1、選擇題 膽總管() A.由左右肝管匯合而成 B.位於肝胃韌帶內 C.前方有肝門靜脈 D.右側有肝固有動脈
這是個解剖的選擇題,A不對,應該還有膽囊管,B不對,應該位於肝十二指腸韌帶內,C不對,應該是左後方,D不對,應該是左側,答案就是E了。
其實這樣的題目只要明確是單選題直接選知道的就可以了!
2、肝門靜脈位於什麼地方
你好,肝門靜脈行於肝十二指腸韌帶內, 其右前方為膽總管,左前方為肝固有動脈,後方隔網膜孔與下腔靜脈相對。肝門靜脈的體表投影大概位於右側肋弓的中間位置上。希望我的回答對你有幫助。
3、肝門靜脈的循環特點
.肝門靜脈:又稱門靜脈。由消化道(胃、腸、胰脾等)的毛細血管匯集、從肝門處入肝的一條粗大靜脈。特點是兩端都與毛細血管相連。肝門靜脈入肝後,逐漸分支形成肝竇(肝的毛細血管),然後經肝靜脈注入後腔(下腔)靜脈。導引腹腔非成對臟器[胃、脾、胰、腸(直腸後段除外)]血液入肝的靜脈干。由脾靜脈、腸系膜前靜脈、腸系膜後靜脈和胃十二指腸靜脈等側支匯合而成;穿過胰環,伴肝動脈入肝,在肝內分支,與肝動脈的分支一起匯入肝竇,再陸續集合成肝靜脈入後腔靜脈。由於直腸後部的血液迴流入髂內靜脈,因此對肝有危害或通過肝而降低葯效的葯物,臨床上常經直腸給葯。長6~8 cm,直徑約1.25 cm,在胰頭後方,由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。向右上進入肝十二指腸韌帶內,經膽總管和肝固有動脈後方向上達肝門,分左、右支入肝左、右葉。
4、肝中央靜脈和肝門靜脈,肝靜脈是什麼關系?
肝靜脈起源於肝小葉的中央靜脈,逐級匯合成肝左、中、右靜脈,注入下腔靜脈,尾狀葉及其附近的小靜脈直接匯入下腔靜脈。
門靜脈經肝門入肝,反復分支最後匯入肝小葉的肝血竇。
因此,可以看出肝靜脈和門靜脈走行相反,肝靜脈越靠近膈肌口徑越大,最後匯入三大主幹注入下腔靜脈;門靜脈則越靠近肝門口徑越大。肝內門靜脈和肝靜脈互相穿插,其行走如雙手十指交叉。
5、肝門靜脈正常值
正常人肝的門靜脈主幹的內徑一般為0.6-1.0cm,最大可達1.5cm。正常人在深吸氣時門脈內徑有所擴張,因為吸氣時膈肌壓迫肝臟,肝內血液流出受阻,而深呼氣時門脈內徑則會相應縮小。目前B超檢查提示門脈高壓的標準是≥1.3cm。門脈高壓時門脈及其屬支內徑隨呼吸變化的幅度減弱或消失。
6、肝門靜脈的定義
肝門靜脈
(一)組成
通常肝門靜脈主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成,但由於腸系膜下靜脈及胃左靜脈匯入部位的不同,故肝門靜脈的組成又有各種類型。腸系膜上靜脈與脾 靜脈匯合的部位,一般在胰頸的後方,但有的在胰頸、胰體交界處或胰頭的後方,因此,肝門靜脈與胰的關系密切,胰的病變常可累及肝門靜脈。
(二)毗鄰
肝門靜脈自胰腺的後方上行,經十二指腸上部的深面進入肝十二指腸韌帶,然後繼續上行達第一肝門,分為左、右兩支,分別進入左、右半肝。肝門靜脈行於肝十二指腸韌帶內, 其右前方為膽總管,左前方為肝固有動脈,後方隔網膜孔與下腔靜脈相對,肝門靜脈的方向多與下腔靜脈交叉成角,少數為二者前後平行。
(三)屬支
肝門靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈。此外還有胃有靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。上述屬支,除膽囊靜脈、附臍靜脈為數條細小靜脈外,主 要屬支基本與各自的同名動脈伴行。腸系膜上靜脈伴行於同名動脈的右側,沿腸系膜根上行,經十二指腸水平部的前面,至胰頸的後方與脾靜脈匯合,形成肝門靜脈。外科剖露腸系膜上 靜脈時,需將橫結腸及其系膜提起,在十二指腸水平部的前面,觸及腸系膜上動脈的搏動,即可確定該靜脈的位置,切開小腸系膜根即可找到腸系膜上靜脈。 脾靜脈除收集腸系膜下靜脈和胰腺的多數小靜脈支外,還常有胃後靜脈匯入其中。胃左靜脈與胃左動脈伴行,收集胃小彎側胃前。後壁的靜脈支,離開胃壁進入臂膀襞內並轉彎向右下。於轉彎處的凸側收集食管靜脈支。胃左靜脈多直接 匯入肝門靜脈,其餘匯入脾靜脈或肝門靜脈、脾靜脈的上交角處。腸系膜下靜脈與同名動脈伴行,至胰腺的後方匯入脾靜脈。但有的匯入腸系膜上靜脈,或匯入腸系膜上靜脈與脾靜脈交角處。
