1、如何治癒陳舊性腳踝外韌帶損傷
1.陳舊性腳踝外韌帶損傷一般是治療不及時或反復發生踝關節扭傷導致的。
2.如果症狀不重,在護踝的保護下,仍可以適當運動。但是如果從事的運動項目對踝關節穩定性要求較高,則需要進行外側副韌帶的及時治療.
2.治療多採用手術治療,外側副韌帶的重建手術。手術方法很多---例如腓骨長肌腱重建下脛腓韌帶並踝內側副韌帶等。但是,原則是重建韌帶的解剖結構,縮短或重疊縫合癒合後鬆弛的韌帶,以保證韌帶的正常張力。
3.建議到正規醫院詳細咨詢一下吧。
2、踝關節韌帶修復踝關節韌帶修復
這位患者,您好!如果不穩症狀明顯,反復扭傷,建議盡早手術治療。可以參考本人的文章《踝關節韌帶損傷及陳舊不穩》。
(羅浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北醫三院羅浩 http://luohao.haodf.com/
3、陳舊性腳踝關節扭傷怎麼辦
小腿由脛骨和腓骨組成,在前而粗者為脛骨,在後而細者為腓骨,腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的,俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝,腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松,兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強,內側有三角韌帶,外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱,加上內踝較短,所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時,距骨無活動餘地,但在跖屈(提起腳跟)時,距骨可向兩側輕微活動,所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高,因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分,活動時易發生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上,或下台階時思想不集中,易發生跖屈內翻,這時外側副韌帶突然過度牽拉,可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂,並有踝關節半脫位,或並發骨折脫位。踝關節扭傷後,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。
那麼,踝關節扭傷後應該怎麼辦呢?韌帶部分撕裂、損傷者,內翻角度增加,伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷於患處,每次10-20分鍾,6小時一次,可收縮血管,消腫止痛。24小時之後則需熱敷,以促使局部血液循環加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重,疼痛劇烈,可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內側下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約為每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團膠布,起固定作用,但要防止粘貼過緊,阻礙血行。外用綳帶包紮,固定2-3周。韌帶完全斷裂者,足內翻角度明顯增加,半脫位時,足處於極度內翻位,這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後,用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部,並將鞋外側加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足內翻。此外,處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋,平時不要追跑打鬧,體育活動前要做好充分的准備,以預防踝關節扭傷。
踝關節扭傷怎麼辦?
4、陳舊性的踝關節扭傷做怎樣的治療才能痊癒,不留後患?
手法配合中葯熏洗治療陳舊性踝關節扭傷
溫嶺市骨傷科醫院 林立國
陳舊性踝關節扭傷是臨床常見病,常由於不夠重視,早期延誤治療或傷後不適當的長期負重活動而引起的。自1998年至今運用手法配合中葯熏洗治療陳舊性踝關節扭傷42例取得了較為滿意療效,現報告如下:
臨床資料
本組42例,男24例,女18例,年齡24—58歲,病程1—5個月,平均3個月,均有踝關節扭傷病史,X線示踝關節無異常。臨床表現:踝關節酸痛無力,重著不能久行,不能負重。伴輕度腫脹32例,無腫脹10例,查體外觀均無畸形,但均有內踝前外側及外髁前下方壓痛。
治療方法
1、 手法治療:患者取仰卧位,用拇指與餘四指配合,揉捏彈拔小腿後側肌群3—5分鍾,然後用拇指以柔和深達的方法按揉踝關節周圍5分鍾,特別是下脛腓聯合韌帶處,外踝前下方及跟腱兩側,再用一手拇指與食指輕用力挾持踝關節兩側,另一手持握患肢前足部,在稍用力拔伸下做踝關節屈伸,內外翻及環轉運動3分鍾。進行時宜平穩和緩,各方向均做數次。上述手法每日1次,10次為1個療程。
2、 中葯外洗湯及用法:葯用透骨草20g、乳香15g、沒葯15g、莪術15g、三楂15g、紅花10g、川芎15 g、桂枝15 、地必蟲15g、懷牛膝15g 、細 15g、川芎15 g、熟地20 g、當歸20 g ,加水適量,煎煮15分鍾,取汁。原葯再加水反復煎煮2—3次,將全部濾液合在一起,每次治療時把葯液煎沸,先熏蒸後浸泡患足每日3次,每次30分鍾,每日一劑,10天為1療程。
治療結果
治療1個療程或不滿1個療程為28例,治療2個療程或不滿2個療程為14例。經3—6個月隨訪,功能恢復正常者30例,佔71%,為優。症狀消失,較長時間活動後仍有不適感者10例,為良。症狀好轉,但欠行或負重,或遇寒冷仍感不適者2例,為可。總有效率為100%。
討論
踝關節是下肢重要的承重關節,依靠韌帶起穩定作用。陳舊性踝關節扭傷多為沒有及時治療及休息,負重活動,使損傷的韌帶不能修復,無菌性炎症反應長期存在,發生增生粘連,再因長期抗痛性步行使小腿諸肌疲勞性損傷,加重踝關節不穩及無菌性炎症。而手法治療全面改善下肢血循環狀態,改善局封微循環,促進無菌性炎症吸收、消散,做到標本兼治,手法強調柔和深透為治療關鍵。
而中醫認為其病機為瘀血未化,經絡閉阻,氣血運行不暢,踝關節周圍軟組織筋脈失養所致。痛則不通,通則不痛,「治以活血化瘀,舒筋通絡」以達榮養氣血而養血脈,活血化瘀而消除疼痛的功效。
總之,手法配合中葯熏洗能共同改善踝關節軟組織的血液循環,加速其周圍炎症及瘀血吸收、消腫,促進損傷盡快修復。
5、什麼葯能修復踝關節韌帶和軟骨陳舊傷?
加用外洗方法。方葯:劉寄奴、大薊、小薊、羌活、獨活、桑枝、川芎、大黃、紅花、地鱉蟲等,經臨床使用療效更好。