1、股管的股管
其前壁由上向下依次為:腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮狀緣的上端和篩筋膜;
後壁依次為:恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜;
內側壁依次為:腔隙韌帶及股鞘內側壁;
外側壁為股靜脈內側的纖維隔。
上口即股環;
下口為盲端,正對隱靜脈裂孔。
遠側端為盲端,又稱股管下角。
2、這個部位會是股疝嗎?
可以給一些這個病的症狀和診斷你看看,你認為自己符合的話,可以的話,找外科醫生檢查一下。祝君安康。凡經股環、股管而自卵園窩突出的疝,叫做股疝。股疝多見於中年以上的經產婦女,右側較多見。臨床上較少見,約占腹外疝的5%。疾病描述體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位.通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,即稱為疝.疝囊通過股環、經股管向卵圓窩突出的疝,稱為股疝。股疝的發病率約占腹外疝的3%一5%,本病多見於40歲以上婦女。症狀體征疝塊往往不大.常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現為一半球形的突起。平卧回納內容物後,疝塊有時並不完全消失,這是因為疝囊外有很多脂肪堆積的緣故。由於囊頸較狹小.咳嗽沖擊感也不明顯。易復性股疝的症狀較輕,常不為病人所注意,尤其在肥胖者更易疏忽。一部分病人可在久站或咳嗽時感到患處脹痛,並有可復性腫股疝如發生嵌頓.除引起局部明顯疼痛外.也常伴有較明顯的急性機械性腸梗阻,嚴重者甚至可以掩蓋股疝局部症狀。疾病症狀易復性腹疝的症狀較輕,常為病人不注意,尤其肥胖者更易被疏忽和漏診。股疝之疝塊通常不大,主要表現為卵圓窩處有一半球形隆起,大小通常象一枚核桃或。質地柔軟,為可復性。由於囊外有豐富的脂肪組織,平卧而回納疝內容物後,有時疝塊並不完全消失。由於疝囊頸狹小,當咳嗽增加腹壓時,局部咳嗽沖動感不明顯,一部分病人可在久站後感到患處脹痛、下墜不適。約半數病例,發生嵌頓,引起局部明顯疼痛,出現急性腸梗阻疝狀時才來就診。故對急性腸梗阻病人,尤其是中年婦女,應注意檢查有無股疝,以免漏診。疾病病因女性骨盆較寬闊,聯合肌腱及陷窩韌帶常發育不全或變薄,導致股環寬大鬆弛,加上腹內壓增高的誘因,使下墜的腹腔內臟經股環進入股管,自卵圓窩突出,故女性多見。疝內容物多為小腸和大網膜。由於股管幾乎是垂直向下的,疝內容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩後,卻突轉向前,形成一銳角。加以股環本身狹小,周圍韌帶堅韌,因此容易發生嵌頓和絞窄。本病多見於40歲以上婦女。女性骨盆較寬廣、聯合肌腱和腔隙韌帶較薄弱,以至股管上口寬大鬆弛故而易發病。妊娠是腹內壓增高的主要原因。病理生理在腹內壓增高的情況下,對著股管上口的腹膜,被下墜的腹內臟器推向下方.經股環向股管突出而形成股疝。疝塊進一步發展,即由股管下口頂出篩狀板而至皮下層。疝內容物常為大網膜或小腸。由於股管幾乎是垂直的,疝塊在卵圓窩處向前轉折時形成一銳角,且股環本身較小,周圍又多堅韌的韌帶,因此股疝容易嵌頓。在腹外疝中.股疝嵌頓者最多,高達60%。股疝一旦嵌頓,可迅速發展為絞窄性疝,應特別注意。診斷檢查鑒別診斷 股疝的診斷有時並不容易,特別應與下列疾病進行鑒別:1.腹股溝斜疝 腹股溝斜疝位於腹股溝韌帶的上內方,股疝則位於腹股溝韌帶的下外方,一般不難鑒別診斷。應注意的是,較大的股疝除疝塊的一部分位於腹股溝韌帶下方以外,一部分有可能在皮下伸展至腹股溝韌帶上方。用手指探查外環是否擴大,有助於兩者的鑒別。2.脂肪瘤 股疝疝囊外常有一增厚的脂肪組織層,在疝內容物回納後,局部腫塊不一定完全消失。這種脂肪組織有被誤珍為脂肪瘤的可能。兩者的不同在於脂肪瘤的基底並不固定,活動度較大,股疝基底是固定而不能被推動的。3.腫大的淋巴結 嵌頓性股疝常誤診為腹股溝區淋巴結炎。4.大隱靜脈曲張結節樣膨大 卵圓窩處結節樣膨大的大隱靜脈在站立或咳嗽時增大,平卧時消失,可能被誤診為易復性股疝。壓迫股靜脈近心端可使結節樣膨大增大;此外.下肢其他部分同時有靜脈曲張對鑒別診斷有重要意義。5.髂腰部結核性膿腫 脊柱或骶髂關節結核所致寒性膿腫可沿腰大肌流至腹股溝區,並表現為一腫塊。這一腫塊也可有咳嗽沖擊感,且平卧時也可暫時縮小,可與股疝相混淆。仔細檢查可見這種膿腫多位於腹股溝的外側部分、偏髂窩處,且有波動感。檢查脊柱常可發現腰椎有病徵。治療方案股疝容易嵌頓;一旦嵌頓又可迅速發展為紋窄性。因此,股疝診斷確定後,應及時進行手術治療。對於嵌頓性或絞窄性股疝.則更應進行緊急手術。最常用的手術是McVay修補。此法不僅能加強腹股溝管後壁而用於修補腹股同時還能堵住股環而用於修補股疝。另一方法是在處理疝囊之後,在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,藉以關閉股環。也可採用無張力疝修補法或經腹腔鏡疝修補術。 嵌頓性或絞窄性股疝手術時,因疝環狹小,回納疝內容物常有一定困難。遇有這種情況時,可切斷腹股溝韌帶以擴大股環。