(四)肝門靜脈、腔腫脈間的吻合
肝門靜脈與腔靜脈系統之間,存在廣泛的側支吻合,這些吻合支,在正常情況下不開放,但在肝門靜脈高壓症時,則開放形成側支循環,使肝門靜脈系統部分血液導入腔靜脈, 從而降低肝門靜脈的壓力。門腔靜脈間的側支循環有四個途徑。
(1)肝門靜脈系統的胃左靜脈、胃短靜脈和胃後靜脈,在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統奇靜脈的食管靜脈相吻合。在肝門靜脈高壓症時,血液可經胃左靜脈至食管靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈,因此可發生食管、胃底靜脈曲張。曲張的靜脈易受物理性或化學性損傷和粘膜面潰瘍糜爛而破裂,引起急性大出血。曲張的靜脈破裂後,常因管壁 薄弱缺乏彈性收縮,自動止血的機會較少,故須施行間奇靜脈斷流等手術,可得到一定的止血效果。
(2)肝門靜脈系統的腸系膜下靜脈的直腸上靜脈,在直腸下段與腔靜脈系統的髂內靜脈的直腸中、下靜脈相吻合,在肝門靜脈高壓症時,直腸下段靜脈可曲張成痔。
(3)肝門靜脈系統的附臍靜脈,在臍周圍與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合,與上腔靜脈相交通。同時,也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合,而與下腔靜脈相交通。在肝門 靜脈高壓症時,位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張,稱為「海蛇頭」。
4)肝門靜脈系統的脾靜脈,腸系膜上、下靜脈以及升、降結腸和十二指腸、胰、肝等臟器的小靜脈,在腹膜後與腔靜脈系統的腰靜脈、低位的肋間後靜脈、膈下靜脈及睾丸 靜脈等相吻合,形成Retzius靜脈。當肝門靜脈高壓症時,均可曲張和增多,以降低肝門靜脈的高壓。手術中應盡量保護這些曲張的Retzius靜脈,如有損傷應徹底止血。
(五)特點
肝門靜脈與一般靜脈不同,它的始末均為毛細血管。一端始於胃、腸、胰、脾的毛細血管網,另一端終於肝小葉內的血竇,而且肝門靜脈及其屬支均缺乏瓣膜。由於這些特點,無 論肝內或肝外的門靜脈阻塞,均可引起血液逆流,導致肝門靜脈高壓症。
7、肝門靜脈的組成、屬支,行程和特點
組成:門靜脈通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭後方會合而成(或由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈三者合成).
行程:自胰頭後方上升→十二指腸上部後方→肝十二指腸韌帶內(位於肝固有動脈和膽總管的後方)→肝門.
分支:門靜脈在肝門處分為門靜脈左支及右支(分支的末端為毛細血管).
屬支:脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等(屬支的起端為毛細血管).
特點; 肝門靜脈與一般靜脈不同,它的始末均為毛細血管.一端始於胃、腸、胰、脾的毛細血管網,另一端終於肝小葉內的血竇,而且肝門靜脈及其屬支均缺乏瓣膜.由於這些特點,無論肝內或肝外的門靜脈阻塞,均可引起血液逆流,導致肝門靜脈高壓症.
