1、右下腹部疼痛
下腹疼痛的原因:
右下腹疼痛最常見的原因是闌尾炎,但局限性腸炎、腸結核、升結腸腫瘤、右側附件炎、卵巢扭轉等也可以引起右下腹疼痛。
右下腹痛常見的疾病主要是闌尾炎,女性還可以是附件炎,還有卵巢疾病;有腰痛者不除外腎、輸尿管疾病,如結石。這位網友有月經異常,考慮婦科疾病的可能性更大,應該去醫院檢查,查血尿常規,做婦科檢查和超聲波檢查,除外子宮內膜異位症。只有明確診斷,才能有目的的去治療,達到最佳治療效果。
「下腹疼痛」是婦產科疾病的主要症狀之一。疼痛的急緩、性質、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。
一、急性下腹疼痛:引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類:
1.急性炎症引起的下腹疼痛--爭性盆腔感染,包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。
其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發生於產品及流產後,如急性子宮內膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見於淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發作,嚴重時引起輸卵管積膿。
2.非炎症性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。
①異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限於下腹一側,血液積聚於子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產所致。
若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。
②卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生於下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發生破裂,破裂後內容物刺激腹膜產生疼痛。
3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產及安環發生子宮穿孔時,可出現急性下腹疼痛。
卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫),於月經期囊腫增長大可發生破裂,囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。
二、慢性下腹疼痛:原因較多,並常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見於生殖器官慢性炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎症--婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛,並於性交後及月經期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,並於勞累、性交後或月經前後加重,常伴月經失調、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎症引起。
2.痛經--分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育後,一般可以自愈。
繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。子宮內膜異位症常見症狀為繼發性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前後加重。往往伴有性交疼痛,這是由於性交時陰莖反復抽動對宮頸後壁及韌帶處異位結節的沖撞所致。
此外,常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌症與子宮內膜異位症一樣,出現繼發性痛經,並常伴以月經過多。
3.盆腔淤血症--又稱盆腔靜脈曲張症。由慢性盆腔淤血所致。主要症狀為下腹部墜痛,平卧時減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛於性交後加重。由於性交時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等症狀明顯加重,因而產生對性生活厭煩的情緒。
4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發展到晚期時,可出現難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產生疼痛的原因,主要是由於盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。
5.心理性盆腔痛--慢性的反復發作的下腹疼痛而找不出器質性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應,即將某種被壓抑的情緒轉變為軀體症狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創傷,而對性產生恐懼,出現性交疼痛,進而發展為盆腔痛。病人的主訴內容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。
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2、小腹右側壓痛
有沒有反跳痛?就是手指按在壓痛的方法輕輕壓住疼痛的地方,感覺到痛後手不要馬上離開,靜止一段時間快速松開,有無痛感? 追問: 好像沒有 回答: 女性右下腹疼痛可以有這幾種情況: 生殖器慢性炎症: 婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛,並於性交後及月經期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,並於勞累、性交後或月經前後加重,常伴月經失調、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎症引起。 痛經: 分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育後,一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。子宮內膜異位症常見症狀為繼發性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前後加重。往往伴有性交疼痛,這是由於性交時陰莖反復抽動對宮頸後壁及韌帶處異位結節的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌症與子宮內膜異位症一樣,出現繼發性痛經,並常伴以月經過多。 盆腔淤血症: 又稱盆腔靜脈曲張症。由慢性盆腔淤血所致。主要症狀為下腹部墜痛,平卧時減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛於性交後加重。由於性交時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等症狀明顯加重,因而產生對性生活厭煩的情緒。 腫瘤性疼痛: 婦科惡性腫瘤發展到晚期時,可出現難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產生疼痛的原因,主要是由於盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。 心理性盆腔痛: 慢性的反復發作的下腹疼痛而找不出器質性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應,即將某種被壓抑的情緒轉變為軀體症狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創傷,而對性產生恐懼,出現性交疼痛,進而發展為盆腔痛。病人的主訴內容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。 急性闌尾炎:CT上可見闌尾增大,直徑大於6厘米,管壁增厚, 周圍出現脂肪條索,有時可見闌尾石或末端回腸,盲腸增厚,早期輕 度患者闌尾大小可保持正常。 科隆氏病:右下腹痛伴發燒,白血球升高,極像闌尾炎。CT顯 示腸壁增厚,管腔狹窄,腸系膜脂肪條索,嚴重者被侵腸段附近形成 膿腔,長段末端回腸增厚,盲腸對稱性環形增厚,炎症的中心並不位 於闌尾。 追問: 可我只有一個症狀就是壓痛那怎麼辦 回答: 有沒有患過闌尾炎? 追問: 沒有! 回答: 優先考慮闌尾炎:去醫院做下血檢看有無炎症,做下腹部體格檢查,如果有炎症,考慮闌尾炎,盡早治療,否則要動手術; 其次考慮附件炎,可能治療不徹底,有復發(一般症狀消除後還需要堅持服葯一段時期,往往有潛在的感染,不徹底治療容易復發)。
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3、我為什麼跑步總是腹部右側會痛?那是什麼部位?
