1、顳下頜關節脫位,為什麼說外側韌帶鬆弛是不對的?
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2、我下巴脫鉤了~ 咋辦啊~~~~ 5555555555555555555
你好,你這是顳頜關節脫位顳頜關節由下頜骨的一對髁狀突(又稱下頜小頭)和顱底的一對顳骨下頜窩構成。關節囊的前壁薄,後壁厚。外側有加強關節囊的顳下頜韌帶,關節囊內有軟骨盤,其邊緣與關節囊相連接。由於該關節前方結構較弱,又無韌帶加強,在強力張口時容易使下頜骨的髁狀突向前方移位。左右兩側的顳下頜關節都是由同一下頜骨的兩個髁狀突參加組成。因此,無論是張口、閉口、前伸、後縮或側方運動,兩側關節必然是同時活動。故顳頜關節脫位,一般均系兩側同時發生由於年老體虛,氣血不足,肝腎虧損,血不榮筋,致顳頜關節的關節囊與韌帶鬆弛,穩定性變差。故常在打哈欠、大笑、咬嚼較大硬物或嘔吐時,翼狀肌強烈收縮、牽拉,使口裂開大超過正常生理范圍,髁狀突滑到顳下頜窩的前方所致。亦可因張口時下頜部受外力撞擊而產生。一般可分為全脫位、半脫位和習慣性脫位三種類型,或單側脫位與雙側脫位兩個類型。 (臨床表現與診斷) 1.本病多見於老年女性,青壯年極少見,一般均有張口過大或暴力打擊的損傷史。 2.雙側脫位表現為下頜下垂、前凸、半張口,口不能閉合,亦不能再張大,呈僵硬狀態;下齒列凸於上齒列之前方,語言不清晰,不能咀嚼,吞咽困難,流涎不止;咬肌痙攣、凸起,而頰呈扁平狀,耳屏前方可觸及一明顯的空虛凹陷,其前方可摸到一凸起的髁狀突(下頜小頭)。 3.單側脫位口半開較雙側脫位者小,嘴角歪斜,下頜偏向健側,傷側耳屏前方仍可觸及一空虛的凹陷,顳下頜窩前方可摸到移位的髁狀突。 4.無論是雙側或單側脫位,病變局部均可出現疼痛和壓痛,但無明顯腫脹。 (治療)為便於該關節脫位的整復,減輕手法時的痛苦,可先用雙手拇指分別按壓兩側的合谷、翳風、下關等穴,各零點五到一分鍾,以達到麻醉止痛之目的,而後再施整復手法。臨床常用復位方法如下: (1)按壓推送復位發(口腔內復位)病人取低坐位,頭靠牆壁,頭後部墊枕,頸部略前屈。術者立於病人對面,雙手拇指纏消毒紗布伸入口腔,分別放於兩側後一個磨牙上,兩食指按於下頜角後上方,余指置於下頜體。此時,雙拇指緩緩用力向下按壓,使口盡量張大,當感到脫位之下頜關節松動時,其餘各指將下頜骨向後方推送,髁狀突即可復位。拇指迅速滑向臼齒頰側(以防止咬傷手指),並隨即退出口腔。 (2)按壓推拉復位法(口腔外復位)病人坐位同上。術者立於病人對面,雙手拇指分別放於兩側下關穴處,緩緩用力按壓,余指扶持下頜角,待筋肉緊張解除後,雙拇指同時向後推兩側髁狀突,余指向前拉兩側下頜角,並囑病人縮舌、閉口。此時多聞及顳頜關節的復位響聲。 (3)壓穴解痙復位法適用於半脫位,病人取坐位,頭枕部靠牆。術者立於病人對面,先用雙手掌或多指自上而下推、揉咀嚼肌5到7遍;而後用雙拇指由輕到重緩力按壓兩側下關穴3次(每次零點五到一分鍾),即可使肌肉痙攣解除而復位。最後1次按壓時,雙拇指尖可同時用力向後推兩側髁狀突,切忌用力過猛、過大。 習慣性顳頜關節脫位,可採用上述手法整復。但復位後應採用2周時間的穴位按摩治療(每日1次)。常用手法:多用單指撥、揉、壓等;常用穴位:翳風、下關、聽宮、頰車、風池、合谷等。同時配合內服滋補肝腎類葯物,如八珍湯、六味地黃丸等。 八珍湯的組成:熟地三十克,黨參9克,炒白術9克,茯苓9克,當歸9克,白芍9克,川芎5克,炙甘草3克。水煎內服,每日1劑(付),連服3到5劑。 (注意事項) 1.脫位整復後,應囑病人在1小時內勿大聲說話,3日內勿用力張口,並禁食生冷和較硬的食物。 2.復位後,一般不須固定和葯物治療。嚴重脫位的病例,手法整復後用小四頭帶托住下頜部,四個脫分別在頭頂部打結,固定於閉口位3到5日。
3、骨節愛脫落咋回事