8、肝門靜脈的結構特點是什麼
(一)組成
通常肝門靜脈hepatic portal vein主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成,但由於腸系膜下靜脈及胃左靜脈匯入部位的不同,故肝門靜脈的組成又有各種類型。腸系膜上靜脈與脾 靜脈匯合的部位,一般在胰頸的後方,但有的在胰頸、胰體交界處或胰頭的後方,因此,肝門靜脈與胰的關系密切,胰的病變常可累及肝門靜脈。
(二)毗鄰
肝門靜脈自胰腺的後方上行,經十二指腸上部的深面進入肝十二指腸韌帶,然後繼續上行達第一肝門,分為左、右兩支,分別進入左、右半肝。肝門靜脈行於肝十二指腸韌帶內, 其右前方為膽總管,左前方為肝固有動脈,後方隔網膜孔與下腔靜脈相對,肝門靜脈的方向多與下腔靜脈交叉成角,少數為二者前後平行。
(三)屬支
肝門靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈。此外還有胃有靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。上述屬支,除膽囊靜脈、附臍靜脈為數條細小靜脈外,主 要屬支基本與各自的同名動脈伴行。腸系膜上靜脈伴行於同名動脈的右側,沿腸系膜根上行,經十二指腸水平部的前面,至胰頸的後方與脾靜脈匯合,形成肝門靜脈。外科剖露腸系膜上 靜脈時,需將橫結腸及其系膜提起,在十二指腸水平部的前面,觸及腸系膜上動脈的搏動,即可確定該靜脈的位置,切開小腸系膜根即可找到腸系膜上靜脈。 脾靜脈除收集腸系膜下靜脈和胰腺的多數小靜脈支外,還常有胃後靜脈匯入其中。胃左靜脈與胃左動脈伴行,收集胃小彎側胃前。後壁的靜脈支,離開胃壁進入臂膀襞內並轉彎向右下。於轉彎處的凸側收集食管靜脈支。胃左靜脈多直接 匯入肝門靜脈,其餘匯入脾靜脈或肝門靜脈、脾靜脈的上交角處。腸系膜下靜脈與同名動脈伴行,至胰腺的後方匯入脾靜脈。但有的匯入腸系膜上靜脈,或匯入腸系膜上靜脈與脾靜脈交角處。
(四)肝門靜脈、腔腫脈間的吻合
肝門靜脈與腔靜脈系統之間,存在廣泛的側支吻合,這些吻合支,在正常情況下不開放,但在肝門靜脈高壓症時,則開放形成側支循環,使肝門靜脈系統部分血液導入腔靜脈, 從而降低肝門靜脈的壓力。門腔靜脈間的側支循環有四個途徑。
(1)肝門靜脈系統的胃左靜脈、胃短靜脈和胃後靜脈,在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統奇靜脈的食管靜脈相吻合。在肝門靜脈高壓症時,血液可經胃左靜脈至食管靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈,因此可發生食管、胃底靜脈曲張。曲張的靜脈易受物理性或化學性損傷和粘膜面潰瘍糜爛而破裂,引起急性大出血。曲張的靜脈破裂後,常因管壁 薄弱缺乏彈性收縮,自動止血的機會較少,故須施行間奇靜脈斷流等手術,可得到一定的止血效果。
(2)肝門靜脈系統的腸系膜下靜脈的直腸上靜脈,在直腸下段與腔靜脈系統的髂內靜脈的直腸中、下靜脈相吻合,在肝門靜脈高壓症時,直腸下段靜脈可曲張成痔。
(3)肝門靜脈系統的附臍靜脈,在臍周圍與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合,與上腔靜脈相交通。同時,也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合,而與下腔靜脈相交通。在肝門 靜脈高壓症時,位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張,稱為「海蛇頭」。
4)肝門靜脈系統的脾靜脈,腸系膜上、下靜脈以及升、降結腸和十二指腸、胰、肝等臟器的小靜脈,在腹膜後與腔靜脈系統的腰靜脈、低位的肋間後靜脈、膈下靜脈及睾丸 靜脈等相吻合,形成Retzius靜脈。當肝門靜脈高壓症時,均可曲張和增多,以降低肝門靜脈的高壓。手術中應盡量保護這些曲張的Retzius靜脈,如有損傷應徹底止血。
(五)特點
肝門靜脈與一般靜脈不同,它的始末均為毛細血管。一端始於胃、腸、胰、脾的毛細血管網,另一端終於肝小葉內的血竇,而且肝門靜脈及其屬支均缺乏瓣膜。由於這些特點,無 論肝內或肝外的門靜脈阻塞,均可引起血液逆流,導致肝門靜脈高壓症。