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進口韌帶鉚釘能報銷嗎

發布時間:2021-03-10 00:00:39

1、工傷中韌帶重建手術中的螺釘醫保能報銷嗎

工傷中韌帶重建手術中的螺釘,屬於工傷的醫療費用的輔助器具費,醫保能報銷的。先申請工傷認定,再去相關鑒定部門定殘,按相應的殘疾等級給與賠償。

具體賠償項目、標准:
(一)醫療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;
3、備註:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。
(二)住院伙食補助費
1、標准:按照各統籌地區規定標准支付(原則上按當地最低工資標準的35%確定)
2、要求:住院期間。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款;
(三)交通費、食宿費
1、標准:按照各統籌地區規定標准支付(原則上參照用人單位工傷保險統籌地機關事業單位工作人員差旅費開支規定執行)。
2、要求:經醫療機構出具證明,報工傷保險經辦機構同意,工傷職工到統籌地以外就醫。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款;
(四)康復治療費
1、標准:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
2、要求:到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。
(五)輔助器具費
1、標准:按照各統籌地區規定標准支付。
2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結論、醫療診斷證明書和有關病歷資料向當地的勞動能力鑒定機構申請配置確認。
3、法律依據:《工傷保險條例》第32條。
(六)停工留薪
1、標准:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。
(七)護理費
1、標准:停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護理。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款。
(八)生活護理費
1、標准:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求:工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的。
3、法律依據:《工傷保險條例》第34條;
4、備註:生活護理費自統籌地區上年度在崗職工月平均工資發布次月起調整。

2、太平洋車險,手術材料費(比如鋼釘,人工韌帶等)報銷嘛?第一次咨詢說國產全報,進口不報。第二次咨詢說

只敢說一般情況,國產的一般價格的材料應該100%報銷,進口價格高應該按國產的價格報,超出部分不管.比如你的病吃100元的葯就好了,非得吃2000元的葯,保險公司就給你100.

3、左腿前交叉韌帶重建已認定了工傷,手術用了進口的內固定工傷險報銷嗎

工傷中內固定術中使用的內固定物,屬於工傷的醫療費用的輔助器具費,工傷保險是能進行報銷的。

依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

4、韌帶拉傷屬於醫療保險報銷范圍嗎

不是促銷范圍哦~ 韌帶拉傷,如果有繳納醫療保險,有住院的情況下,可以進行醫保報銷 如果是西安,有住院的話,還可以將個人繳費部分進行二次報銷

5、韌帶重建後用的釘子不能報農村合作醫療

進口的沒法報,一顆釘幾千元。可以試試讓鄉衛生院管醫療報銷的的給你改一下,當然要秘密操作。

6、醫保進口韌帶35000可以報銷嗎?能報百分之幾?我的是單位買的醫保。

現在一般醫保范圍是由省人力資源和社會保險廳規定。
一般來說,除了工傷、生育及並發症、犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷自殘、交通事故、出國出境期間受傷、科研診療項目、未經物價部門制定收費標準的診療項目、醫療事故等不享受醫保外,其餘都應當納入醫保統籌范圍。

7、交通事故當中的傷者膝蓋韌帶斷裂,用來固定韌帶的鉚釘保險公司會報銷嗎?

可以。合理,必需的醫療費用,保險公司都報。但要在醫保內的葯

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