韌帶松關節失穩

1、醫生說我韌帶不穩定，這個要怎麼穩定下來？

軟組織損傷的並發症:韌帶鬆弛
韌帶部分或全部斷裂後，關節失去了正常的約束，穩定性差，常易致扭傷和關節過度運動，常久後可形成損傷性關節炎。
預防辦法:
扭傷腫脹消退後，用綳帶包紮固定，不要過度的行走，盡量的少活動。預防損傷性關節炎的發生。

2、左膝關節過伸並且能夠一定程度的不穩定，左右擺動

1、膝關節過伸會不會還有其他韌百帶的損傷？
回答：看你描述，還可能存在其他韌帶損傷，最可能的是後外側復合體（PLC）損傷
2、會不會只是單純的度肌肉萎縮？
回答：不會
3、在繼續這樣下去的話能不能使膝關節完全恢復？
回答：如果合並問PLC損傷，那麼必須重建，否則後十字韌帶（PLC）必然會失效，膝關節不能恢復。
總之，如你描述答「過伸，左右擺動，去醫院檢查了做了關節鏡說是後十字韌帶鬆弛，內外側副韌帶沒有損傷」，提示可能存在或者說不能否定，是否存在旋專轉不穩定（如後內的後斜韌帶，後外的腘肌腱，腘斜韌帶損傷）。屬因此，建議請專業的醫生進一步診治。

3、韌帶習慣性拉傷,關節不穩定.如何是好?

根據你的描述，你的情況可以說99%的是韌帶斷裂，當時你受傷時檢查為拉傷就是誤診，你受傷時聽到的 咔啦 的聲音實際就是韌帶斷裂的聲音 至於你是那一條韌帶斷裂，但憑你的簡單描述是無法回答你的，只有韌帶斷裂才會造成關節的不穩定和反復扭傷，這種傷的後果是很嚴重和麻煩的，它會造成關節內的半月板和軟骨的破壞，最終導致關節的嚴重損壞。我強烈建議你一定要做磁共震檢查，並去三甲級大醫院運動創傷科找個有經驗的專業的醫師檢查確診，
治療問題， 這種傷唯一的治療方法就是手術重建韌帶，也就是用自己腿上其它地方的韌帶來重建，或者是用異體韌帶代替（大醫院有供應）
手術的方法可選關節鏡手術，這種手術損傷小恢復快，全部費用大概在3--5萬

4、膝關節不穩定的表現？

膝關節不穩的症狀會出現膝關節疼痛，膝關節乏力以及異常的膝關節聲音，可能會有關節活動受限的情況。可以補充健力多氨糖軟骨素，補充氨糖軟骨素，保護好關節健康。同時可以佩戴護膝保護關節。。如果還有什麼問題可以繼續追問，謝謝

5、什麼是頸椎關節失穩症?

頸椎失穩症又稱頸椎不穩症，是指頸椎在生理載荷下，其解剖位置超出生理限度的位移范圍而出現相應臨床症狀的一類綜合征。影響頸椎穩定性的病因較多，如先天畸形、創傷、退變、炎症、腫瘤及手術等，其中，由於退變所致的下頸椎失穩在臨床中最為多見。頸椎椎節的失穩，既是頸椎病病理生理改變的一個現象，又是造成頸椎病臨床症狀的諸多病理因素之一。推拿療法在治療頸椎病方面有其獨到的療效，本文以推拿為手段，觀察推拿前後頸椎病患者頸椎失穩改善的情況並分析其生物力學作用機制，以探討其對頸椎病患者椎體失穩情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據第二屆全國頸椎病專題座談會制定的頸椎病診斷標准［1］，收集2005年9月～2006年3月初診於上海中醫葯大學岳陽中西醫結合醫院的頸椎病門診患者31例，因患者不願意參加本試驗而脫落1例。30名患者中男8名，女22名，年齡最小24歲，最大64歲。

1.2 治療方法 於患者頸椎兩側施以按揉法，持續5 min，手法從上至下，由輕及重，反復3次；繼而於頸肩部斜方肌處施以滾法；再用按揉法和一指禪等，重點按揉風池、大椎、風府和阿是穴（頸後大小直肌的體表投射部位）等，持續10 min，直至感覺患者頸肩部已充分放鬆。在手法刺激的同時，輕巧地小幅度旋轉頸椎，調整頸椎微小錯位以恢復失穩節段的椎體排列。根據X線照片顯示的失穩節段，調整錯位椎體。最後，用拿法拿捏雙側風池穴、頸椎諸夾脊穴及肩井穴，順勢用指、掌自肩井從兩側分推，總治療時間25 min［2］。每周2次，10次為1個療程。

