扁平足韌帶鬆弛

1、扁平足還能矯正好嗎？我扁平足還有得救嗎？

如果不是先天性也沒有受過外傷的話，平足是有可能康復的。注意鍛煉，同時要特別注意減輕足弓壓力。
肌肉力量不足很難維持正常的足弓，所以要鍛煉，平足的自我鍛煉方法很多，平時腳趾向下抓握，向上提拉都是鍛煉，隨時可以做，通過對足底的肌肉、韌帶和小腿後面的肌肉的鍛煉，它們強壯了，平足就可以得到一定程度的糾正與康復。
平足的另一個原因，是前足和足弓長期壓力過大，減輕前足和足弓壓力非常重要，特別要注意鞋的問題，多數的平足都是穿鞋不當造成的，不要穿任何帶跟的鞋，都會加大足弓壓力，加重平足。平底鞋一定比帶跟的鞋有利，穿平底鞋比穿帶跟的鞋行走能力更強，症狀也輕一些。平足患者多用腳跟和腳外側走路，就可以輕足弓壓力，緩解症狀。試驗一下：赤足或穿平底鞋，前腳踩一本18毫米左右厚的書，腳跟踩地，體驗一下平足的症狀是否有減輕。
如果有減輕的話可以用一種前高後低的負跟鞋，鞋底是前高後低的，可有效減輕前足和足弓壓力，是一種有效的前足和足弓減壓鞋。這種足底受力的改變，可減輕韌帶負擔，有利於平足症患者的行走，也有利於酸痛感的減輕。而且對健康有益無害。負跟鞋在有些三甲醫院可以買到。
特別注意：對於運動鞋也要加以甄別，很多自稱高級運動鞋的，其實是帶跟的旅遊鞋，這是造成青少年平足的主要原因。任何高度的鞋跟都會增加足弓的壓力——高跟鞋高度有害，中跟鞋中度有害，而絕非有益無害！有一篇科普文章《鞋與健康的是是非非》，說得很清楚。

2、扁平足伴韌帶鬆弛可以練舞蹈嗎

扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷，扁平足不適合做運動員，也不適合做舞蹈演員。

3、韌帶鬆弛是什麼症狀

全身性韌帶鬆弛症，也叫良性關節過度活動症，主要的表現就是全身各個關節的活動度超出正常范圍。當然通過長時間的努力訓練，常人也可以擁有超常的柔韌性，而關節的韌帶拉傷處理不當時，也會導致活動度增大或異常活動。但這種病症的患者由於韌帶的結構發育異常，全身所有的關節周圍韌帶的保護作用都會減弱，從而導致關節活動度明顯增大。
不過，診斷為全身性韌帶鬆弛症的人也不用太擔心，一般情況下，如果不合並明顯的運動系統畸形和障礙，它不會對身體直接造成明顯的損害，不需要特殊的治療。
但這種病還是會有一些潛在的危害：由於韌帶較松，所以在用力時，關節容易超過正常角度，肌肉韌帶容易受傷;據目前研究的結果表明，全身性韌帶鬆弛症患者出現背痛、落枕或是關節痛的幾率大於常人。老年時容易患骨性關節炎;有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力會減少造成內臟脫垂;極少數患者在心臟方面有可能合並二尖瓣脫垂;在小孩子身上的表現可能是動作發展稍慢，手比較不靈巧，協調性、平衡感差，扁平足等，有些比較明顯的會導致膝關節的不穩，髕骨習慣性脫位等。
對於這類人群，不需去減少關節活動角度，但是要加強肌肉力量及耐力，來彌補一部分關節在活動時的穩定性。練習瑜伽和普拉提時，要更加註意核心的穩定和肩帶、盆帶的穩定性練習，避免關節超伸;小孩子可以使用較粗的筆或是握筆器來改善拿筆的姿勢，防止手指關節的變形;如有扁平足可以用鞋墊及矯形墊。並且注意採取正確的站姿、坐姿和走路姿態。如果合並其他先天異常，導致髕骨習慣性脫位等情況，需要手術治療。

4、關於扁平足

首先你得確定是不是扁平足

1．先天性平足症

先天性結構性平足症：此類患者足骨結構上有畸形。有的出生後即有僵硬畸形，有的在10歲左右，生長發育迅速，活動增加，才發生畸形與症狀；有的亦可因生活與醫療條件較佳，得到較好的照顧而不出現症狀。這些畸形中有跗骨橋，垂直距骨及副舟骨等。

先天性姿態性平足症：先天性姿態性平足症、無結構上畸形，有以下數種情況。

(1)尚未下地行走或剛會走路的嬰兒，足底脂肪組織多，再加上足部內、外在肌不發達，外觀上似無縱弓，而實際上有縱弓存在，這叫做假性平足。

(2)患兒父母之一或兩人均有或輕或重的平足症。患兒出生後，即有韌帶鬆弛，肌肉乏力，負重時足弓下沉且有外翻，不負重時足弓恢復正常。這種病兒若平足程度輕，生活及醫療條件好，能及時得到醫療上的指導，穿矯正靴，鍛煉足肌，亦可不發生平足症的症狀。若平足程度重，又缺乏醫療上指導，便會產生平足症。

