1、求問如何初步判斷膝關節前交叉韌帶急性斷裂
是否因撞擊或身體不穩定扭轉膝關節？外翻外旋常見！2、劇烈疼痛！急性受傷時，膝關節內是否非常痛？3、「叭」的一聲！急性受傷時，是否聞及或感到膝關節內發出「叭」的聲音？多數患者自訴在受傷時聞及或感到關節內發出「「叭」」的聲音！4、不能負重！是否因傷膝不能持重而倒地？甚至有人會描述有「骨頭錯開後再復位」的感覺！5、腫脹！是否很快發生傷膝的腫脹？受傷後三個小時內（可能更快，如幾分鍾以內）。極少數病人可以不腫。6、「骨質無異常」或者有很小的骨片！X線片不能顯示膝關節的韌帶等軟組織結構，小的骨片可能「Segond骨折」即急性前交叉韌帶斷裂伴發有外側脛骨平台前份之撕脫骨折
，可以間接地證明發生了X線片上不能顯示的前交叉韌帶斷裂！7、關節積血！如果就診醫生給予若抽出的是積血，靜置幾分鍾後積血表面無脂肪滴存在，並且X線片證實無關節內骨折
，則常提示韌帶斷裂，如有脂肪滴存在則考慮骨折。8、體檢！有經驗的醫生可以通過體檢：如LACHMAN試驗、抽屜試驗等檢查出膝關節的鬆弛度，結合病史、影像學資料最後做出綜合判斷。9、「核磁共振」！是診斷的一個很好的證據。可以以明確有無前交叉韌帶斷裂及可能合並之聯合損傷，如「半月板撕裂」或「骨挫傷」、「內、外側副韌帶損傷」及「軟骨損傷」等。上述意見供參考，也敬請各位同行批評指正!
2、怎樣檢查膝關節韌帶損傷
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作，在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作，並於對側作比較，如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作，並注意脛骨結節前後移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂，由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動，故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大於正常，若前移明顯增加，說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
3、軸移試驗
本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側卧，檢查者站在一側，一社握住踝部，屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力，使膝處於外翻位置，然後緩慢伸直膝關節，至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳，是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下，脛骨外側平台向前錯位，股骨外髁滑向脛骨平台的後方，伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。
3、膝關節有哪些檢查方式？
膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成。腓骨上端不直接參與關節的結構，僅供側副韌帶和股二頭肌腱之附著。膝關節包括股脛和股臏兩個關節，前者有內、外側半月板和膝前後交叉韌帶間隔。
視診：畸形。有內翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可測量角度外，膝內翻時，雙踝靠攏，兩股骨內髁之間的距離可作參考；同樣，膝外翻時，兩股骨內髁靠攏，兩踝之間的距離反映畸形的程度。
股四頭肌萎縮。對比兩側股四頭肌，當主動伸膝時，萎縮肌肉較細，尤以股內側肌為明顯。
腫脹和腫塊。關節外腫脹多位於髕骨前方，比較局限。關節內腫脹較廣泛，髕骨側窩和髕上囊隆起，髕骨被浮時，甚至整個關節肥厚腫大；股骨或脛骨內、外髁部局限性膨隆，常屬骨腫瘤所致；窩部的膨隆多屬囊腫或軟組織瘤；關節前方局限性腫脹腫塊，位於關節間隙附近的可能是半月瓣囊腫，位於脛骨結節處骨骺炎所致；菱形腫脹為肥厚的關節囊合並上下萎縮的肌肉，常因膝關節結核和類風濕性關節炎所致。
皮膚紅腫和靜脈怒張可因急性炎症或惡性腫瘤引起。
觸診：壓痛點。多位於關節間隙或韌帶附著點如股骨內、外髁側方，脛骨內髁側方，脛骨結節等。有時按壓髕骨引起疼痛或摩擦音。
腫塊常合並壓痛，軟性者可有波動，有時能觸及搏動。
仔細檢查有無滑動的關節游離體。
骨折時，如髕骨或股骨髁上骨折等可觸及移位的斷端、異常活動和骨擦音。
聽診：對腫塊，尤其是位於窩部者，應作聽診，尋找有無血管雜音，有時應考慮動脈瘤或動靜脈瘺。
活動：被動活動檢查關節活動范圍。膝伸直為0度，膝屈曲至30度位，活動范圍150度。在活動過程中有時可聽到響聲，一種為彈響，可因盤狀軟骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而來；另一種為捻發音或摩擦音，常屬髕骨和股骨軟骨面相研磨而來。若有連續音且有疼痛時，則屬髕骨軟化症體征。有時屈膝時髕向外脫位。
主動活動測量股四頭肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有時也聽到彈響或骨擦音，或見到髕骨向外側脫位。
4、怎樣判斷膝蓋韌帶撕裂
首先做膝關節斜位片、側位片除外髕骨撕脫性骨折，除外骨折後，請於骨科就診。
膝關節韌帶分為內外側副韌帶，前後交叉韌帶。損傷後的表現為劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限。膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。可應用幾個臨床診查手法來助診斷，包括側方應力試驗 抽屜試驗 軸移試驗等。具體判斷是何種損傷，需要有經驗的骨科醫師進行查體判斷。
你這種情況，考慮還是韌帶損傷可能性大。建議盡快正規醫院就診，避免將來影響生活與工作。
希望對你有幫助
5、如何辨別膝關節部位的韌帶是否受傷
韌帶損傷