但在疝內容物回納後,應仔細修復被切斷的韌帶。疾病治療股疝易嵌頓,又易發展為絞窄,應緊急手術治療,最常見的手術方法是Mc Vay 修補術。有兩種手術經路:腹股溝上切口和腹股溝下切口。1.腹股溝上修補術。2.腹股溝下修補法。嵌頓性或絞窄性股疝手術時,因疝環狹小,回納疝內容物常有一定困難。遇有這種情況時,可切斷腹股溝韌帶以擴大股環,但在疝內容物回納後,應仔細修復其切斷的韌帶。切開陷窩韌帶也可擴大股環,但有損傷異位閉孔動脈的可能,應予慎重考慮。術後護理(1)小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。(2)疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。(3)疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山葯、雞、蛋、魚、肉等。疾病預防避免便秘等腹內壓增高的因素。在腹外疝中,股疝的預後比較嚴重,主要原因是與易於忽略診斷和絞窄率高有關。根據一般統計,股疝的嵌頓率約為50%-60%。股疝一旦發生嵌頓後,易迅速發展為絞窄,危害患者生命。因此,股疝一經診斷即應早行手術,預防嵌頓。保健貼士老年人腹壁的肌肉組織較年輕人相對薄弱,因而在預防疝方面更應注意加強腹部肌肉的鍛煉,積極治療老年病。
3、腹股溝管的位置、構成和內容物
腹股溝管是腹股溝韌帶內側半上方的腹壁組織中的一個斜行裂隙,長2.5~5.0 cm。腹股溝管與腹股溝韌帶平行,並不是真正意義上的管狀結構,由內、外口和上、下、前、後四壁組成。
1.男性腹股溝管的內容
男性腹股溝管內有精索和精索被膜通過。精索稍細於小指,自腹股溝管內口延伸至睾丸後緣,是由睾丸的供血血管、淋巴管、兩支神經和輸精管等集結成束組成的。精索被膜有三層,由里向外依次是精索內筋膜、提睾肌筋膜和精索外筋膜,前兩者是精索腹股溝管段的固有被膜,後者只有腹股溝管內口以下的精索段才有的被膜。
2.女性腹股溝管的內容
女性的子宮圓韌帶、子宮圓韌帶動脈、伴隨走行的生殖股神經生殖支及淋巴管等均是腹股溝管內容物。
4、腹股溝管在哪裡?
在腹股溝韌帶後,腹壁下
5、什麼是腹股溝管..
◆位置:腹前外側壁的下部,由外上斜向內下方,在腹股溝韌帶內側半的上方,長約4.5cm.管的內口稱腹股溝管深環(腹環).在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處,為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外的突口.管的外口即腹股溝管淺環(皮下環)[圖示1][圖示2].◆內容:男性有精索通過,女性有子宮圓韌帶通過.◆腹股溝管4個壁:前壁是腹外斜肌腱膜和部分腹內斜肌;後壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮;上壁是腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶.
6、股管的股環
股管上口稱股環,卵圓形,其內側界為腔隙韌帶,後界為恥骨梳韌帶,前界為腹股溝韌帶,外側界為股靜脈內側的纖維隔。股環是股管上通腹腔的通道,被薄層疏鬆結締組織覆蓋,稱股環隔,上面襯有腹膜。從腹腔面觀察,此處有一小凹,稱股凹,位置高於管環約1cm。股管內除有1~2個腹股溝深淋巴結外,尚有脂肪組織。腹壓增高時,腹腔臟器(主要為腸管)可被推向股凹,繼經股環至股管,最後由隱靜脈裂孔處突出,形成股疝。
值得注意的是,股環上方常有腹壁下動脈和閉孔動脈的吻合支在陷窩韌帶附近。有時此吻合支異常粗大,甚至代替了正常的閉孔動脈,稱為異常閉孔動脈,出現率為18.0%。行股疝修補術時,特別是切開腔隙韌帶時,應特別注意避免損傷此動脈造成大出血。因股環前、後和內側三面均為韌帶結構,不易延伸,所以股疝易發生絞窄.
7、腹股溝管的構成,內容,臨床意義?
位於腹股溝韌帶內側1/2的上方由外向內下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4~5cm,有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜,在外側1/3處有腹內斜肌的起始部,後壁為腹橫筋膜,在內側1/3處有聯合腱,上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶,內口為腹環,外口為皮下環。 腹股溝管和海氏三角都是腹壁下部的薄弱區。在病理情況下,若腹腔內容物經腹股內管環,進入腹股溝管經皮下環突出下降入陰囊,形成腹股溝斜疝;若腹腔內容物不經腹環,而從海氏三角處膨出,則形成腹股溝直疝;若腹腔內容物經股環、股管,隱靜脈裂孔脫出到大腿根部皮下,則形成的是股疝。斜疝多發於青壯年男性,直疝多發於老年男性,股疝多見於女性。 內口為腹股溝管深環(腹環),定位於腹股溝韌帶中點上方1.5cm(約一橫指處)。此處也是男性輸精管和睾丸的血管會聚之處,其內側為腹壁下血管;外口為腹股溝淺環(皮下環),通常可容納一個示指尖端。 男性腹股溝管內有精索通過;女性腹股溝管較窄,有子宮圓韌帶通過。此外,髂腹股溝神經及生殖股神經的生殖支也進入腹股溝管。(百度)明白了嗎?