膝韌帶損傷的檢查

1、十字韌帶損傷後需要做哪些檢查呢？

十字韌帶損傷以後要盡快到醫院進行傷情檢查，以便醫生做進一步處理，並根據傷情制定治療方案。 這種患者來了以後，我們有一些特殊的檢查方法，但是這種急性期病人來了以後，他往往是關節內有積血，非常的疼，你做什麼檢查他都是拒絕的，這時候可能有一些體征檢查不容易引出來。這種患者來了可能只能做一些簡單的關節的穩定性的一些檢查，還有一些等關節如果消腫了以後，一些陳舊的患者，我們可以做一些特殊的檢查，叫抽屜試驗。就是把這個膝蓋屈曲以後，把脛骨前後推，前後推的時候看它有沒有異常的活動，如果向前有過度異常的活動，那有可能就是前交叉（韌帶）斷了，向後如果有過度的異常，可能就是後交叉（韌帶）斷了，還有一些伸直的時候做內外側應力，如果這個應力比較大，有可能合並的側副韌帶也跟著有斷裂。這是一些特殊的檢查方法。同時這種檢查還要配合一些影像。我們主要是用核磁共振來檢查，通過核磁共振來判斷，韌帶有沒有斷裂， X線來判斷有沒有髁間棘的骨折，核磁共振還可以判斷，有沒有像股骨，要是有些撕裂、有些損傷，股骨有沒有水腫信號。 對於十字韌帶損傷的患者，醫生一般先採用一些特殊的檢查方法，然後再進行核磁共振檢查與關節鏡的檢查來確診，核磁共振檢查可以多方位、多層面、全面而清晰地顯示膝關節韌帶的情況。此外，如果還有不太清楚的地方，醫生還可以採用關節鏡的檢查來進一步的確認。通過以上檢查方法基本上可以對韌帶損傷作出比較准確的診斷，為治療提供依據。

2、膝關節內外側副韌帶損傷的檢查

1.X線檢查在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。2.磁共振可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況，還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線。3.關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。4.特殊檢查（1）側壓試驗（分離試驗）  膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內收活動度。（2）抽屜試驗  前移增加表示前交叉韌帶斷裂，後移增加表示後交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。（3）軸移試驗  陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。

3、怎樣檢查膝關節韌帶損傷

1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作，在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作，並於對側作比較，如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作，並注意脛骨結節前後移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂，由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動，故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大於正常，若前移明顯增加，說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
3、軸移試驗
本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側卧，檢查者站在一側，一社握住踝部，屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力，使膝處於外翻位置，然後緩慢伸直膝關節，至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳，是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下，脛骨外側平台向前錯位，股骨外髁滑向脛骨平台的後方，伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。

4、去醫院檢查韌帶損傷情況該做哪些項目的檢查？

組織損傷：軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等。這些組織在受到外力作用下，發生機能或結構的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有：血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。治療：各種軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷、碰傷）:直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，達到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強，並具有一定的彈性，其功能為維持關節的穩定，並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷，完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質，甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ，向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷，早期處理，全面修復。一部分損傷可直接修復，嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷 概述 膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。 病因 暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向後加於股骨，或外力從後向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向後撞擊脛骨上端，使脛骨過度向後移位，可引起後十字韌帶損傷，甚至發生膝關節後脫位。 症狀 膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。 檢查 抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度。 治療 1.新鮮十字韌帶斷裂。 十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定，術後用長腿石膏固定4～6周，並應加強股四頭肌鍛煉。 如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血後，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以後加強股四頭肌鍛煉。 2.陳舊性十字韌帶斷裂。 陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料，療效有待進一步觀察。醫學問題並不都是唯一的答案。就像有人喜歡用大杯子喝酒，有人喜歡用小杯子喝酒一樣，醫學問題也有不同觀點，現在說誰對誰錯嫌早．韌帶斷裂就是完全斷裂，韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂．一位專家說韌帶拉長，另一位專家說斷了三分之二，意思都是韌帶撕裂傷，而未完全斷裂．可以手術，恢復較快．保守治療也就是石膏固定，免開一刀，但恢復較慢，兩者均可選擇．如果你是運動員或體力勞動者應手術．補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.你好，２級是部分斷裂．如果後移超過１ＣＭ，建議手術治療，否則石膏固定，讓韌帶修復．不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能

滿意請採納

5、膝關節韌帶損傷怎麼診治？

分為扭傷（部分纖維斷裂），部分韌帶斷裂，完全斷裂和聯合性損傷。例如，前交叉韌帶斷裂可以同時合並內側副韌帶與內側半月板損傷，稱為「三聯傷」。韌帶斷裂的部分又可分為韌帶體部斷裂、韌帶與骨骼連接處斷裂、韌帶附著處的撕脫骨折。

（1）臨床表現。外傷病史，青少年多見，男性多於女性，運動員最為多見。受傷時，有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動和工作。

膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。

檢查常用的三個試驗為側方應力試驗、抽屜試驗和軸移試驗。

（2）影像學與關節鏡檢查。普通X 線片只能顯示撕脫的骨折塊，為顯示有無內、外側副韌帶損傷可攝應力位平片，一般認為兩側間隙相差在4mm 以下為輕度扭傷，4 ～ 12mm 為部分斷裂，12mm 以上為完全性斷裂，可能還合並有前交叉韌帶損傷。MRI 和關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。

（3）治療膝關節副韌帶和交叉韌帶的斷裂均應及時手術修復。

6、膝關節十字韌帶損傷如何判斷？

一 急性損傷史：單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史，運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛：疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩：不能完成正在進行的動作。四 腫脹：程度不一，部分斷裂時出血較少，腫脹也較輕。五 檢查：「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法，伸直或屈曲150度以上時，陽性則說明後外束斷裂；屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志；若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應，需作鑒別。1 膝的前外旋不穩：主要是由國肌腱受傷造成的，鑒別的方法是將足稍外旋，再檢查。2 膝的前內旋不穩：內側副韌帶損傷時可出現，鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。

7、膝關節韌帶損傷

朋友，你最後給百度專家和相關團隊直接發問。另外，要查詢自己周邊做關節鏡權威一點的大醫院，找到權威專家的出診時間，抽點時間帶齊自己的病歷資料去那做全面的檢查與評估。
我現在很懷疑你做手術的那家醫院的權威性。而且，即使是醫生，對於你現在的特殊情況，也無法在百度上直接從問答上給你全面正確的回答。
我做關節鏡半個多月了，在廣州陸軍總醫院做的。我同房的兩病友都到過廣州正骨醫院，就是感覺到那裡的醫生說的模稜兩可，不太權威才又跑到這就診。
記住，一定要權威的專家！！這事可大可小，不要賭。

8、膝關節外側韌帶損傷如何診斷？

膝關節外側的穩走由外側韌帶、闊筋膜、腘肌和股二頭肌共同維持，外側韌帶起自股骨外上髁上方，止於腓骨頭，在關節伸直時拉緊，屈曲時鬆弛。外側損傷比較少見，系內內翻傷力所致。內翻應力作用於小腿外側，引起膝外側局限性疼痛，腓骨小頭附近腫脹。皮下淤血，應考慮外側結構損傷。膝外側韌帶斷裂大多發生於止點，並常伴有腓骨小頭的撕脫骨折。合並腓總神經損傷時，可產生足下垂，小腿外側皮膚痛覺減退、消失。外側韌帶一般不發生孤立性損傷，通常是外側結構整體性損害，檢查時可在內翻應力下關節外側的張開。若膝關節間隙增寬，說明同時伴有交叉韌帶損傷。X線片有時可見有腓骨莖突撕脫骨折。