1、腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛患者的CT片上會有何病變徵象？
常見的病變徵象大致有以下幾種：
（1）腰椎間盤膨出：在椎體邊緣以外，有一圈低密度的軟組織影。
其後緣正中直或輕度後凸，但不壓迫神經根的硬膜囊。
（2）髓核向後側或外後側突出：在椎體後緣正中或後外側，有形態不規則的一團中密度影，其基底部與椎間盤相延續，有時可見突出物鈣化。
（3）椎管內游離體：有時可在椎管內發現團塊狀中密度影，且其不與椎間盤相接連。此團影可能是突出後破碎的椎間盤，在椎管內形成游離體。
（4）硬膜囊及神經根受壓或移位：椎間盤與硬膜囊之間的脂肪層消失，硬膜囊受壓變扁，神經根消失或移位。
（5）其他徵象：或可看到腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄、關節突增生退變等諸多徵象。
2、腰椎病 CT片子掃描結果
就是腰椎鍵盤突出
3、請問骨科專家，我33歲做ct.說是腰間盤突出4-5節，黃韌帶增厚，小關節水腫，腰椎有些變形。用著葯
可以做飛燕動作，急性期不建議牽引。最好卧硬板床休息。
4、怎麼看腰間盤突出的ct片
突出的表現：
1、 椎間盤後緣變形：正常情況下椎間盤後緣與椎體邊緣平行，髓核突出時，椎間盤後緣局限性凸出，形狀和邊緣不規則。
2、 硬膜外脂肪移位：正常硬膜外脂肪形態對稱，髓核突出所形成的軟組織密度影壓迫，推移硬膜外脂肪，使硬膜外脂肪所形成的透亮區不對稱
3、 椎管內異常軟組織密度影：突出髓核的密度高於硬脊膜囊和硬膜外的密度，硬膜外間隙中的軟組織密度影代表突出椎間盤的位置和大小。
4、 硬膜囊變形：正常硬膜囊前緣界面與椎體骨性關節面後緣一致。髓核突出時，光滑圓形的硬膜囊前緣受壓變形，較大的突出占據骨性椎管的大部分，是硬脊膜囊呈新月形裂隙改變。
5、 神經根鞘受壓、變形：正常神經根鞘位於骨性椎管的外側，椎弓根的內側，為類圓形軟組織密度影。當髓核向後外側突出時，壓迫、推移神經根鞘向後移位。
6、 突出椎間盤鈣化：表現為軟組織密度的突出物中有點、片狀的高密度陰影。
7、 椎間盤「真空現象」：髓核的退變導致髓核內積氣，合並髓核突出時，椎間隙內極低密度的氣體可位於椎間盤後緣以外。
8、 椎體schmorl結節：表現為椎體松質骨內類圓形低密度影，靠近椎間盤，周圍多伴有骨硬化帶，可多發。
9、 椎體骨質增生：椎體邊緣出現水平狀向外延伸的骨贅，密度不均，多伴有骨質硬化。
10、 椎小關節退變：表現為小關節突肥大。骨贅形成。關節軟骨和軟骨下骨質破裂、小關節間隙變窄、關節腔內積氣、小關節囊腫脹等。
11、 黃韌帶肥厚：正常腰椎黃韌帶厚度不超過5mm，當椎間盤突出導致椎間隙變窄，黃韌帶變短，皺褶。損傷反復作用可導致黃韌帶肥厚，表現為椎板內側弧形密度增高影，壓迫硬膜囊前移，時間長者可發生鈣化，並可累及小關節囊導致腰椎管狹窄。
除此之外，還有膨出：
①輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。
②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬，超出上下椎體邊緣，但椎間盤仍然對稱，沒有局部突出，外形保持橢圓形，可伴真空變性。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄，馬尾神經受壓。
5、請教腰椎的CT報告單，懂得看下、
既然看到了，不糾正幾個問題說不過去。
1，間歇性的麻木不一定就是黃韌帶肥厚（黃韌帶肥厚可以引起椎管狹窄，間歇性跛行是它的一個最重要體征），CT上並沒有說明這一點，所以不好下結論。
2，適度的慢跑對現在你的情況還是允許的，可以輕度的刺激椎間盤，保持它應有的形態，延緩退化，另外可以增強腰背肌肉，這一點也很重要，防止進一步加重。
3，單從現在這個CT上並不能決定用手術治療，現在的情況是膨出（與突出是有區別的，膨出相對輕一些）。其實手術治療腰突症是選擇是很慎重的，經過系統的保守治療症狀沒有明顯的緩解，甚至加重，或突出壓迫馬尾，出現馬尾神經綜合征（指馬尾神經因受到外界因素發生麻痹紊亂，或功能不全，不能調節支配區域運動，感覺，痛覺可，知覺，溫度等功能的調節。）
