1、從解剖學來講上肢神經的分布及支配? 求答案拜託拜託
(1) 胸長神經(C5、7)於鎖骨上方發於臂叢,沿前鋸肌表面下降並支配此肌。此神經損傷,前鋸肌麻痹,表現為「翼狀肩」,上肢上舉困難。
(2) 胸背神經(C6、8)起自後束,沿肩胛骨外側緣下行,分布於背闊肌。
(3) 肌皮神經(h.musculocutaneus)(C5、7)(圖10—85、86)自外側束發出後,斜穿喙肱肌,經肱二頭肌與肱肌之間下行,並發出分支支配上述三肌。終支在肘關節稍上方的外側,穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側皮神經,分布於前臂外側皮膚。
(4)正中神經(n.medianus)(C5、7)(圖10—85、86)由來自臂叢內側束和外側束的兩個根合成,沿肱二頭肌內側溝,伴肱動脈下行到肘窩,繼在前臂指淺、深屈肌之間沿前臂正中下行。經腕至手掌,發出正中神經掌支(返支),進入魚際,發出3條指掌側總神經,再各分為2~3條指掌側固有神經至1~4指相對緣。(圖10-87) 正中神經在臂部無分支。在肘部和前臂發肌支:支配除肱橈肌,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的魚際肌和第一、二蚓狀肌。發皮支:支配手掌橈側2/3的皮膚,橈側三個半指的掌麵皮膚,以及其背面中節和遠節的皮膚。 正中神經損傷可致:①運動障礙:前臂不能旋前,屈腕力減弱,拇指、食指及中指不能屈曲。拇指不能做對掌動作。②感覺障礙:上述皮膚分布區感覺障礙,尤以拇、食、中指遠節關節最為明顯。③肌肉萎縮:魚際肌萎縮,手常變平坦稱為「猿手」。
(5)尺神經(n.ulnaris)(C7、T1)(圖10-85、86)發自臂叢內側束,沿肱二頭肌內側溝,隨肱動脈下行,在臂中部轉向後下,經肱骨內上髁後方尺神經溝,進入前臂。在溝中尺神經位置表淺,緊貼骨面,骨折時易受損傷。尺神經在前臂尺側腕屈肌深面隨尺動脈下行,至橈腕關節上方約5cm處,發出尺神經手背支,本干下行稱尺神經掌支,經豌豆骨橈側分淺、深支入手掌(圖10—88.89)。 尺神經在前臂發出肌支,支配尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半。深支支配小魚際肌,拇收肌、全部骨間肌及第三、四蚓狀肌。淺支在手掌分布於小魚際的皮膚和尺側一個半指皮膚。手背支分布於手背尺側半及尺側二個半指皮膚(第3、4指相鄰側只分布於近節背面的皮膚)。 尺神經損傷後可致:①運動障礙:屈腕力減弱,拇指不能內收,其它各指不能內收與外展,環指與小指末節不能屈曲。②感覺障礙:尺神經分布區感覺遲鈍,而小魚際及小指感覺喪失。③肌肉萎縮:小魚際平坦,由於骨間肌及蚓狀肌萎縮,掌骨間隙出現深溝,各掌指關節過度後伸,第 4、5指的指間關節屈曲,表現為「爪形手」。
(6)橈神經(n.radialis)(C5、8)(圖10—89、91)發自臂叢後束的粗大神經,初在腋動脈後方,繼而伴隨肱深動脈向後,在肱三頭肌深面緊貼肱骨體的橈神經溝向下外行,到肱骨外上髁前方分為淺支與深支。 ①淺支:在肱橈肌深面,伴橈動脈下行,至前臂中、下1/3交界處轉向手背,分布於手背橈側半的皮膚以及橈側二個半指背面的皮膚(圖10—86、88)。 ②深支:較粗、主要為肌支。穿旋後肌至前臂背側,在深、淺肌之間下降,分數支,其長支可達腕部。(圖-89) 橈神經肌支:支配肱三頭肌、肱橈肌及前臂後群所有伸肌和旋後肌。 橈神經皮支:分布於臂、前臂背側和手背橈側半及橈側二個半手指皮膚(圖10—88)。 肱骨幹骨折易傷及橈神經,表現為①運動障礙:不能伸腕和伸指,拇指不能外展,前臂旋後功能減弱。②感覺障礙:前臂背側皮膚及手背橈側半感覺遲鈍,「虎口」區皮膚感覺喪失。③抬前臂時,由於伸肌癱瘓及重力作用,出現「垂腕征」(圖10—90)。 7.腋神經(n.radialis)(圖10—89)發自臂叢後束,伴旋肱後動脈向後,繞肱骨外科頸至三角肌深面。其肌支支配三角肌和小圓肌;皮支繞三角肌後緣分布於肩部和臂部上1/3外側麵皮膚。 肱骨外科頸骨折時,可損傷腋神經,表現為:①運動障礙:肩關節外展幅度減小。②三角肌區皮膚感覺障礙。③三角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成「方形肩」。
2、手臂上的肌肉分布位置
三角肌,肱二頭肌,肱三頭肌,肱橈肌,肘肌,指伸肌,旋後肌等
3、手臂的臂結構是什麼
你好,臂字的結構是上下結構。
臂,多音字:
(1)bì,如「膀臂」「臂助」。
(2)bei,如「胳臂」。
臂釋義:即「下膊」。現代稱為前臂部。指肘以下、腕部以上的部分。
4、手臂各個部位的名稱
手臂各個部位的名稱如下圖。
肩關節由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成。肩關節囊附著在關節盂緣和肱骨解剖頸上,極為鬆弛,可使兩關節面分離達2.5厘米。關節囊上有喙肱韌帶,前有盂肱韌帶加強。整個肩關節的上前方有喙突,正上方有肩峰和喙肩韌帶保護(如圖2—23,圖2—24)。
5、人體上肢前臂經常看到暴露的青筋是() A.動脈 B.毛細血管 C.靜脈 D.韌帶
A、動脈一般埋藏在身體較深的部位,不易從體表中看到,故A錯誤;
B、毛細血管分布較廣,管徑較細,不易從體表中看到,故B錯誤;
C、靜脈有的埋藏較深,有的埋藏較淺,在體表容易看到,呈「青色」,俗稱「青筋」.故C正確;
D、韌帶分布較深,不易從體表中看到,故D錯誤.