顳下頜關來節是顱骨間唯一自的滑膜關節,它是由顳骨的下頜窩、關節結節與下頜頭構成。關環節囊內有橢圓形的關節盤,將官結腔分隔成上、下兩部分。關節囊鬆弛,前部較弱,外側有韌帶加強。由於關節囊鬆弛,當張口過大時,下頜頭有可能向前滑落,進入顳下窩而不能退回關節窩,造成下頜關節脫位。只要嘴稍微張大一點他就會很容易脫落.你可能是顳下頜關節紊亂症,這個沒有什麼根治的辦法,平時多注意一下保持,另外上火和夜晚不良睡覺習慣(例如磨牙等)都有可能導致這種現象發生。顳下頜關節紊亂症
4、顳下頜關節磨損怎麼辦
建議你趕緊去醫院吧
目的 :了解牙列重度磨損患者的臨床特點 ,探討重度磨損患者的顳下頜關節 (temporo mandibularjoint,TMJ)影像變化特徵。方法 :對 92例 (男 5 2例 ,女 4 0例 )關節門診牙列重度磨損患者的病例資料及其顳下頜關節X線片情況進行統計分析。結果 :重度磨損患者中①男性多於女性 (P <0 .0 5 ) ,30~ 5 9歲人群占 77.17%。②磨牙症和顳下頜關節紊亂症 (temporomandibulardisorders,TMD)發病率之間存在負相關關系(P <0 .0 5 )。③各組間顳下頜關節X線改變無顯著差異 (P >0 .0 5 )。④髁狀突移位與骨質改變表現呈負相關關系 (P <0 .0 5 )。結論 :①以中年人群為主體的重度磨損與磨牙症、TMD等功能紊亂性疾病的關系並不密切。②顳下頜關節X線改變並不規律
牙齒磨損 (toothwear ,TW )是指在沒有菌斑和齲病的情況下牙體硬組織喪失的現象。少量而漸進的牙齒磨耗是貫穿人一生的生理現象 ,是牙齒對於持續性咀嚼壓力刺激的一種自身調節。而重度磨損則不僅可以引起牙體硬組織大量喪失 ,導致面下 1/3變短、牙齒過敏等 ,而且還
5、顳下頜關節紊亂如何治癒?
顳下頜關節紊亂病的防治
顳下頜關節位於兩側耳屏前,是人體唯一雙側聯動關節。運動頻率最高,生活中進食、說話、唱歌、哭、笑等都需要顳下頜關節運動。
隨著人們飲食習慣的改變,食物越來越精細,關節負荷越來越小,隨之關節囊、韌帶、肌肉變得薄弱。使得顳下頜關節紊亂病有逐年升高的趨勢,是口腔科的常見病和多發病。世界衛生組織將顳下頜關節紊亂病列為口腔專業繼齲齒、牙周病、錯合畸形之後第四大類疾病,據統計在人群中發病率為28%-88%。顳下頜關節紊亂病病因尚未完全闡明,因而至今尚無特效、快速、根治的治療方法。不少患者反復發作,遷延難愈,甚至成為終身性疾病,嚴重影響工作和生活質量。
顳下頜關節紊亂病其診斷和治療涉及到很多學科,近年已引起國內外口腔醫學界的廣泛重視。在我國以前稱為顳下頜關節紊亂綜合征,其概念是一組病因尚未完全清楚的臨床症狀和疾病的總稱。近十年來對顳下頜關節紊亂病的研究有了飛速進展。逐漸對本病有了較清楚的認識,經過研究發現顳下頜關節紊亂病是一組相對獨立的疾病。故於1976年在馬緒臣、張震康教授倡導下改名為顳下頜關節紊亂病。臨床分為四大類疾病:1、咀嚼肌紊亂疾病。包括筋膜炎、肌炎、肌痙攣等疾病。這組疾病屬於關節外疾病,病變主要在咀嚼肌肉,可出現令人痛苦的相應肌肉局限性鈍痛,疼痛隨下頜運動而加重。2、結構紊亂病。包括各種類型的關節盤移位(可復性、不可復性關節盤前移位、旋轉移位等)、關節囊擴張、及各附著鬆弛等。病人可出現開閉口運動中位置固定或不固定的關節彈響、關節絞鎖、開口度減小或過大。3、關節炎性疾病。包括滑膜炎和關節囊炎。主要表現顳下頜關節局部疼痛,隨功能活動而加重,造成關節運動受限,由於關節腔積液,可出現關節區間斷腫脹,咬合無力。4、骨關節病。是指疾病發展到一定程度,關節髁狀突骨質發生不同程度的破壞,如骨質模糊不清、凹陷缺損、囊性變及髁狀突變短,磨平和/或關節盤穿孔。