1.3 觀測指標及方法 患者於治療前後拍攝頸椎過伸位與過屈位X線片。過屈、過伸側位X線片為患者全力前屈頸部和後伸頸部的側位片。採用誤差為0.02 mm的游標卡尺、誤差為1度的量角器及直尺測量。成角屈曲位片向前滑移和向後成角為正數；過伸位片向後滑移和向前成角為正數，反之為負數。椎體後緣連線的延長線與滑移椎體下緣連線的交點至滑移椎體後緣的距離≥2 mm或椎體間成角＞11度為不穩定［1］。

1.4 統計學方法 結果分析使用SPSS 13.0軟體，數值變數採用配對t檢驗。

2 結 果

治療前過伸位時，30名患者中22個椎體出現角度位移失穩，18個節段出現水平位移失穩；後伸位狀態下，30名患者中水平位移失穩節段數21個，角度位移失穩節段數18個。

推拿前，患者的前屈位水平位移和後伸位水平位移分別為（3.44±1.00）mm、（3.81±0.45）mm；前屈位角度位移和後伸位角度位移分別為（13.73±4.52）度、（13.58±4.69）度。推拿後，患者的前屈位水平位移和後伸位水平位移分別為（1.92±1.38）mm、（2.29±1.48）mm；前屈位角度位移和後伸位角度位移分別為（7.73±6.04）度、（8.94±5.77）度。結果表明推拿後患者的前屈位水平位移和前屈位角度位移與推拿前比較差異均有統計學意義（P＜0.01）；推拿後患者的後伸位水平位移與推拿前比較差異有統計學意義（P＜0.01），後伸位角度位移推拿前後比較差異亦有統計學意義（P＜0.05）。說明推拿手法能改善頸椎退變所致的頸椎失穩。

3 討 論

3.1 頸椎力學穩定的影響因素 正常脊柱的平衡由兩方面來維護。一是以椎體、附件、椎間盤及相連的韌帶為主的穩定結構，稱內源性穩定，為靜力平衡。在內源性穩定結構中，韌帶、後關節和椎間盤髓核是維持頸椎穩定作用的主要因素［3］。二為外源性穩定，包括肌肉的調節和控制，這是脊柱運動的原始動力，為動力平衡。內源性穩定是脊柱穩定的基礎，外源性穩定是脊柱穩定的前提。頸椎的穩定與力學平衡由其前部與後部結構的完整性及其周圍肌群的正常肌力維持［4］。

3.2 頸椎失穩的原因 椎體退行性改變最早始於椎間盤，由於髓核脫水、體積變小及彈性降低，出現椎節松動。隨著退行性變的進一步加劇，髓核明顯脫水、破裂、移位以及韌帶骨膜下間隙形成，又會引起椎節的明顯松動、變位［5］。然而，椎間盤的退變在頸椎的退變以及椎體失穩過程中只是病理改變的一個較為嚴重的階段。現在一些學者的研究發現，頸椎病患者頸部肌肉組織與正常人頸部肌肉組織存在明顯差異，頸部肌纖維病理學改變是退行性頸椎失穩發病的最初原因［6］。生物力學試驗同樣證實頸肌退變和肌力失衡與頸椎後柱失穩均可以加速椎間盤退變，形成局部炎症，產生臨床症狀，並加重頸椎失穩［7～9］。
有學者認為，由退變引起的椎體失穩可引起椎周間隙韌帶骨膜下出血、機化、鈣鹽沉積及骨化，從而使失穩的椎節逐漸恢復原有的穩定［5］。但是，在臨床中我們發現，頸椎失穩的頸椎病患者常伴頸椎椎骨的骨質增生。也就是說，頸椎椎骨的骨化並不能夠完全使失穩的椎體節段重新穩定，反而會因增生的骨質結構的刺激加重臨床症狀。

3.3 手法作用的途徑 放鬆類手法可以解除肌肉痙攣，恢復對稱的肌力平衡，改善血供，促進局部炎症的吸收，恢復韌帶形態結構及固有調節功能，使頸椎穩定得以維護［10］。調整手法可以調整失穩的脊柱節段，減輕椎體異常應力，使椎體恢復其正常解剖位置，從而有效地減輕頸椎肌肉的異常應力，促進頸椎內源性穩定的重新建立和外源性穩定結構的功能恢復。顯然，頸椎間盤和椎體骨質的退行性變是不可逆的過程，唯有頸肌可以通過手法和鍛煉的方式［11］，改善其血供，促進炎症吸收，從而在外源性穩定方面給予頸椎強有力的支撐，保持其穩定性。

