1、三角韌帶損傷的鑒別診斷
韌帶斷裂:生活中,普通人的韌帶損傷常見於踝關節、膝關節、掌關節、指關節。韌帶斷裂一般是因為在活動中,做出超出關節活動范圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶損傷後應及時診斷和治療。傷後應馬上採取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹和出血,同時鎮痛,然後及時到醫院就診。
韌帶拉傷後,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以後易再次損傷。
一、臨床表現:
局部疼痛,腫脹,畸形較顯著,表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷,脛前、脛後動脈損傷,脛前區和腓腸肌區張力是否增加。往往骨折引起的並發症在骨折本身所產生的後果更嚴重。
二、診斷:
由於脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨摺合並的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄。對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發生皮膚緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合症的表現。應及時是緊急處理。
正位於下脛腓韌帶聯合水平的腓骨骨折,可伴有內踝撕脫骨折或三角韌帶損傷;脛骨後緣可以完整或顯示由後脛腓韌帶撕脫的三角骨塊。
2、怎樣判斷韌帶拉傷是否恢復
很多愛好運動的朋友都有過崴腳,肌肉拉傷的情況。而你屬於韌帶拉傷,應該是比較嚴重的一種,但是放心,只是與崴腳相比下較嚴重。我曾經有次崴腳,後來腳上有明顯的拉傷疤痕。從此之後很容易崴腳,而且很快就好。如果你是第一次拉傷,建議你好好養,聽醫生的話,並不是不可以運動,輕微少量的運動是可以的。
而且在這里強烈建議,在運動之前做好熱身活動。我就是因為不愛做熱身而落下一身傷。前車之鑒,lz務必注意啊!
3、打籃球時,踝關節扭傷,怎樣能確認韌帶損傷程度。現在已經一個月了。
你好,如果拍片骨頭沒有問題,只是輕微扭傷,用些雲南白葯、消腫止痛精、紅花油之類的活血化瘀葯物,一般休息10多天後就可恢復正常的生活,如扭傷半個月仍有腫脹、疼痛現象,可以考慮為韌帶、軟骨有損傷,韌帶、軟骨屬於軟組織,軟組織損傷後自身是很難修復的,而且在X光片下很難發現,單靠靜養自身恢復或是用些活血化瘀葯物都是很難達到修復目的。
踝關節有扭傷、跌傷或骨折,裡面的軟組織(軟骨、韌帶)多少都會受到損傷,軟組織損傷局部就會出現腫脹、酸痛、彎曲活動受限等現象,軟組織再生能力弱,自身修復慢,如果得不到及早正確的治療,一般是很難自愈的,隨著時間的延長和平時的過多活動,尤其是強行鍛煉彎曲關節,更容易加重軟組織的損傷。
要修復受損的軟組織,只有在扭傷第一時間採用傳統中醫治療,專業治療軟組織損傷的中醫才能為你配製出好的葯物,早期軟組織損傷1個月內及時用中葯治療一般在40天左右就可以基本康復,扭傷時間長的(半年以上的),扭傷次數多的,治療則比較困難。要想軟組織的損傷能快速徹底得到痊癒,必須在損傷第一時間內選擇中醫,只有中醫治療軟組織損傷才是唯一希望。
在沒有治療痊癒前,多休息不宜過多活動關節,以免加重損傷。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。不建議動手術
祝你早日康復!