(3)外翻足；患兒足內側三角韌帶鬆弛，致足自其脛骨—F方正常位向外旋轉，結果下肢力線自第一，二兩跖骨間，向內側轉移，有時甚至移至第一跖骨內側，患兒多並有膝外翻畸形。患兒無疼痛亦無任何不適，僅見內髁明顯突出，跟骨和跟腱的軸線向外翻轉。若足不負重，畸形消失，縱弓無塌陷。小兒行走時，足趾常內轉，使載重線移至足的中央或外緣，在不自覺中自動矯正畸形，待畸形消失後步態仍恢復正常。故應鼓勵患兒以此步態行走。若患兒行走時足趾不內轉，可在鞋底加妥馬氏鞋跟，即在鞋跟內側加高0．42cm、內緣向前伸延1．25cm，站立時體重移向足外緣，使足得以內轉。此鞋跟要持續應用，直至小腿和足恢復正常關系為止。

2．後天性平足症

後天性結構性平足症：患足本為正常，既無結構上畸形，又無功能上異常。後因外傷造成骨與軟組織畸形，或足跗骨有化膿性感染。骨被破壞發生畸形，或患脊髓灰質炎或大腦性癱致足肌癱瘓，或患血管性疾病，足肌慢性缺氧，發生萎縮等。這些皆可能發生足弓下塌，發生疼痛，形成後天性結構性平足症。

後天性姿態性平足症：患兒無結構上畸形，因足部韌帶不夠堅強，維護足弓的內外在肌的力量與所擔負的重量不相適應，致足弓下塌形成平足症。此種情況最易發生在兩個年齡階段；①幼年期：身體生長發育迅速，活動能力增加，足肌力量不能適應身長、體重和活動能力的急劇增加，②中、老年期，體重不斷增加，而肌力不能隨之增加。足弓的穩定，賴堅強的足內外在肌維護之，任何使肌肉萎縮無力，便可導致姿態性平足症的發生。如青春發育期的青少年，身長體重迅速增加，而營養差、睡眠不足，或平日不鍛煉，突然長途跋涉或站立過久；中老年人軀體發胖、孕婦體重驟增，久病纏綿病床多時，一旦下地負重，著鞋不合適，造成足肌萎縮或痙攣等。上述種種原因，均可造成足肌力量不足以維護足弓，承擔身體重量，縱弓被壓下塌，而產生平足症的症狀。

其次是治療方案

輕、中型無症狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足並沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底後內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。

若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節融合，三關節固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用，其療效則明顯提高。

通常依據x線片測量，確定足縱弓下降的部位後，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節融合，跟舟跖側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位，適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛後肌腱；②從其點處切斷脛前、脛後肌腱，跟舟跖側韌帶，並在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向後的關節囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節軟骨，從舟、楔的跖側向背側分別鑽一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒「v」形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及跖舟跖側韌帶後，再把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側，把脛前脛後肌腱向背側牽拉，並縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術後用石膏管型固定8～12周。術後初期可有過度矯正的現象，但負重行走3～4周可逐漸消失。

祝你早日擺脫此陰影

5、所謂的「扁平足」是怎樣的？怎樣形成的？

扁平足，意味著足弓的塌陷，也就是說正常的足弓構造被破壞了，所以足部的彈性會減小或消失，致使不能長時間地走路或站立。同時，因為足底變平，使人的下肢對全身的支撐機能明顯降低，身體的重心偏向內側，由此迫使全身和脊柱的機能都發生改變。因此，小小的扁平足對人的健康，尤其是體力和耐久力照樣會有明顯不良影響。

6、為什麼扁平足走不了長路,要科學原理，怎樣辨別是不是扁平足

扁平足是一種遺傳的病，因為腳後跟的一塊骨頭缺少，所以走遠路的時候會覺得很累。當然生活是沒有什麼問題的，只是走路比較慢，不能進行長跑，速度比較慢，但是對一般的生活沒有太大的影響，只是當兵不行。

7、扁平足會怎樣

【概述】

扁平足是以足縱弓降低或消失為特徵的畸形足。因韌帶鬆弛所致的扁平足好發於青少年，具有遺傳傾向。

【治療措施】

輕、中型無症狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足並沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底後內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。

若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節融合，三關節固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用，其療效則明顯提高。

ǔR讕輝線片測量，確定足縱弓下降的部位後，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節融合，跟舟跖側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位，適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛後肌腱；②從其點處切斷脛前、脛後肌腱，跟舟跖側韌帶，並在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向後的關節囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節軟骨，從舟、楔的跖側向背側分別鑽一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒「v」形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及跖舟跖側韌帶後，再把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側，把脛前脛後肌腱向背側牽拉，並縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術後用石膏管型固定8～12周。術後初期可有過度矯正的現象，但負重行走3～4周可逐漸消失。

