1、棘間韌帶損傷如何休息?
棘間韌帶損傷的治療:絕大多數可經非手術治療治癒。但因脊柱未行固定,受傷的韌帶無法制動,故不易短期內治癒。
1.出現症狀後應盡可能避免彎腰動作,以增加修復條件。
2.局部注射皮質激素可明顯緩解症狀。如同時用腰圍進行制動,則可縮短療程。
3.理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大,僅能緩解繼發性骶棘肌痙攣。
4.病程長、非手術治療無效者,有人行筋膜條帶修補術,其療效尚不肯定。
棘間韌帶損傷的臨床表現:多無外傷史。腰痛長期不愈,以彎腰時明顯,但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛,但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。
2、腰部扭傷怎麼辦?
急性腰扭傷應予綜合治療。
(1)卧床休息:急性腰扭傷後,卧床休息是最基本的治療。卧床休息不僅有利於解除腰肌痙攣,減少活動和減輕疼痛,而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床,自由體位,以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷,卧床休息至少應在1周以上,急性腰部關節扭傷應堅持卧床3~4周,以保證損傷組織充分修復,以免遺留慢性腰痛。在卧床同時應配合其他治療。
(2)解痙止痛劑:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等葯可止痛;中成葯七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在醫生指導下選擇應用。
(3)理療:可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等,理療一般不宜過早。
(4)局部封閉:如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者,可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點,用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤,如為局部損傷,浸潤正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價值,又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。葯液內加入強地松龍1ml,可減輕炎症反應,防止粘連形成。有效者3~4天後重復1次。
(5)手術療法:對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂,疼痛嚴重者,可行手術修補。
3、腰部扭傷怎麼辦?
急性腰部損傷是泛指腰部一切軟組織的急性損傷,在日常生活中經常被稱國「閃腰」、「損腰」、「岔氣」,是覺的一種腰痛疾病。病症的各個患者的輕重程度不一,損傷部位不同,所以要求醫者有很豐富的臨床經驗,如辨證正確,治療及時,可有立竿見影的效果;但如果辨證有誤,處理不當,往往會造成損傷加重,遺留損傷性腰部疼痛。
腰部運動與四肢關節的運動一樣,它是通過腰脊椎周圍的肌肉群、韌帶、筋膜和關節囊等的協調運動而產生腰部前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉的運動功能。如果在外因或內因的作用下,致使這些肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等組織的不協調,使腰部的動態平衡被破壞,產生某一組織的損傷造成腰部的急性損傷。
急性腰部損傷的病因與病理。
急性腰部損傷的分類。
急性腰部損傷的症狀。
急性腰部損傷的診斷。
急性腰部損傷的病因與病理:
一、外因:這是本病症的主要發病因素。
1.本症往往是體力勞動者的易發疾病,常因勞動時沒有充分准備或者勞動中用力過猛,或用力的姿勢不正確而又突然地加勁,或兩人以上搬抬重物的動作不協調,使腰部軟組織動態平衡失調,導致損傷,或腰部直接打擊致傷等。
2.在日常生活中常可因為在無精神准備的情況下倒洗臉水、彎腰取物、打噴嚏等致腰部傷痛,以及行走時不小心腳踩果皮滑跌等均可致腰部損傷。
3.人體的豎脊肌在保持軀乾的直立起著重要的作用。而當人休在直立或彎腰工作時,也是靠豎脊肌來維持軀乾的位置和抵抗體重的。所以如果腰部負重超過豎脊肌的功能范圍,必然會造成肌肉的損傷。
4.當腰部前屈時,豎脊肌即不再收縮,而主要靠棘上、棘間韌帶的力量來限制脊柱的過屈和維持軀乾的位置。如外力繼續增加,進退過韌帶的負荷量,即進一步可造成韌帶的損傷,這在臨床上稱之為棘上韌帶或棘間韌帶的損傷。
5.肌肉和韌帶的關系其為密切。當肌肉的舒展與收縮的力量很強時,韌帶的堅韌性也較強,關節就很穩定。如果肌肉損傷後舒展與收縮的力量減弱,關節的穩定性能主要靠韌 帶來維持,久而久韌帶也會疲勞損傷;此時又需肌肉來代償,從而產生惡性循環,造成肌肉和韌帶的慢性損傷。
二、內因:主要是指體弱和下腰局部解剖結構的變異。
1.體弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙轉身取物而致腰部急性傷痛。
2.下腰段局部解剖結構變 者,主要指後關節發育不對稱,常可影響到脊椎的協調運動。
3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隱性裂、游離棘突等,都是引起腰部疼痛的發病因素。
急性腰部損傷的分類 :
在臨床上,一般將腰部急性損傷分為急性腰肌損傷,棘上、棘間韌帶損傷和後關節滑膜嵌頓三類。
一、急生腰肌損傷
病變的發生部位是豎脊肌。輕者疼痛不十分劇烈,沿能堅持工作數小時,以後逐漸加重。重者腰部劇痛難九,坐立不安,鄱身都有困難,甚至不能起床,邊咳嗽、深呼吸、講話都會感覺疼痛加重。
在損傷部位有局限性壓痛點和肌肉痙攣,另外可因保護性肌肉痙攣引起腰脊柱生理曲線改變和側突,腰部運動功能障礙,步履不便等。
該病的診斷並不困難,主要是四個方面:
1.有明顯的外傷史;
2.局部有疼痛、壓痛,肌肉痙攣;
3.腰部運動功能障礙;
4.對外傷程度較重,一時診斷有困難者可利用X線攝片幫助診斷。
二、棘上、棘間韌帶急性損傷
病變的發生部位分別為棘上韌帶和棘間韌帶。腰部正中,疼痛如裂,前屈運動時其痛尤烈,局部壓痛明顯。
在診斷上主要分三個方面:
1.腰部有過前屈位受傷史;
2.體檢時腰前屈運動嚴重受限;
3.壓痛很淺表,局限在棘突上或棘突之間。
三、後關節滑膜嵌頓
腰骶關節為人體軀乾和肢的橋梁,負重大、活動多、易遭受外傷,所以本病好發於腰骶關節,占急性腰損傷的70%-80%。
主要的病因是由於後關節的突然率亂而發生的。當腰椎前屈或旋轉時,滑膜可進入關節面之間,此時若腰椎突然伸直時,就易發生關節滑膜嵌頓。
急性腰部損傷的症狀:
主要的症狀有:
1.腰骶部疼痛、壓痛,運動受限。
2.腰椎生理弧度消失及腰肌痙攣。
3.腰部前屈運動沿可,但後伸十分受限。
4.直腿抬高試驗多屬正常,但當突然放下時可出現急性下腰部疼痛。
急性腰部損傷的診斷:
本病的診斷主要從四個方面:
1.有彎腰、旋轉動作後直腰時突發腰痛的病史。
2.腰肌痙攣,腰部後伸障礙。
3.腰骶部後關節壓痛明顯。
4.腰部X光平片正常。
4、急性腰扭傷是什麼原因?腰扭傷都有哪些症狀?