從這樣來看，還沒到非手術不可的地步。當然還要根據你現在的一些症狀，這個很重要。
4，膨出是有一定的神經根壓迫產生下肢麻木的症狀，那位說的中葯粉貼，沒研究過，不好下定論。
5，CT上也說腰椎生理曲度存在，所以那位說腰椎移位以及骶髂關節移位（另外骶髂關節錯位的症狀是腰骶部疼痛明顯一些，下肢麻木少見），這樣的說法沒有根據。
6，針刀對緩解局部疼痛麻木症狀是有一定幫助的，遠期效果也有爭議，我的專業不是針刀，所是不好多說。
就現在CT所示，假如沒有很明顯的加重（你自己可以感覺症狀的加重與否），處理主要有以下幾點：
首先要明確的是現在手術不是解決問題的關鍵，除了上面說手術方法治療腰突症有很嚴格的適應症外，另外一個原因就是，手術短期內（一年）改善腰及下肢症狀是明顯優於保守治療的，但是長期的效果兩者並沒有太大的差異。手術只是解一時之憂，不過也是一些情況下唯一的選擇。
所以現在的辦法仍然是保守治療。
1，保持良好的生活習慣，避免久坐，端正坐姿，彎腰對腰椎的壓力最大，避免彎腰動作。
2，腰椎牽引，你放棄了一個相當效果較好治療方法，哈哈。
3，腰背部熱敷，熱毛巾也好，熱水袋也好。
4，腰背肌肉鍛煉，拱橋式，飛燕式（自己搜，有圖有真相）。
5，單杠是個不錯的運動，類似牽引的效果
我也有個疑問，S1椎體後上緣可見類圓形骨質缺損區，骶1椎體軟骨結節形成，沒看到片子，所以不知道怎麼分析。
深圳是我的傷心地
6、介紹腰椎CT的如何看片技巧
腰椎CT的閱片方法
(1)觀察椎體、椎弓根、copy椎板、關節突、橫突及棘突結構是否完整，有無骨質增生及破壞。
(2)觀察椎間孔是否對稱，有無椎間孔變小。
(3)熟悉正常腰椎間盤的形態，觀察椎間盤後緣有無局部向後突出的軟組織密度影。
(4)觀察椎小關節有無增生肥大，椎小關節間隙右無狹窄。
(5)觀察有知無前、後縱韌及黃韌帶帶肥厚鈣化。
(6)觀察有無椎管狹窄，其最常見的原因有椎體後緣骨質增生、後縱韌帶及黃韌帶增生肥厚及鈣化;觀察椎道管內硬膜囊及硬膜外脂肪有無受壓與變形。
經過上文的介紹,大家一定對看腰椎片的技巧有了一定的理解。醫學生以後可以根據上述的看片方法來進行，收獲會不錯的。祝您身體健康!
7、您好，CT查出腰4-5椎間盤膨出並向正後方突出{約5MM}，雙側黃韌帶肥厚伴椎管狹窄，【椎間盤突出】
您好！腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症，病變日久，由於局部節段腰椎不穩導致椎體邊緣和小關節增生，黃韌帶肥厚等繼發腰椎管狹窄。腰痛是最早的表現，病變發展可出現經臀部並／或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作，時輕時重，往往因勞累和受涼誘發，咳嗽或打噴嚏而加重，卧床休息會減輕，此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。
目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法，即開刀切除突出的椎間盤，解除其對神經根的壓迫。此外，還有一類介入治療方法，如髓核化學溶解術，由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶，使髓核溶解，代替開刀，達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主，強調綜合治療，急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練，避免受涼和重體力勞動，防止復發。
建議您目前休息一下，去當地正規醫院系統診療，關於如何保養，請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文，祝健康快樂！
廈門大學附屬第一醫院康復醫學科 眭承志
（眭承志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）