如何判斷前交叉韌帶損傷分級

1、什麼是前交叉韌帶損傷

前十字韌帶斷裂的主要原因是運動損傷，約佔70%以上。患病人數百最多的項目是籃球和足球，此外在從事柔道、摔跤和田徑的專業運動員中。
韌帶損傷輔助食譜
1、羊肉粳米粥
食材： 羊脊骨 1 副，羊肉 60 克，羊腎 2 個，蔥白 5 根，粳米 60 克。
[做法：將羊肉切度絲，羊腎去筋去膜;用五大碗清水煮羊骨至三大碗，入羊腎、肉、蔥白、粳米煮粥，調味食用。
羊肉粳米粥具有健筋補骨的功效。
2、螻蛄螃蟹
食材： 生螃蟹 3 個，生螻蛄 3 個，生土鱉 3 個，紅糖回 30 克，白酒 60 毫升。
做法：螻蛄去翅與螃蟹、土鱉、紅糖放碗中共搗答爛，再加入白酒，將酒點燃後攪拌，火熄後內服。 外用效果調理：華^氏骨方t 改善營養狀態，減少炎症滲出，促進關節液吸收。

2、膝關節十字韌帶損傷如何判斷？

一 急性損傷史：單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史，運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛：疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩：不能完成正在進行的動作。四 腫脹：程度不一，部分斷裂時出血較少，腫脹也較輕。五 檢查：「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法，伸直或屈曲150度以上時，陽性則說明後外束斷裂；屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志；若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應，需作鑒別。1 膝的前外旋不穩：主要是由國肌腱受傷造成的，鑒別的方法是將足稍外旋，再檢查。2 膝的前內旋不穩：內側副韌帶損傷時可出現，鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。

3、如何判斷前十字韌帶是否有損傷?

這種情況不好判定，是斷了全斷還是拉傷，建議你如果走路時感到不適，盡快到醫院檢查。

4、前交叉韌帶損傷的鑒別診斷

往往也有明確的外傷史及傷後膝關節不穩的症狀，但後十字韌帶斷裂主要表現為專膝關節後向不穩屬。
（1）交通事故多見後十字韌帶斷裂，運動損傷中多見前十字韌帶斷裂；
（2）後十字韌帶損傷導致輕度不穩的患者可以沒有症狀，嚴重不穩的患者表現為關節疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感；
（3）查體：後抽屜試驗陽性，脛骨結節塌陷；
（4）膝關節核磁檢查提示：後十字韌帶連續性中斷。 多數有膝關節外旋外翻扭傷史，與前十字韌帶斷裂類似，急性期關節腫脹、疼痛，運動時有患膝不穩感。
（1）新鮮損傷患者表現為髕股內側支持帶腫脹、疼痛；
（2）陳舊損傷患者表現為運動中反復髕股關節不穩、脫膝感；嚴重的可以有髕前疼痛或膝關節交鎖。
（3）查體：髕股內側支持帶鬆弛，推髕恐懼試驗陽性；
（4）膝關節影像學檢查提示：髕骨內緣和股骨外髁外緣鏡像骨軟骨損傷，或者存在膝關節游離體。

5、前交叉韌帶損傷的疾病分類

一、25歲以內的專業運動員，18-35歲的非運動員；
二、男性發生率約為女性的2倍，但運動員中女性發生率高於男性；
三、一些特殊職業如軍人、舞蹈演員和雜技演員發病率高於一般人群。 新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現上有所不同。
新鮮前十字韌帶斷裂主要表現為：
（1）韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關節錯動感，關節內出血，導致關節腫脹，疼痛，多數不能繼續從事原來的運動，甚至伸直和過屈活動受限；
（2）查體時浮髕試驗陽性，Lachman檢查鬆弛、無抵抗；
（3）膝關節核磁檢查提示：關節內積血，前十字韌帶腫脹或連續性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平台骨挫傷表現。
陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現為：
（1）關節鬆弛不穩，患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿，不能急停急轉，不能用患腿單腿支撐；
（2）運動中膝關節容易反復扭傷，疼痛，造成半月板損傷後甚至出現反復交鎖；
（3）查體：Lachman檢查鬆弛無抵抗，前抽屜試驗陽性；
（4）膝關節核磁檢查提示：前十字韌帶連續性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平台骨挫傷表現。時間過久的，韌帶的形態消失，出現骨質增生表現。
（5）KT1000、KT2000可以定量檢查膝關節前向移位的程度，與對側相比移動大於3mm以上；
（6）反復扭傷的患者往往繼發關節軟骨和半月板損傷。

6、前交叉韌帶損傷1級

交叉韌帶很重要，盡快去好的醫院拍個核磁共振，北京：北醫三院，上海：六院和華山

7、磁共振檢查前交叉韌帶損傷三級，說明韌帶斷裂了？必須手術嗎？【前交叉韌帶損傷三級，有積液】

關鍵復看交叉韌帶的松緊程度，交制叉韌帶撕裂後不能自己長好。如果查體前抽屜實驗是陽性的，就得手術在關節鏡下微創行交叉韌帶重建。曹永平
北京大學第一醫院骨科關節組

曹永平
北京大學第一醫院骨科關節組

（北大醫院曹永平大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

8、前交叉韌帶損傷的診斷依據

一般醫院的首選是x平片掃描觀察周圍組織的情況 確診可採用ct和磁共振，考慮到經濟問題長採用ct