鐮狀韌帶附著點

1、肝臟的分葉，分面，肝門，肝內管道結構的解釋一下

肝臟分做一uliangye，有肝小葉和一系列管道結構（門靜脈，肝靜脈，肝固有動脈，膽管）組成。肝臟分隔面與臟面，隔面有鐮狀韌帶附著。臟面有H形溝。H形溝分作1.縱溝；肝圓韌帶，靜脈韌帶。2.右縱溝；膽囊窩，下腔靜脈溝。3.橫溝；門靜脈左右支，左右肝管，肝固有動脈等。肝臟的兩肝門，第一肝門；門靜脈左右支，左右肝管，肝固有動脈，神經及淋巴等。 第二肝門；肝中靜脈，肝左靜脈，肝右靜脈匯合與下腔靜脈。

2、肝臟的解剖及分段分葉

肝臟在CT如何分葉和分段，放射科醫生教你記憶口訣

3、肝的臟面可觀察到的大體結構有哪些

肝的下面。朝向後下方，與腹腔臟器相鄰，凹凸不平。臟面有呈「H」形的三條溝，分別為左、右縱溝與橫溝。右縱溝的前份為膽囊窩(fossa for gall bladder)，容納膽囊，右縱溝的後份為腔靜脈溝(sulcus for vena of liver)有下腔靜脈通過，左縱溝的前份有肝圓韌帶(round ligament of liver)通過，後份有靜脈韌帶(venous)通過。連於左、右縱溝之間為橫溝，又稱肝門(hepatic porta)，有肝固有動脈、肝門靜脈、左、右肝管、淋巴管和神經等出入。中文名臟面外文名 visceral surface 位 置朝向後下方，與腹腔臟器相鄰性 質生理名詞釋 義肝的下面形 態凹凸不平組 成左、右縱溝與橫溝臟面(visceral surface)，肝的下面。朝向後下方，與腹腔臟器相鄰，凹凸不平。臟面有呈「H」形的三條溝，分別為左、右縱溝與橫溝。右縱溝的前份為膽囊窩(fossa for gall bladder)，容納膽囊，右縱溝的後份為腔靜脈溝(sulcus for vena of liver)有下腔靜脈通過，左縱溝的前份有肝圓韌帶(round ligament of liver)通過，後份有靜脈韌帶(venous)通過。連於左、右縱溝之間為橫溝，又稱肝門(hepatic porta)，有肝固有動脈、肝門靜脈、左、右肝管、淋巴管和神經等出入。

4、牛重要內臟在體表的定位點是怎樣確定的？

牛內臟器位置見下圖，它們在體表的相對位置如下：

牛的內臟位置（左側，胃已切開）

牛的內臟位置（右側）

（1）肺：在肩胛骨後角略下到髖關節的聯線為背緣，第11肋骨與髖關節水平線的交叉點，第8肋骨與肩關節水平線的交叉點，再向前下方延伸為肺的後緣。

（2）心臟：略偏左，在第3～4肋骨之間與左胸壁接觸。右側僅在第4肋骨下端一小三角區與右胸壁接觸。

（3）瘤胃：幾乎占據整個腹腔左側。

（4）脾臟：位置較深，體表不能查到，其脾底正對左側第10（11）～12（13）肋骨上端，脾尖向下向前達第7～8肋骨下端。

（5）網胃：右側第6～8肋骨的下1/3到劍狀軟骨。

（6）瓣胃：右季肋部，正對右側第7～10肋骨的下半部，約在肩關節水平線上下。

（7）皺胃：腹腔的劍狀軟骨部與腹底壁前部的右側相貼，在右肋弓上下，約相當於第6（7）～11肋骨。

（8）肝臟：體表不易查到。位於右季肋部，以最後肋骨（第13肋骨）上部及後方，向前向下到8肋間下部，下緣達膈在第10肋骨上的附著線。膽囊約正對右側第10肋間的下部。

（9）大小腸：位於腹腔右側。結腸占據右腹壁的上半，空腸占據下半，盲腸從第9腰椎延伸到骨盆入口處。

（10）右腎：最後肋骨上端到第2～3腰椎橫突的下方。

（11）左腎：位於瘤胃的右方，約第2（3）～5腰椎處。

（12）膀胱：骨盆腔內。285.奶牛的正常生理指標如何？

了解奶牛的正常生理指標是判斷牛代謝狀況和健康狀態的重要依據。奶牛的正常體溫范圍應為37.5～39.1℃。奶牛的體溫不隨年齡變化，但一天內上下午體溫變化幅度有時可達0.4℃。成年奶牛的脈搏通常為50～60次/分鍾，但初生犢牛可達70～80次/分鍾，此後逐漸減少到成年時的次數。泌乳及懷孕後期脈搏次數比成年空懷時略高。牛正常呼吸次數20～28次/分，其變化規律與脈搏的變化基本相同。