急性扭傷由於傷後軟組織迅速腫脹出現瘀斑,而冷卻後的中葯蠟療具有很強的機械壓迫作用,使表麵皮膚毛細血管輕度受壓,熱作用達到深部組織,能防止組織內淋巴流和血液的滲出,減輕組織水腫,因而其消散吸收炎性浸潤及止痛作用良好。
5、腰部扭挫傷有哪些症狀?
急性腰扭傷後立即出現劇烈疼痛,疼痛為持續性,休息後減輕但不消除,咳嗽、噴嚏、用力大便時可使疼痛加劇,腰不能挺直,行動困難,患者用兩手撐腰,藉以防止因活動而發生更劇烈的疼痛。嚴重者卧床難起,輾轉困難。檢查時,可見腰部僵硬,俯仰和轉側活動受限。腰肌損傷時,在棘突旁棘肌處、腰椎橫突或骼峙後部有壓痛。韌帶損傷時,在脊柱彎曲受牽拉時才疼痛加劇,如棘上、棘間韌帶損傷,在脊柱屈曲時劇痛,且壓痛多在棘突或棘突間;椎間小關節損傷時,腰部被動旋轉活動受限並使疼痛加劇,脊柱可有側彎,有的棘突可偏歪,棘突兩側較深處有壓痛。若外傷合並腎臟損傷時,可出現尿血症狀。
6、跑步後急性腰扭傷要注意什麼
急性腰抄扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等襲軟組織因外力作用,發生突然的過度牽扯,超過了正常的生理負荷,所引起局部急性損傷。常因擔挑重物;或傳送重物時,腰部突然閃傷;或彎腰搬取重物,突然伸直,肌肉發生痙攣等所引起,一般均有明顯的外傷。主要表現,重者疼痛劇烈,當即不能動,輕者可活動,但休息後或次日晨起疼痛加劇,甚至不能起床,檢查時可見腰肌痙攣,重者硬如板狀,翻身困難。單側腰肌扭傷,可引起脊柱側凸,活動受顯。一側或雙側腰肌有明顯壓痛,壓痛點依損傷部位而定。腰肌扭傷常在脊柱的一側或雙側,范圍較廣;棘上或棘間韌帶損傷時,壓痛點多在棘突或棘間;骼腰韌帶損傷時,壓痛點常在骼後上棘內上緣;腰骶韌帶扭傷時,壓痛點常位於腰骶交界處。扭傷嚴重者,疼痛可沿肌肉向雙側或一側下肢放射。但一般只到腘平面為止,多在大腿後外側或前外側,很少放射至小腿與足部。 可以用活血散瘀、消腫止痛中葯外敷治療,它局部給葯,療效顯著是治療腰扭傷的最好辦法。內服澤蘭湯、桃紅四物湯。
7、請問扭腰(閃腰岔氣)後,背對背、背一下能好嗎?我應該怎麼做?謝謝
俗話說:十傷九腰。此話不假,看似強壯的腰部實則脆弱不堪,起猛了、撞一下都可能讓你閃腰。扭了腰怎麼辦?立即選擇木板床平躺休息是其一,扭傷24小時內局部冷敷為其二,24小時後,則可自我治療。
按摩法:俯卧,家人用雙手手掌在脊柱兩旁,從上往下,邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿後面的肌群。按摩幾次後,用拇指按壓最明顯的痛點,由輕漸重,直到感覺酸脹後,持續1—3分鍾,再緩慢放鬆,減輕壓力。稍停片刻後,如此反復5—7次,再用拇指指尖掐痛處。
擦腰法:腰部前屈,用兩手手掌摩擦腰部,以產生熱感為宜,約2分鍾。
熱敷法:在腰部蓋一層薄布,將擰乾的熱毛巾敷在患處,上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鍾更換一次,每次持續熱敷20—30分鍾。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋裡熱敷,但注意溫度以能耐受為限。
背運法:患者與家人背靠背站立,將手肘彎曲相互套住,然後家人低頭彎腰,把患者背起,並輕輕左右搖晃,同時讓他雙腳向上踢,片刻後放下,休息幾分鍾再做。一般背幾次之後,腰痛會逐步好轉。
蹲起法:讓患者蹲下、兩手手臂向上伸直,手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點,使患者感到疼痛而又舒適。然後兩人同時慢慢站起來,稍站定後,再慢慢蹲下。若在這一過程中能出一身汗,效果更佳。