很多人在跑步時,會不止一次出現「岔氣」(或稱一側疼痛)。這種疼痛常常出現在右下腹,位於肋骨正下方,表現為劇烈的局限性疼痛。尤其常見於跑步運動員。有一些運動員減慢速度,一直慢走,直到疼痛消失。
如今,研究者用更專業和科學的術語,將這種惱人的腹痛命名為「運動相關的一過性腹部疼痛」(ETAP)。跑步和游泳者常常因這種疼痛中止運動,並承受難以忍受的折磨。
▌是什麼原因導致了「岔氣」?
雖然目前還沒有關於「岔氣」原因的明確解釋,但有幾個理論,非常具有說服力。
·大多數研究人員認為,它與我們運動之前的飲食密切相關。
有研究認為,跑步和游泳最易發生ETAP。表現為右下腹或左下腹局限性疼痛。這種疼痛常受運動員身體機能影響,但與其性別和體重指數無關。中老年運動員很少發生ETAP。
引起ETAP的最重要因素似乎是運動前定時進餐。一項研究報告指出,在運動前和運動中,飲用復原果汁和高碳水化合物、高滲透壓(濃度指標)飲料,會誘發「岔氣」,尤其是對這些飲料敏感的人。
·一些研究者提出了一種更復雜的解釋,即「岔氣」是由於膈肌痙攣,牽拉內臟(尤其是肝臟)的韌帶引起的。
劇烈運動以及呼吸不均,震動和牽拉了這些韌帶。運動員往往每兩步或四步呼氣一次。大多數人左腳著地時呼氣,但也有少部分人右腳著地時呼氣。右腳著地呼氣的人容易發生岔氣的原因,可能是因為右腳著地時呼氣使肝臟(位於右側肋骨正下方)受力增加。
因此,當呼氣時,肝臟下降,隔肌上升,這種反復的牽拉導致了膈肌痙攣。
▌發生了「岔氣」該怎麼辦?
如果跑步時發生「岔氣」,可以停下來,並將手置於右腹部向上推,同時保持均勻呼吸。當跑步或游泳時,甚至可以試著 深呼吸 。韌帶牽拉理論認為,淺呼吸會增加「岔氣」的風險,因為膈肌總是輕度抬高,下降的幅度不足以使韌帶放鬆。當發生這種情況時,膈肌受壓,更容易發生痙攣或「岔氣」。
▌預防「岔氣」小貼士
·控制運動前進餐的時間,使食物能在運動前就能消化完。
·避免在運動前和運動中飲用復原果汁和高碳水化合物、高滲透壓飲料。
·伸縮運動可緩解「岔氣」引起的疼痛。舉起右臂,向上伸直,並傾向左側。持續30秒,放鬆,之後進行另一側拉伸。
·減慢跑步速度,直到疼痛減輕。
·按摩或按壓疼痛的區域。向前彎腰,使膈肌拉伸,從而緩解疼痛。
·如果疼痛持續不能緩解,需及時就醫。
4、右下腹疼痛
女,27歲,右下腹斷斷續續的疼,痛點固定,好像情緒不好或者累的時候就疼,持續了3,4年了,有時候隱痛,有時候厲害些.
