1、踝關節韌帶斷裂如何治療?
患者:3年前打球扭到了右腳踝。當時在北京某著名骨科醫院就診,醫生拍了x光以後說骨頭沒事,開了點內服外敷的葯就回了,結果還是一個禮拜一點都不能落地。以後活動沒有多大的問題,踝外側壓痛。如果遇路不平的,右腳比較容易扭到。中國醫科大學北京順義醫院骨科楊成剛楊大夫回答:踝關節外方有三條主要韌帶——距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶。最常見的損傷為距腓前韌帶,在外踝尖偏前側會出現壓痛。多數的距腓前韌帶損傷可以通過保守治療,獲得滿意效果。跟腓韌帶是控制踝關節內翻的主要韌帶,如果跟腓韌帶損傷,需要高度重視,早期治療不及時,會造成踝關節不穩,走不平的路時容易扭傷踝部。普通MRI檢查對距腓前韌帶顯示較好。對於跟腓韌帶,由於掃描角度的關系,很難診斷損傷的性質。一般需要進行特殊的MRI成像序列。踝關節傷後持續疼痛,不能除外軟骨損傷和滑膜病變,需要MRI除外這兩種情況。手術難度並不大,費用看醫生給你採用的手術方法及固定方法。如果單純用關節鏡探查加韌帶重建,骨道固定的方法。如果選用錨釘固定,費用會高一些。經驗豐富的醫生會把手術控制在1小時至1.5小時。手術的目的就是讓你進行劇烈運動,時間嗎?——依賴選擇的手術方式和康復計劃!
2、踝關節韌帶斷裂了能長回去嗎?
能,踝關節韌帶斷裂之後首先要人工復位,然後就需要注意休息,等它自己慢慢長好了!
3、踝關節鏡下檢查+關節清理+距腓前韌帶修復重建術後近4月未愈,以後能否痊癒?在無錫哪裡能夠做三維CT?
要看個人身體情況 ,還有營養狀況,三甲醫院一般都能做
4、踝關節韌帶重建手術效果如何?
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5、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
6、18歲,腳踝外側副韌帶重建術術後的康復訓練怎麼做
若以下的建議與你的手術醫生的囑咐相矛盾,請聽從你的醫生的建議!!!
以下所有練習需適度,不可引起疼痛、腫脹加重。踝關節有四個方向的活動,足尖向頭方向的動作叫背屈,相反方向叫跖屈,足心(底)向內的動作叫內翻,足心向外的動作叫外翻。首先練習左踝上述4方向最大范圍不負重的活動,每方向35次,每天35組。自然站立位時踝關節的角度叫做解剖零位,即足與小腿之間90度。練習解剖零位時踝關節負重能力,無痛最大程度,可從坐位開始比較安全,坐位時體重主要在座椅上,可以有控制地逐漸加在左踝上。為保持左臀部和大腿的肌肉力量,還需練習左下肢各方向的直腿抬高。可以搭配使用骨康膜,效果更好的。
7、踝關節韌帶手術要多少錢
踝關節附近的韌帶除非跟腱斷裂的、下脛腓關節間隙增寬的話,一般石膏固定就可以了,如果下脛腓關節間隙增寬會遺留踝關節不穩後遺症,現在的觀點一般需要手術復位後螺釘固定,10~12周左右拆除螺釘,術後需要內翻位石膏固定三周。一般來講我上面說的手術費用6000左右,地區和醫院不同價格會有一定差異,可能貴點也能便宜,祝你早日康復。
8、腳踝外側韌帶斷裂(懂的人來)
你好,我是骨科醫生。 踝關節的損傷一般就是骨折和韌帶的損傷,拍片檢查沒有骨折,就是有韌帶的損傷,韌帶完全斷裂的話踝關節是動不了的,要是能活動就是沒有全斷,屬於部分斷裂,可以保守治療,如果全斷的話就需要手術修復了。 韌帶損傷後需石膏固定6周左右,它的癒合是靠瘢痕癒合,6周以後可以拆除石膏進行功能鍛煉,如果不打石膏的話韌帶也能長好,就是會比較鬆弛,不如以前有韌性,問題不大,沒有什麼嚴重後果。 一般2周之後腫脹消退的吃不多了,就可以下地活動了,可能還會有疼痛,踝關節又腫起來的情況,這是正常的。 建議你多休養一段時間在下地負重活動,對韌帶的癒合有好處。