腫塊及尿路阻塞性疾患的病因，以肯定是否與淋巴系有關；乳糜胸或乳糜尿時，觀察胸導管的異常；為放射治療精確確定放射野的部位和范圍。

穿刺部位有感染、心肺功能不良、碘過敏者禁用。

⑩中樞神經系統。

腦池造影：

適應於鞍區佔位性病變；空蝶鞍；後顱凹病變，如小腦橋腦角腫瘤及聽神經瘤等。

一般情況差或神志模糊不合作者、碘過敏者禁用。

腦血管造影：

適應於顱內血管性病變；有定位體征之顱內佔位性病變；顱腦外傷疑有顱內血腫者；原因不明的腦內和蛛網膜下腔出血；顱骨、頭皮以及眼、面部病變。

有嚴重出血傾向者；麻醉劑或造影劑過敏者；穿刺部位有感染者；有嚴重心腎疾患者，均禁用。

脊髓碘劑造影：

適應於腫瘤或蛛網膜粘連引起的阻塞性病變；椎間盤後突或椎管內韌帶肥厚；血管畸形。

椎管內出血；穿刺部位有炎症；碘過敏者，均禁用。

(2)數字減數血管造影

數字減數血管造影分靜脈法和動脈法兩種。

靜脈法適用於胸、腹主動脈及其主要分支的病變和疾病，對下列情況具有診斷價值：動脈狹窄、阻塞(動脈粥樣硬化和其他病因者)；動脈迂曲延長、擴張和各種類型的動脈瘤，尤其主動脈夾層動脈瘤；先天性主動脈狹窄；大動脈炎；主動脈瘤和主動脈旁腫塊的鑒別；腎血管高血壓的篩選和診斷；頭臂動脈缺血的篩選和診斷；股部和上臂動脈的狹窄、阻塞及其他病變。

對下列情況具有診斷幫助：肺動脈及主要分支病變，包括血栓栓塞；顱內動脈狹窄、阻塞、動脈瘤，動脈靜脈畸形，以及對佔位病變的評價；左心室收縮功能及射血分數的評價；某些心臟病，如先天性心房、心室間隔缺損，法魯氏四聯症和肥厚型心臟病等；主動脈-冠狀動脈旁路移植術，主動脈及主支血運重建術及某些先天性心臟病矯治術的術後檢查等。

動脈法除具有靜脈法的功用，更能提高診斷效果。如主動脈的DSA對主動脈-冠狀動脈旁路移植術後、主動脈瓣置換術後和主動脈瓣關閉不全，DSA對肺動脈及分支病變和畸形等均具有診斷價值。

急性腎炎；碘過敏；嚴重肝、腎受損；嚴重冠狀A循環障礙；嚴重心力衰竭；嚴重紫紺；孕婦和月經期；甲狀腺機能亢進；支氣管哮喘和過敏性疾病；身體極度衰弱；插管部位皮膚急性感染；嚴重主A硬化及A閉塞；敗血症及出血性疾病，均禁用。腹主動脈瘤應慎重。

6、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？

X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。