1、右膝前交叉韌帶損傷,該如何治療右膝前交叉韌帶損傷
您好,年輕患者的前交叉韌帶部分損傷可以考慮非手術治療,即支具或石膏固專定與伸膝位或屈膝30°位3-6周,開始膝屬關節活動度鍛煉和肌力訓練;如果是完全損傷,我建議還是行關節鏡下的韌帶重建手術為宜,以防止以後出現的諸多後遺症。固定一段時間後,您的症狀可能會有所緩解,但很有可能留有後遺症。膝關節如果有腫脹,休息時可以在小腿下墊兩個枕頭,放高一點;韌帶拉傷一般沒有忌口。建議您還是到我門診來做詳細的檢查,看看關節是否穩定,是否有合並其他的損傷,來時請帶好核磁共振片子和其他檢查資料。
(汪滋民大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海長海醫院汪滋民 http://wangzimin.haodf.com/
2、前交叉韌帶損傷的治療方法有哪些?
(一)治療
ACL損傷後在急性期是保守治療還是手術治療,一直是有爭議的話題。一般認為急性期手術修復重建,會加重創傷,造成術後關節功能恢復差。Noyes等通過大批後期隨診發現經保守治療,1/3的病人無關節不穩,1/3的病人運動時出現不穩,1/3平時活動時有不穩感,這些都提示ACL損傷早期可先行保守治療,但ACL脛骨附著點或脛骨附著點撕脫,最好早期手術治療,這樣交叉韌帶功能恢復較好。
1.非手術治療單純ACL斷裂或不全斷裂,可先用長腿石膏固定患膝於屈曲30°位,注意在石膏成型前將患側脛骨上端向後推,固定4~6周。石膏固定3天後開始股四頭肌訓練。
2.手術治療
(1)適應證:新鮮損傷的手術適應證是:
①脛骨、股骨止點撕脫骨折者,閉合不能復位,應早期手術復位。
②有內側半月板破裂伴膝關節交鎖不能自解者應手術探查。
③膝關節脫位,ACL斷裂合並PCL、LCL斷裂,宜早期修復LCL,如PCLⅢ度損傷,則需先重建PCL及後外角損傷,合並內側副韌帶損傷可先保守治療。
3、膝關節前十字韌帶損傷治療方法?
膝蓋前交叉韌帶損傷的治療要根據臨床的查體,以及核磁共振的表現來綜合制定治療方法。前交叉韌帶損傷在磁共振上一般分為三度,一度、二度和三度。
一度損傷就是韌帶有小部分的損傷,這時往往膝關節查體比較穩定。這時只需要進行膝關節制動4-6周,待韌帶自行癒合就可以。
二度損傷就是韌帶的大部分的撕裂,而沒有完全的斷裂。這時多數都可以通過保守治療進行治療,進行石膏的外固定6-8周。這時就會復查核磁共振,前交叉韌帶就會很好的修復。
如果前交叉韌帶損傷為三度,臨床查體膝關節前向很不穩定。這時需要進行手術治療,手術可以進行前交叉韌帶的重建,可以通過取自體肌腱進行韌帶的重建,也可以進行異體肌腱以及人工韌帶進行前交叉韌帶重建。
另外現在都是用關節鏡微創進行韌帶的重建,術後效果非常的理想。
4、右膝前交叉韌帶損傷怎麼辦?
沒斷裂好辦,(已形成創傷性滑膜炎了,滑膜炎不愛好,)關節腔內的血水應抽出來,打石膏。用抗生素。固定兩周後,拆石膏,做股四頭肌練習。(腿伸直,向頭側翹腳背,有空就做。)