lachman試驗後交叉韌帶

1、前交叉韌帶斷了一個多月了，還能接好嗎？前交叉韌帶損傷

您好！
沒有看到您的MRI片子。但是通過你的描述，你應該符合前交叉韌帶斷裂的標准。判斷前交叉韌帶斷裂，你有外傷史。受傷當時聽到響聲，傷後不能繼續運動。你最好去醫院檢查一下，如果有前抽屜試驗陽性、LACHMAN試驗陽性、PIVOT試驗陽性結合MRI檢查就能確定是否需要手術。一般首選是自體韌帶比較好！

（徐永勝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

內蒙古自治區醫院徐永勝 http://doctorxyf.haodf.com/

2、Lachman試驗的檢查方法

病人仰卧或俯卧位，屈膝約30°角。檢查者用一隻手固定大腿，另一隻手試圖向前（Lachman試驗）或向後（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結果提示有前交叉韌帶或後交叉韌帶損傷。
檢查時須與對側作比較。
Lachman試驗就是屈膝30° 的前抽屜試驗，有三種不同的檢查方法。
1、對於瘦小的患者，檢查者一手握持大腿遠段，一手握持小腿近段，在患者仰卧位即可進行檢查；
2、對於大腿較粗的患者，不能夠用一隻手握持，讓患者仰卧，檢查者可屈曲自己的膝關節墊於大腿遠段之下，再用一手自上固定大腿進行檢查；
3、如果患者非常肥胖，一隻手不能握持小腿者，可使患者坐於檢查台邊，屈膝約30°，檢查者用雙膝部固定患側足，雙手抱小腿近段進行檢查。
4、在檢查時不但要檢查脛骨的前移程度，更重要的是檢查韌帶的終止點。
前交叉韌帶的終止點可以分為硬性、軟性兩類。這三種方法以前兩種最為准確。
比起前抽屜試驗，Lachman試驗有著明顯的優點。
該試驗不但在陳舊性損傷時可以檢查，在急性損傷時也可以進行檢查；由於無半月板的干擾，檢查的陽性率明顯提高；可以准確檢查到韌帶的終止點。
Lachman試驗陽性並伴有軟性終止點，說明前交叉韌帶完全斷裂；Lachman試驗陽性並伴有硬性終止點，說明前交叉韌帶部分損傷，或者單單關節囊韌帶鬆弛；Lachman試驗陰性肯定伴有硬性終止點，說明前交叉韌帶正常。

3、求問如何初步判斷膝關節前交叉韌帶急性斷裂

是否因撞擊或身體不穩定扭轉膝關節？外翻外旋常見！2、劇烈疼痛！急性受傷時，膝關節內是否非常痛？3、「叭」的一聲！急性受傷時，是否聞及或感到膝關節內發出「叭」的聲音？多數患者自訴在受傷時聞及或感到關節內發出「「叭」」的聲音！4、不能負重！是否因傷膝不能持重而倒地？甚至有人會描述有「骨頭錯開後再復位」的感覺！5、腫脹！是否很快發生傷膝的腫脹？受傷後三個小時內（可能更快，如幾分鍾以內）。極少數病人可以不腫。6、「骨質無異常」或者有很小的骨片！X線片不能顯示膝關節的韌帶等軟組織結構，小的骨片可能「Segond骨折」即急性前交叉韌帶斷裂伴發有外側脛骨平台前份之撕脫骨折
，可以間接地證明發生了X線片上不能顯示的前交叉韌帶斷裂！7、關節積血！如果就診醫生給予若抽出的是積血，靜置幾分鍾後積血表面無脂肪滴存在，並且X線片證實無關節內骨折
，則常提示韌帶斷裂，如有脂肪滴存在則考慮骨折。8、體檢！有經驗的醫生可以通過體檢：如LACHMAN試驗、抽屜試驗等檢查出膝關節的鬆弛度，結合病史、影像學資料最後做出綜合判斷。9、「核磁共振」！是診斷的一個很好的證據。可以以明確有無前交叉韌帶斷裂及可能合並之聯合損傷，如「半月板撕裂」或「骨挫傷」、「內、外側副韌帶損傷」及「軟骨損傷」等。上述意見供參考，也敬請各位同行批評指正!

4、前交叉韌帶第二次斷了有什麼明顯的現象？

交叉韌帶斷的時候你有可能會聽到聲音的，然後膝關節會腫，會痛，活動受限，膝關節會出現不穩的情況，脛骨上段向前的活動度會增加，也就是lachmann和前抽屜試驗會陽性，屈膝的時候脛骨會往前跑。走路時膝關節不穩，走不快，不能急停等。

5、12周前行右膝前交叉韌帶重建術後 抽屜試驗前拉可疑，lachman可疑 怎麼辦

12周前行右膝前交叉韌帶重建術後
抽屜試驗前拉可疑，…2684

6、Lachman試驗的簡介

Lachman試驗和反Lachman試驗這兩個試驗用來檢查由於前或後交叉韌帶損傷導致的脛骨向前或身後的過度活動。