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韌帶重建手術工傷報銷

發布時間:2021-03-29 14:58:32

1、工作時韌帶受傷,已經做了工傷的鑒定,手術時所用的骨科材料費用社保不報銷嗎?就一些鈦合金的釘子而且

1.如該受傷已被認定為因工受傷,那麼手術時所用的材料應該可以通過工傷保險基金報銷。
2.根據《工傷保險條例》第三十條之規定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
3.如果該鈦合金釘子不符合工傷保險診療項目目錄的標准,那麼將無法通過工傷保險基金報銷。
有什麼不明白的,可以直接撥打1233咨詢當地勞動部門!

2、上班的時候韌帶斷裂,開刀手術費56000左右,找公司報工傷,公司說30過去了沒法給我報,叫我自己自

朋友你好,社保裡面的工傷保險,他的認定很苛刻,認定條件是:
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的:
2、工作時間前後在工作場所內,從事於工作有關的預備性或者收尾性工作受到傷害的:
3、在工作時間和工作產所內,因履行工作職責受到的暴力等意外傷害;
4、患職業病的:
5、因公外出期間,由於工作原因受到 傷害或者發歐諾個生事故下落不明的
6、在上下班途中,受到機動車事故傷害
7、法律、法規規定的其他情形
視同工傷
1、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的
2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害
3、職工遠在軍隊服役、因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後就上復發的

下面的可能對你有用,你根據你的情況可以判斷一下
認定過程:
1、所在單位30日內向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
2、所在單位未申請,職工本人可在1年內向勞動保障行政部門提出工傷認定申請
3、期間費用由所在單位負責。
希望能幫助到你

3、人工韌帶是否在工傷報銷范圍

1、只要申請工傷認定後認定為工傷,那麼員工就可以享受工傷待遇,可以申請報銷,如果經認定後並不是工傷,那麼就不能報銷。
2、依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

4、因工傷十字韌帶重建術後必須佩帶可調試支具,所在醫院沒有醫生建議外購的,礦務局醫保能給報銷嗎?

這個需要勞動勞動鑒定的,是否用輔助器具,有爭議時,要勞動鑒定委員會鑒定。
如果鑒定是必須的,必須報銷。
如果真的需要,可以找人社局工傷保險處申請,行政部門同意了,工傷保險應當支付。

5、左腿前交叉韌帶重建已認定了工傷,手術用了進口的內固定工傷險報銷嗎

工傷中內固定術中使用的內固定物,屬於工傷的醫療費用的輔助器具費,工傷保險是能進行報銷的。

依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

6、做了前交叉韌帶手術,工傷能賠多少錢

視你的鑒定等級而定,如果手術後沒有太大的障礙,可以評定為10級!大概能賠到5到6萬!

其中主要賠償為:

一次性傷殘補助金,十級7個月,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金要求能證明受傷前12個月實際工資收入的按照12個月工資收入的平均數支付,但是必須你自己主動提交材料證明。不能證明的按照公司繳納的工傷保險繳費基數受傷前12個月的平均數支付,兩者相差很大建議主動證明工資收入。

一次性就業補助金,10級6個月,由公司支付。標準是統籌當地上年度月平均工資。打12333查詢或者到勞動局工傷賠償窗口找工作人員詢問。

一次性醫療補助金,10級4個月,由工傷保險基金支付,標准和一次性就業補助金一樣。

<勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級>GB/T 16180-2014

5.10十級

5.10.1定級原則

器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。

5.10.2十級條款系列

凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。

13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙;

7、工傷中韌帶重建手術中的螺釘醫保能報銷嗎

工傷中韌帶重建手術中的螺釘,屬於工傷的醫療費用的輔助器具費,醫保能報銷的。先申請工傷認定,再去相關鑒定部門定殘,按相應的殘疾等級給與賠償。

具體賠償項目、標准:
(一)醫療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;
3、備註:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。
(二)住院伙食補助費
1、標准:按照各統籌地區規定標准支付(原則上按當地最低工資標準的35%確定)
2、要求:住院期間。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款;
(三)交通費、食宿費
1、標准:按照各統籌地區規定標准支付(原則上參照用人單位工傷保險統籌地機關事業單位工作人員差旅費開支規定執行)。
2、要求:經醫療機構出具證明,報工傷保險經辦機構同意,工傷職工到統籌地以外就醫。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款;
(四)康復治療費
1、標准:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
2、要求:到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。
(五)輔助器具費
1、標准:按照各統籌地區規定標准支付。
2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結論、醫療診斷證明書和有關病歷資料向當地的勞動能力鑒定機構申請配置確認。
3、法律依據:《工傷保險條例》第32條。
(六)停工留薪
1、標准:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。
(七)護理費
1、標准:停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護理。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款。
(八)生活護理費
1、標准:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求:工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的。
3、法律依據:《工傷保險條例》第34條;
4、備註:生活護理費自統籌地區上年度在崗職工月平均工資發布次月起調整。

8、我2015年4月份報的工傷,(前交叉韌帶重建)手術後休息了5個月後去上班,滿一年後還得去手術取釘子

首先應該在一年之內做傷殘等級鑒定http://ke.baidu.com/view/4133788.htm,如果超過了法律規定的時效期就得不到應有的賠償了!

廠里這樣做是不合法的,建議你在傷殘鑒定之後,獲得了應有的賠償後再向社保局申請勞動仲裁,要求按原有的工資級別賠償http://ke.baidu.com/view/10224105.htm

9、意外傷害保險韌帶斷裂手術能報嗎?

您好,我是深圳錢袋網的保險顧問,希望能給你一些建議。您在下班回家的路上為了躲避貨車而騎電動車失控導致意外受傷,那麼這個是屬於意外事故的。意外保險是可以報銷的。因為您同時購買了2分意外保險。同時購買多份意外保險,意外身故的保額是累積賠付的,意外殘疾按殘疾等級賠付,意外醫療遵循損害賠償原則,累積賠付不得大於實際支出的意外費用。也就是如果A保險已經全部保險完了,那麼B保險將不再報銷,如果A保險只報銷了一部分,那麼餘下的部分B保險可以報銷。如果您還有其他不明白的建議到我們錢袋網的官網咨詢在線客服。

10、腿摔傷,左腿交叉韌帶重建手術,報的工傷,右腿沒做檢查,兩個月後,右腿膝蓋裡面疼,還能報工傷嗎

工傷是由醫療權威機構出俱鑒定診斷報告,才成立的。建議你咨詢工傷鑒定機構,看是否與上次事故有關聯。

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