4、如何確診棘間韌帶損傷
棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的e799bee5baa631333231616663較深處,其薄而無力,不如棘上韌帶堅韌。腰1~腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分,各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布,和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓,造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓,日久可引起其變性。在此基礎上,一旦加上外傷的因素,該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔,造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如,因此,在極度彎腰時,該處棘間韌帶所受拉力更大;當在膝關節伸直位彎腰時,骨盆被固定在旋後位,棘間韌帶受到高度牽拉,都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷,特別是斷裂,多合並棘上韌帶同時斷裂。
棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史,外傷後即感腰痛,疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處,重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時,可使疼痛加重,休息後疼痛可暫時緩解,奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解,待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬,腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值,但有病變而造影正常的可高達70%。
治療方法
1 針刀治療
患者俯卧,確定棘突間病變處,用龍膽紫標記。皮膚常規消毒,用4號針刀,按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入,深度3cm~4cm,縱行切開剝離,然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀~2刀。出針刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法復正。5~6天治療1次,最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴(棘突間壓痛點),配腰俞穴。患者俯卧,用2.0寸毫針,先在病變棘突間直刺一針,再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針,深約1.5寸,腰俞穴向上橫刺1寸~1.5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀,高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療,1次/d,5次為1個療程,休息2天後進行第2個療程。
治療結果
治癒(疼痛消失,腰部活動正常,隨訪1年無復發)114例;顯效(症狀基本消失,勞累受涼後有不適感,或經治癒後1年內復發)22例,有效(症狀減輕,勞累後又發作,再經治療可緩解)6例;無效(經治1個療程後症狀無減輕)。治療次數最少者1次,最多者2個療程。
5、腳踝韌帶拉傷的症狀表現是什麼
【腳踝韌帶拉傷的症狀表現是什麼】
足關節包括踝關節,跗骨關節,跗跖關節,跖骨關節,跖趾關節和足趾關節。在人體運動中,只要是站立,無論做什麼動作,都離不開足部各關節。尤其以踝關節為主,踝關節是人體負重的重要關節,而踝關節周圍韌帶對維持踝關節的穩定性起著重要的作用。如果韌帶損傷或踝關節輕微位置改變都能引起很多症狀,例如:腫脹、走路疼痛、甚至有些不敢走路。此類病人有些做X光檢查也看不出,通過手法觸診,能探清病因。採用手法復位後,能達到各韌帶及關節的正常生理位置症狀隨之祛除。也是需要指出,如果踝關節未經適當治療則可能導致踝關節不穩,容易反復扭傷和脫位,嚴重者合並創傷性關節性。
【腳踝韌帶拉傷的症狀表現是什麼】
傷病後期腫脹消除、疼痛減輕後即可進行功能鍛煉。前期採用被動方法,如在關節活動范圍內被動屈伸、旋轉、牽拉,結合按摩效果更好。一般在腫脹消除和疼痛減輕後即可施治,這樣可以較好地減輕和松解粘連。後期主動進行關節的功能活動。要注意循序漸進,慢慢增加活動量,以不引起腫脹或突然疼痛加重為宜。當症狀完全消失後,應當進行適當的力量練習,以使癒合的韌帶重新恢復彈性和完全恢復功能。功能鍛煉是後期治療中很關鍵的一環,傷病未痊癒時,切忌匆忙中斷,因為這樣很容易轉為陳舊性韌帶損傷,長期積累後還會出現粘連、增生、鈣化、關節韌帶鬆弛等並發症,給患者帶來長期的痛苦和不便。
養生.骨活力既可用於肢體外傷及傷筋的後期,也可用於肢體明顯腫脹或新傷初期,對受損皮下組織可起到消腫止痛、袪腐生肌的作用。
6、韌帶拉傷和撕裂有什麼區別
你好,韌帶拉傷和撕裂,在臨床是不一樣的。韌帶拉傷,主要是由於比較輕的外力造成。韌帶的完整性還保存,就像橡皮筋兒,只是牽拉了一下,只要損傷以後能夠得到及時有效的休息,還是有可能恢復的。韌帶撕裂一般是由於比較重的外傷造成的,韌帶有一部分或者是全部斷裂,完整性消失。治療一般需要手術縫合。
7、核磁共振能確診韌帶損傷程度嗎?是撕裂還是斷裂?
要看你做的核磁是1.5T的還是0.5T的還是3.0T的核磁共振,一般情況下核磁共振的診斷看的是醫生的能力,核磁共振還是能夠分析出韌帶損傷情況的,如果是1.5T的核磁,韌帶斷裂有明顯的異常信號,你的腿也會有明確的行動限制,如果你行動不受限制,證明沒有很嚴重的病變,只是損傷,好好養幾天就好了,在我看打石膏都是騙錢,如果運動受限,損傷越厲害信號越清晰,會有明顯的高低混雜的信號,此外如果沒告訴你是哪個韌帶損傷,那大夫水平不行,膝關節的韌帶有好多,前交叉,後交叉,側副韌帶等等。。一般建結合臨床。。