1、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
2、髕骨韌帶重建手術後恢復90度後怎麼鍛煉最好應注意什麼
最好定做一個外固定支架,可以調節角度那種,主要是堅持每天鍛煉,腫脹的話可以進行膝關節穿刺,注入玻璃酸鈉
3、前交叉韌帶重建術後康復訓練中,活動臏骨三個方向是什麼手法,如何操
韌帶重建術後多長時間了,進行康復鍛煉,主要是進行關節的抬高和彎曲訓練,醫生應該給你了指導吧,按照醫生說的去做就行了。
4、髕骨韌帶重建手術後練習彎曲到最大角度後,為何第二天仍然回縮一定的角度啊?
韌帶重建康復是需要一定的時間,所以不能操之過急,要慢慢的練。
5、膝蓋做了前交叉韌帶重建手術後怎麼進行康復訓練
你好,再被動屈伸增大角度時感到困難並有微痛感,這屬於該病康復鍛煉期間的正常現象,而且應該繼續加大鍛煉角度,如有困難可採用CPM機輔助功能練習;我們一般會要求病人在兩周內達到屈曲90°,但有很多病人由於耐受能力較差,功能進展緩慢,但後期只要堅持,絕大多數的患者功能恢復還是非常滿意的。如果訓練後局部腫脹明顯,可以採取局部冷敷的方法,並抬高患膝。現在暫不適合站立負重,如有要求應扶雙拐負重,患肢不宜負重,還有應佩戴支具保護約3個月,現在主要的就是屈曲功能練習以盡快達到正常的活動度,也可進行直腿抬高練習、及髕骨推移練習。祝你早日康復!
6、髕骨骨折,髕骨韌帶、內外副韌帶斷裂已做縫合手術,現術後一個月,如何做康復訓練?
現在可以下地走路了嗎,另外和手術方法也有關系,你有沒有打石膏呢。
康復訓練目的主要是鍛煉股四頭肌的力量,鍛煉韌帶,關節彎曲度。
我不知道你現在恢復到什麼情況,你自己根據自己的情況來適當進行鍛煉,如果有很明顯的不適和疼痛就稍微減輕一點鍛煉力度。
1.坐在床上,直腿抬高(我估計現在可能有點困難,能抬多少就多少,就算抬不起來,也要用力綳緊大腿肌肉。)。
2.下地走路(我不知道你現在用不用拐杖,我那時候做的髕骨三聯手術,韌帶骨頭都有損傷,一個月後就不用拐杖了。)
3,雙腳同時向上踮腳尖。
4.站立前後擺腿。(站立姿勢,做了手術的那個腿前後擺。)
5.彎曲(我不知道你彎曲怎麼樣,我是從0度開始恢復到120度。這個你自己下意識多彎曲彎曲就可以了。)
6.側向滑步(這個是我後期的鍛煉。其實我也不知道是鍛煉什麼的,但是康復計劃上有寫,你可以試試。就是腳不要離地,側向滑動。)
上面的你要根據自己實際情況來啊。
7、髕骨韌帶斷裂 手術後多久可以開始進行康復鍛煉 以及具體要通過什麼方法鍛煉 有沒有詳細的康復時間表和訓練
如果髕骨韌帶斷裂是直接吻合的,那麼,需要伸直位支具固定6周,6周內可以做直腿抬高訓練股四頭肌,6周後開始做屈伸功能訓練,鍛煉的角度以每周20度的速度進行,開始為被動訓練,主要依靠康復師,等超過90度,那麼就可以自己雙手環抱小腿進行屈曲練習了;
如果做的是異體肌腱重建,並用螺釘進行了固定,那麼4周就可以進行緩慢的功能訓練,基本原則同上;
康復計劃是需要與主刀的醫生進行溝通的,因為術中的情況只有你的醫生知道,手術過程是否順利,髕腱的吻合是不是堅固,都需要與你的醫生進行交流;上面的康復流程供你參考。
8、髕骨前韌帶斷裂手術後31天如何做康復鍛煉
這個問題是一二年七月九日,踢球不幸摔倒撞到硬物,直接撞斷裂韌帶,還完全斷裂,膝蓋骨沒開裂,膝關節沒脫臼的情況下,你撞到的這硬物可能是一把刀還是刀口,它不是石頭,如果是石頭等硬物,它不可能像刀一樣鋒利,把一條大筋割斷,患者你好不幸運,