血液成分的變化與奶牛的年齡有關。初生犢牛機體內部的氧化還原過程比成年牛強烈，故血液中的主要成分比成年高。隨著牛年齡的增長，血液中的白細胞、紅細胞以及血紅素含量均降低。牛血液成分還受性別、飼養條件、氣溫、濕度、光照強度、海拔高度等生態條件的影響。牛的主要血液指標見下表。

奶牛的主要血液指標

5、腹膜的解剖步驟與方法

1．打開腹膜腔
自劍突向兩側沿肋弓切開至腋中線，再向下切至髂前上棘，將腹前外側壁向下方翻起。翻起時可見肝鐮狀韌帶，自臍和腹前壁連於肝的膈面和肝門，可在靠近腹前壁處切斷之，並剪斷韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。
2．原始腹膜腔和臟器的觀察
打開腹膜腔後，可見貼附於腹內筋膜內面光滑的膜，即腹膜壁層；覆蓋於臟器表面的光滑的漿膜為腹膜臟層。另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物（韌帶、網膜、系膜）相連。腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔，正常情況下，僅有少量漿液存在，腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。
在兩側肋弓圍成的胸骨下角內，可見到肝膈面的一部分露出。肋下緣與右銷贓骨中線相交處可見膽囊底。肝下緣與左肋弓之間可見到胃體及胃大彎的一部。自胃大彎向下垂有簾子狀的大網膜，成人幾乎覆蓋了胃下方全部的腹部臟器。小兒大網膜較短，僅能覆蓋一部分臟器。
將大網翻起，可見蟠曲的小腸袢，小腸袢周圍有大腸圍繞，即居於右髂窩的盲腸和闌尾、右側的升結腸、上方的橫結腸、左側的降結腸和左髂窩的乙狀結腸等。
3．檢查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下，將右側肋弓上提，將肝推向下方，可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。用手指搓捻其游離下緣，內含結締組織索即肝圓韌帶。將手指插入肝膈面與膈之間，指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開，系於膈與肝上面之間，構成冠狀韌帶的前層，沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。繞過左三角韌帶的游離緣可摸到冠狀韌帶的後層。
將肝推向右上方，可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜（左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶）。
沿胃大彎下方約2厘米處，剪開大網膜前2層，將右手食指由切口伸入胃後面的網膜囊，在胃底部和脾門之間，用拇指和食指夾撮胃脾韌帶，再用左手沿脾與膈之間向繞過脾後緣，與右手食指間探查脾腎韌帶。在脾的下方可見從結腸左曲連於膈的膈結腸韌帶。
4．探查網膜囊和網膜孔
將右手食指自胃大彎下緣的切口伸入網膜囊，依次探查囊的上壁為肝左葉和膈下面的腹膜，下壁即大彎切口處、大網膜前兩層和後兩層的愈著部，左界為胃脾韌帶和脾腎韌帶，右界為小網膜游離右緣後方的網膜孔。再將左手食指伸入網膜孔，使左、右食指在網膜囊內會合，證實網膜孔為網膜囊右側的開口。摸觸網膜孔的四界，前界為小網膜（肝十二指腸韌帶）的游離右緣；後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜；上界為肝尾葉；下界為十二指腸上部。
5．觀察扇形的小腸系膜後將小腸袢推向左側，檢查小腸系膜根自第二腰椎左側，斜向右下至右骶髂關節前方。
6．循大腸走向依次觀察闌尾系膜、橫結腸系膜及乙狀結腸系膜的附著部位以及升、降結腸三面被覆腹膜的情況，升、降結腸外側的結腸旁溝。
7．觀察腹膜的陷窩和陷凹，將手伸至右腎的上方，探查右腎與肝之間的肝腎隱窩，該處常有液體蓄積，是平卧位時腹膜腔的最低點。將小腸袢推向右側，並將橫結腸向上翻起，在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞，延伸到十二指腸空腸曲上部，即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹；女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。
8.依次從正中線向兩側觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩。它們是臍正中襞、成對的臍內側襞和臍外側襞（腹壁下動脈壁）以及位於它們中間的成對的膀胱上窩、腹股溝內側窩以及位於臍外側襞外側的腹股溝外側窩。
9．按講義觀察腹膜腔分區，注意它們的位置和通向。