膝關節為全身最大最復雜的關節，其韌帶的構成和作用亦遠較其他關節復雜。膝關節的韌 帶損傷若未得到合理科室治療，常可導致關節不穩定，運動失控。韌帶損傷的臨床高尚表現為日本局部腫痛、壓痛或關節不穩等。疼痛、不穩定以及晚期創傷性關節炎學會是韌帶損傷的經過主要後遺症。 以往多認為對運動功能要求較高的運動員等發生韌帶損傷後才需積極手術影像修復，其他人多可保守治療。但長期隨診的結果證明，即使非體力勞動者發生韌帶損傷後，也往往因早期未得到合理的目前治療而造成晚期的嚴重功能障礙。因此，本人們日益趨向積極同時進行早期修復。強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎天津是確切的腹腔診斷，處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷，都是一種潛在的不穩定因素，最終會導致晚期的症狀。一部分損傷可行直接修復，損傷嚴重者則需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一項轉移修復。最最後具有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。
疾病介紹： 膝部關節韌帶較多，對關節穩定性有重要作用。主要韌帶有：內、外側副韌帶，前後交叉韌帶和髕韌帶。
發病機理： 當膝關節微屈時，突然受到外翻或內翻應力，即可引起內側或外側副韌帶損傷，由於膝外側容易受到外力的沖擊，使膝過度外翻，故內側副韌帶損傷。部分斷裂，完全斷裂，合並半月軟骨損傷或膝交叉韌帶損傷3種類型。損傷部位可發生於韌帶本身，也可由附著處撕脫骨片或嵌入關節內。
臨床症狀： 以內副韌帶損壞傷為例，傷後膝內側腫脹、疼痛、壓痛、皮下瘀斑、活動受限，不能完全伸直。小腿被動外展時疼痛加劇。如為完全撕裂，則小腿外展范圍增加，內側關節間隙加大，有時於內側可觸知兩斷端之間的凹陷。半月軟骨或膝交叉韌帶損傷時，關節內有積血。如抽出的血液中有脂肪球，則可有撕脫骨折。
診 斷：
1、有外傷史。
2、以內側副韌帶損為例，傷後，膝內側腫脹、疼痛、壓痛，皮下瘀血斑、活動受限， 韌帶
不能完全伸直。
3、小腿被動外展時疼痛加劇。
4、X線拍片。
撕裂的後交叉韌帶
輔助檢驗： 雙膝伸直外翻位，拍正位X線片。如內側關節間隙明顯加寬，為內側副韌帶完全斷裂，或可發現脛骨棘撕脫。
治療方法：
1、部分斷裂：關節內無積血，外翻位X線片顯示內側關節間隙不大，可做局部封閉、彈性綳帶加壓包紮，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定於膝內翻和稍屈位3—4周，石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。
2、完全斷裂：原則上應行手術治療如韌帶斷裂，可直接縫合；如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合並半月軟骨損傷，應予以切除。合並前膝交叉韌帶損傷者，應先修補。術後石膏固定4—6周。
3、陳舊性損傷：積極堅持股四頭肌鍛煉，以增加關節穩定性。經積極鍛煉後，關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少，很少需要手術治療。
4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合並脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過伸和後推脛骨使之復位，用長腿石膏固定4—6周。對於未能復位者，應及時手術修補。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對陳舊性損傷，以保守治療為主，經鍛煉後，關節仍不穩定，亦可考慮手術修補。後交叉韌帶可不修補。
6、膝關節十字韌帶損傷如何判斷？
一 急性損傷史：單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史，運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛：疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩：不能完成正在進行的動作。四 腫脹：程度不一，部分斷裂時出血較少，腫脹也較輕。五 檢查：「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法，伸直或屈曲150度以上時，陽性則說明後外束斷裂；屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志；若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應，需作鑒別。1 膝的前外旋不穩：主要是由國肌腱受傷造成的，鑒別的方法是將足稍外旋，再檢查。2 膝的前內旋不穩：內側副韌帶損傷時可出現，鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。
7、怎麼診斷膝蓋韌帶有毛病？
做一下抽屜試驗就知道是否斷裂了。方法如下：
前抽屜實驗：用於前交叉韌帶的檢查。
患者平卧床上。膝屈曲90度，雙足平置於床上，保持放鬆。檢查者坐於床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關節的脛骨端，向前方拉小腿，如出現脛骨前移比健側大5mm為陽性，為前直向不穩定。
後抽屜實驗：用於後交叉韌帶的檢查。
仰卧位，屈膝90度，雙手放在膝關節後方，拇指放在伸側，重復向後推拉小腿近端，脛骨在股骨上向後移動為陽性，提示後交叉韌帶部分或完全斷裂。
往簡單了說吧，就是你固定好膝蓋，向前後拉壓小腿，若感覺出現明顯移位~那就是斷裂了。
另外膝蓋這個事情~疼痛未必和韌帶有關，很有可能是半月板。
你按照抽屜試驗做完了之後，再去醫院做核磁共振檢查吧。
8、膝關節側副韌帶損傷應該做哪些檢查
建議：本病的輔助檢查主要有以下幾種：1.X線檢查：在局麻下.伸直膝關節.按上述檢查方法.強力使膝內收或外展.拍正位X線片.如側副韌帶完全斷裂.則傷側關節間隙增寬.2.磁共振：可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況.還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線.3.關節鏡檢查：對診斷交叉韌帶損傷十分重要.4.特殊檢查(1)側壓試驗(分離試驗)：膝關節伸直.檢查者一手握住傷肢踝部.另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側.強力內收或外展小腿.如內側副韌帶部分損傷.外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂.則有異常外展活動度.反之.如外側副韌帶部分損傷.內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂.則有異常的內收活動度.(2)抽屜試驗：前移增加表示前交叉韌帶斷裂.後移增加表示後交叉韌帶斷裂.應與對側做比較.(3)軸移試驗：陽性結果表示前交叉韌帶斷裂.