故選C
6、前臂的前臂的組織與結構
筋膜前臂前區的深筋膜薄而韌,近肘部有肱二頭肌腱膜加強;遠側部在腕前部加厚,形成厚而堅韌的扁帶,稱為屈肌支持帶。前臂前區的深筋膜向深部 發出肌間隔,介於屈、伸肌之間,分別連於尺、橈骨;它與兩骨和前臂骨間膜共同圍成前臂前骨筋膜鞘。
肌肉前臂肌前群共有9塊,分為3層:淺層:從橈側到尺側依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、及尺側腕屈肌;中層:只有指淺屈肌;深層:橈側為拇長屈肌,尺側為指深屈肌,兩肌遠側深面為旋前方肌。旋前圓肌:兩頭分別起自肱骨內上髁與尺骨冠突,二者之間有正中神經穿過,尺頭的深面有尺動脈穿 過。肌纖維斜向下外,止於橈骨中1/3的外面及後面,此處近端有旋後肌附著,遠端有旋前方肌附著。當橈骨骨折時,骨折線在旋前圓肌止點以上或以 下,其錯位結果不同。掌長肌:肌腹很短,肌腱細長,可屈腕並緊張掌腱膜。臨床上可取其腱作肌腱移植用。
血管神經束前臂前區有四個血管神經束:
橈血管神經束:由橈動脈及其兩條伴行靜脈和橈神經淺支組成。走行於前臂橈側屈、伸肌分界線上,此線是剖露橈骨的安全入路;
橈動脈:有兩條伴行靜脈,行於肱橈肌尺側緣,此緣是暴露橈動脈的標志。該動脈上1/3位於肱橈肌與旋前圓肌之間,下2/3位於肱橈肌與橈側腕屈肌之間,其 遠側1/3位置表淺,為觸摸脈搏處;
橈神經淺支:是橈神經乾的直接延續,沿肱橈肌深面下行於橈動脈外側;在前臂近側1/3,兩者相距較遠,中1/3二者相伴行,遠側1/3又分開;經肱橈肌腱深面,轉至前臂後區,分布於腕及手背橈側半皮膚,以及橈側兩個半指近 節指骨背側皮膚;
尺血管神經束:由尺動脈及兩條伴行靜脈和尺神經組成:
尺動脈:經旋前圓肌深面,穿指淺屈肌腱弓至前臂前區尺側;在前臂近側1/3,位於指淺屈肌深面,在遠側2/3,位於尺側腕屈肌與指淺屈肌之間,經屈肌支持帶 的淺面、豌豆骨橈側入手掌。尺動脈上端發出骨間總動脈,該動脈分為骨間前、活動脈,分別行於前臂骨間膜前、後方;
尺神經:自肘後尺神經溝下行,穿尺側腕屈肌腱弓的深面入前臂前區。在前臂近側1/3與尺血管相距較遠,於遠側2/3伴行於尺血管尺側,經腕部豌豆骨撓側入 手掌。尺神經發肌支支配尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半;於橈腕關節近側5cm處分出手背支,分布於手背尺側半皮膚;
正中神經血管束:由正中神經及其伴行血管組成;
正中神經:穿旋前圓肌肱、尺二頭之間,經指淺、深屈肌腱弓深面,至前臂中1/3位於指淺、深屈肌之間,遠側1/3位於橈側腕屈肌與掌長肌之間。手術中應注 意與掌長肌腥的鑒別。正中神經發肌支支配旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌和指淺屈肌,並發出掌支分布於手掌近側部皮膚。正中神經的橈側沒有分支,是其安全側;
骨間前動脈的分支及其伴行靜脈是正中神經的伴行血管;
骨間前神經血管束:由骨間血管和神經組成。骨間前神經是正中神經的分支,與起自骨間總動脈的骨間前動脈伴行,位於前臂骨間膜前方,拇長屈肌和指深屈肌之間,旋前方肌深面。發支支配 拇長屈肌、指深屈肌撓側半和旋前方肌。
前臂屈肌後間隙位於前臂前區遠側1/4,指深屈肌、拇長屈肌腱與旋前方肌之間;兩側界分別為橈。尺側腕屈肌及前臂筋膜。遠側經腕管與手掌的筋膜間隙相通。當前 臀或掌間隙感染時,可互相蔓延。