圖30 在距、舟、楔骨內側形成關節囊、韌帶骨瓣

1.脛後肌腱 2.跟舟跖側韌帶 3.脛前肌腱

圖31 切除舟、楔關節軟骨（a） 於舟、楔骨跖側鑽孔（b）

圖32 a.縫合關節囊、韌帶骨瓣後，從舟背側向跖側鑽孔 b.脛前、脛後肌腱通過舟骨骨孔固定 1.脛前、脛後肌腱 2.脛前肌腱鞘

距舟關節鬆弛型扁平足，往往有明顯的跟骨外翻畸形。病人尚未發育成熟，採取grice關節外距下關節固定術，既能矯正扁平足，又不影響足的縱向發育。該手術通過外踝前方斜切口顯露跗骨竇，去除跗骨竇的骨皮質後，填入自體松質骨條，並用一枚螺絲釘固定。術後用石膏外固定直至植骨癒合。對於年長兒童或青少年，足三關節融合術也是一值得推薦的方法。

【發病機理】

病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向跖側及內側移位，導致鬆弛的跟舟跖側韌帶更加鬆弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。

【臨床表現】

年幼兒童多無症狀。往往因鞋底異常磨損才引起家長注意。肥胖患兒和青少年患者久站時，出現足底疼痛和小腿部不適。通常不負重時足弓尚存在，但負重檢查可發現足縱弓降低或消失。臨床上可分為三個類型，但均要在負重時觀察足縱弓的改變，輕型：足縱弓降低；中型：足縱弓消失；重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸起，距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。

x線檢查應負重條件下攝足正側位x線片，主要在足側片測量足弓的角度改變。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線，再於舟骨中央畫一條與其前後關節面相平等的直線，並與每一條線相交叉。通常足弓兩條線呈直角相交（圖29）。若病變或韌帶鬆弛發生在距舟關節，舟骨、第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續，並在足跖側形成角度，距骨中軸絲經過舟骨跖側1/4處（圖29b）。如果韌帶鬆弛出現在舟楔關節，距骨中軸線則位於第一楔骨的跖側，而與舟骨中心的垂線直角相交（圖29c）。當通過舟骨中心的直線向前後延長，均位於距骨和第一跖骨的跖側時，表明距舟和舟楔關節均有韌帶鬆弛（圖29a）。②距骨跖屈角：沿足跖側畫一條水平線與距骨中軸線相交。正常值為26.5°±3.5°。當距骨有跖屈畸形時，此角度增大。③距舟背跖角：在負重的正位片上，沿舟骨遠端關節畫畫一平行線，再畫一條距骨中軸線，兩線相交所形成的內側角稱距舟背跖角。正常值為60°～80°。此角＞60°表明有距骨移位。

圖29 足負重側位片測量距骨——跖骨角

【鑒別診斷】

扁平足有原發性和繼發性兩大類別。當診斷因韌帶鬆弛所致的原發性扁平足時，應仔細做好鑒別診斷，除外因副舟狀骨畸形，第一跖骨短縮、先天性馬蹄內翻術後並發的扁平足，還要排除神經肌肉性疾病如脊髓灰質炎所致的麻痹性扁平足，以及大腦性癱瘓所致的痙攣性扁平足。根據發病年齡、詳細的病史及體格檢查、x線檢查，多可做出正確的診斷。

扁平足的保健按摩能改善小腿和足部的血液循環，消除肌肉疲勞，對防治兒童和青少年扁平足具有一定的效果。每天1次，可於晚上臨睡前進行。先用水洗腳，擦乾水分後再做按摩。

①坐著。先用手掌擦摩小腿3-5次，然後自下而上做小腿推摩幾次，接著用手指或掌根揉小腿外側，揉捏小腿後群肌，反復數遍。最後和手輕輕抓住小腿三頭肌抖動20-30秒鍾。

②用手掌擦摩腳背和腳底3-5次後，用手指或掌根揉動腳背和腳底，最後逐一伸拔腳趾。做完一側後再做另一側。

8、平拓足與扁平足的區別

發病原因和臨床表現不同。

1、發病原因區別：

扁平足又稱平足症，造成的原因是腳底足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，從而引起足部疼痛的一種畸形。

平拓足形成的原因是足內側縱弓平坦，負重力線不正常，出現疲乏或疼痛症狀，從而造成足扁平畸形。

2、臨床表現區別：

扁平足體現在臨床上可表現為：疼痛、腫脹、步態異常、嚴重的平足畸形、有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。

平拓足臨床上既有扁平足體征，又有主觀感覺疼痛不適者，並排除其它疾患如結核、腫瘤，稱為平拓足。

(8)扁平足韌帶鬆弛擴展資料：

1、形成原因：

可以是先天的，也可以是後天獲得的。兒童的足弓常常在4-6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。

2、治療手段包括：

1）足墊，是較常使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關節得到位置改善。穿硬底的鞋，可以達到對足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。

2）對於畸形嚴重者，如果非手術治療失敗，可根據病變類型選擇相應的手術。可採取一系列軟組織和骨的重建手術，以重建足弓位置。