07年底曾經去醫院檢查,先去的外科檢查,醫生按壓後說應該不是闌尾炎.叫我轉看婦科,婦科做了陰超,沒問題。後來婦科醫生開了點腫節風片吃,說是闌尾炎也可以吃的,好像有點效果,再後來也就不了了之了。但是現在還是這樣,間歇性的疼。我想問一下,還有哪些可能呢?可以去做哪些檢查?難道是慢性闌尾炎?慢性闌尾炎會不會有這樣的症狀?還是其他什麼毛病?
闌尾炎會有這樣的症狀,除了懷疑闌尾炎以外,還應當存在著幾種可能:
1、慢性腸炎;
2、慢性肝炎;
3、慢性盆腔炎;
4、慢性子宮內膜炎;
5、慢性消化道潰瘍;
6、腹膜炎
…………
具體還要做體格檢查才可以給你吧范圍縮的更小些。
因為你已經做了陰道B超,所以這里先不給你考慮再作這個檢查了。
還可以做這些檢查以明確診斷:
1、腹部B超,無痛苦無創傷,故首先推薦,但不是一般醫院都有這個檢查,可能費用會比普通B超較貴。
2、腸鏡,有條件可選擇,可排除腸內腫瘤等。如發現有異常,還可以取活組織病理切片檢查。
3、抽血,檢查血常規、肝功8項加2對半等,可排除肝炎和其他炎症。
4、還是沒有結果的話,可以考慮腹部CT,但這個價錢較昂貴,而且不一定能得到異常結果。
5、有些上消化道炎症也可引起下腹疼痛,所以上消化道檢查在上述都做了檢查以後,可以考慮做做,但個人感覺這個意義不是太大。
如果這些檢查都做了還是無法得到結論,可以去看中醫,堅持比較長期的一段時間內吃中葯,可能會起到意料不到的效果的,因為中醫只講辯證,不管病因在哪裡一樣可以治療。這是中醫葯的優勢。
祝你早日康復。
5、右下腹老是有點隱隱作痛怎麼辦?
右側腹部隱痛需根據解剖部位,判斷是哪個位置疼痛,而右側可能比左側疾病器官更多,版所權以產生的疾病也更多。右上腹較常見的是肝臟和膽道,膽道內較常見的疾病是膽囊疾病,膽囊結石在整個人群內佔比大概在8%-10%,所以膽囊結石引起膽囊炎以後,引起整個右上腹急性疼痛的表現,同時還有十二指腸、胃竇部、胰頭部、肝臟,也包括右側的膈肌、縱隔、肺臟和右側的肋骨,這些部位的病原都可引起右上腹疼痛。右中腹與左側通常是對等的器官,如右側的腎臟、腎上腺、結腸肝區、橫結腸的一部分、十二指腸、升結腸,腹膜後還有腎臟、輸尿管右側的輸尿管侵蝕部位等,出現疾病均可引起右側腹部隱痛。右側下腹部疼痛較重要的器官所在部位是闌尾炎,闌尾炎發作時,右側下腹部產生疼痛,所以闌尾、盲腸都在右側下腹部。女性同志也包括右側的附件,如卵巢囊腫蒂扭轉、附件炎、腹股溝韌帶,也包括右側的疝氣、附睾、血管等內變,都可以引起右側下腹部的疼痛,右上腹較多見的疼痛是膽囊結石、膽囊炎,右側下腹部較多見的疼痛是急性闌尾炎,右側中腹部最常見的疼痛是十二指腸乳頭部的病變,比如十二指腸乳頭狹窄、胰腺炎、慢性胰腺炎等。
6、右腹部有一根像筋一樣的東西,咋回事
正常情況下,肚臍的左右兩側有腹直肌存在,而腹直肌是有肌腱和韌帶存在的。所以不算異常