6、我右膝蓋側副韌帶鬆弛導致膝關節不穩，已經兩年了，走路沒有影響，但不能跑步，容易扭傷，地方醫院的醫生

你好 ，你所描述的這種情況建議就診臨床中醫，採用中葯內服，外用，結合針灸，電針，蠟療，葯酒，葯艾灸等理療康復。

7、膝蓋內側副韌帶拉傷後不穩定怎麼辦

側副韌帶呈三角形，分前後兩股，起與股骨內髁內收肌結節附近，止於脛骨內髁。前股深部纖維與內側半月板緊密相連。膝關節完全伸直時內側副韌帶甚緊張，可阻止膝關節外翻或脛骨旋轉。外側副韌帶呈束狀，起於股骨外髁，止於腓骨頭，膝關節完全伸直時，外側副韌帶緊張和骼脛束一起，可以制止膝關節內翻。
側副韌帶損傷，以內側副韌帶損傷較多。損傷後，膝關節內側或外側劇痛，腫脹，行走困難，膝關節不能完全伸直。有明顯壓痛，壓痛點常在股骨和脛骨的內、外側髁部，而少有在關節間隙者，這是與半月板損傷的鑒別要點之一。
治療：
側副韌帶部分損傷的，應將膝關節置於略屈曲位制動，使副韌帶鬆弛，利於癒合。外敷活絡、散瘀的中草葯，消除腫脹，減輕疼痛，幫助癒合。完全斷裂的應盡早手術，修補斷裂的韌帶，避免以後關節不穩定，影響膝關節功能。

8、韌帶鬆弛症可能關聯很多疾病，兒童韌帶鬆弛症有哪些危害？

　　韌帶是保持關節穩定的關鍵。只有韌帶提供足夠的張力，關節才能有足夠的運動穩定性。膝關節是一個非常神奇的結構。在人體中，穩定的結構往往是不靈活的，靈活的結構往往是不穩定的，只有膝關節是靈活的

生活穩定。這主要是因為膝關節中的許多韌帶共同提供這種功能，例如前交叉韌帶、後交叉韌帶、內側副韌帶

　　韌帶、側副韌帶等。分別提供前後穩定性和左右穩定性。只有當韌帶具有足夠的張力和強度並且保持關節兩側的連接點時，關節才能在運動中具有足夠的穩定性，並且能夠完成復雜的關節活動，包括同時彎曲和旋轉。如果活動中有關節抖動和不穩定，關節活動的程度明顯增加。

所有這些都可能是韌帶鬆弛的表現。韌帶鬆弛可能是由韌帶拉傷引起的，韌帶拉傷可能是急性損傷或慢性損傷。急性損傷很容易表現出疼痛，並且可能在那時被發現。慢性損傷可能是由反復損傷引起的。患者選擇保守治療或局部應用，最後韌帶慢慢變松。此時，主要表現不是疼痛，而是關節不穩定。關節在復雜的活動中不穩定，容易扭傷。

 韌帶鬆弛給孩子的成長會帶來非常嚴重的後果，所以如果發現問題應該及時就醫不能拖延，拖延只會導致病情加重，以至於對孩子的未來造成影響。

9、七年前，在「跳山羊」時左膝韌帶撕裂，醫生讓養著，可現膝關節旋轉不穩定，感覺韌帶鬆弛，不知道該怎麼辦?

言之不詳，無可判斷。
請到專業關節外科查看。

10、韌帶鬆弛症會使患兒的關節容易脫位，韌帶鬆弛怎麼恢復正常？

　　韌帶鬆弛可在急性期用石膏和支架固定，以維持關節和韌帶的穩定性，並可促進韌帶撕裂和拉伸恢復正常狀態，通常在約三周內達到正常形態。慢性或陳舊損傷需要手術

治療時，韌帶張力應通過手術治療恢復到正常狀態，並及時固定。固定後，在癒合過程中必須限制劇烈活動。韌帶的伸長通常是由撕裂引起的，病人有拉傷。因此，在癒合過程中，必須限制劇烈活動，必須避免負重，必須保持韌帶的穩定性，必須促進局部癒合。

韌帶的輕度鬆弛會導致關節不穩定。鍛煉是增加關節周圍肌肉力量和恢復韌帶張力所必需的。例如，膝蓋韌帶鬆弛需要直腿抬高運動或膝蓋伸展阻力運動。手部韌帶鬆弛需要握力練習。

，肩部韌帶鬆弛也應進行阻力鍛煉或圓周運動，對於嚴重的韌帶鬆弛，需要進行手術治療，手術可以用於韌帶收緊治療，也可以用於韌帶重建治療，效果更好。

　　一是韌帶鬆弛程度相對較輕，對關節穩定性的影響不是特別大，但容易受傷或虛弱，所以這種情況可以保守治療。保守治療主要是通過關節加強，如一些固定

　　第二種情況是韌帶鬆弛，它影響了關節的穩定性和關節的運動功能。換句話說，在運動的過程中，由於不穩定，會有一些恐懼或不敢運動。在這種情況下，需要一些韌帶修復手術。常見的手術包括韌帶重建或韌帶平衡手術。