本病患者大多以顳下頜關節疼痛、關節彈響和開口障礙到醫院就診。除以上三大症狀外還可伴有關節區不適,疲勞感、頭痛、肩痛、頸痛甚至神經官能症表現。因為臨床表現復雜多變,多種多樣,使得患者不知何處就診。本病具有一定自限性,並非所有患者都需要治療。臨床哪些患者不需治療,哪些患者需要保健,哪些患者需要接受治療,應在專科醫生指導下進行。據統計約有5-12%的患者需要接受系統治療。不系統、不正確的治療不但不能治癒本病,還可能加重或加快關節損害。目前治療顳下頜關節病方法很多,關鍵在於對各種類型顳下頜關節紊亂病選擇好適應症,對不同患者配合好不同治療方法,強調個體化、程序化治療策略。具體治療方法需要根據顳下頜關節紊亂病的分類選擇治療方案,如健康教育、自我治療、肌肉訓練、糾正不良習慣、中醫治療、口服葯物、關節肌肉注射葯物、物理治療、咬合板治療、調整咬合、正畸治療、關節上下腔灌洗治療、關節鏡治療、外科手術治療等。通過治療達到緩解疼痛、改善功能、減少復發、驅除病因、防止致殘的目的。治療原則是以非侵襲性、可逆性保守治療為主,遵循合理的、逐步升級的治療程序。首先選擇對關節解剖、生理功能幹擾小,破壞少和可逆的治療方法,遵循保守治療在先;解除急性症狀在先;可逆治療在先;調合在後;正畸在後;外科手術在後的程序。注重局部治療與全身治療相結合,強調心理治療和反復的健康教育,讓患者了解顳下頜關節的解剖和生理運動、發病原因和發病機理,說明本病的性質,以解除患者的焦慮和恐懼等情緒,這是整個治療方案中不可替代的組成部分。
6、顳頜關節綜合症???急急急!
您好,顳頜來關節又稱顳下頜關節,是自由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突和關節纖維軟骨盤及關節囊韌帶、咀嚼肌組成。病因多與錯牙、缺牙、過度磨損以及長期單側咀嚼有關;或者咀嚼食物用力過猛,以及風寒刺激所致;或由傳染性疾病,關節附近化膿病灶的擴散,或由骨、軟骨等疾患所引起。 臨床表現主要為開口和咀嚼時關節疼痛不適,下頜關節活動時彈響,張口受限,咬合困難,咀嚼肌酸脹無力,局部明顯壓痛。 穴位:翳風 上關 下關 頰車 操作步驟: 1.病人坐位 (1)點按翳風、上關、下關、頰車,每穴約1分鍾。 (2)按揉法。醫者一手扶住頭部,另一手拇指置於髁狀突前側顴骨弓下的凹陷部,反復按揉2分鍾。 (3)摩法。醫者一手扶住頭部,另一手用大魚際置於患側關節周圍,反復摩動2分鍾。 (4)搖法。必要時可使用搖法,醫者兩手拇指裹以紗布插入口內,余指托住下頜,兩手指內外合力,使下頜骨作上下左右搖動各3-5次。圖55。 注意事項: 經穴按摩治療期間,忌吃硬殼食物。患部可熱敷。
7、顳下頜關節主要韌帶的附著及其功能
好專業的問題,兄弟在讀研還是讀博啊?這問題恐怕能答出來的人還真不多,嘿嘿。
答案:
1 顳下頜韌帶:
淺層起於顴弓,向下、後呈扇形集中止於髁突頸部的外側和後緣。深層起於關節結節,水平向後止於髁突外側和關節盤外側。
功能:左右一對可防止關節向側方脫位,只允許髁突向前滑動,限制過度向下、後運動。
2 蝶下頜韌帶:
起於蝶骨角棘,止於下頜小舌。
功能:髁突向前滑動時,顳下頜韌帶鬆弛,下頜主要有蝶下頜韌帶懸掛,有保護進入下頜孔的血管和神經的作用。
3 莖突下頜韌帶:
起於莖突,止於下頜角和下頜支後緣,部分韌帶止於翼內肌的筋膜。
功能:防止下頜過度向前移位。
8、下頜骨老脫落怎麼辦?
顳下頜關節是顱骨抄間唯一的襲滑膜關節,它是由顳骨的下頜窩、關節結節與下頜頭構成。關環節囊內有橢圓形的關節盤,將官結腔分隔成上、下兩部分。關節囊鬆弛,前部較弱,外側有韌帶加強。由於關節囊鬆弛,當張口過大時,下頜頭有可能向前滑落,進入顳下窩而不能退回關節窩,造成下頜關節脫位。只要嘴稍微張大一點他就會很容易脫落.
你可能是顳下頜關節紊亂症,這個沒有什麼根治的辦法,平時多注意一下保持,另外上火和夜晚不良睡覺習慣(例如磨牙等)都有可能導致這種現象發生。
顳下頜關節紊亂症
9、口腔科醫生看這里——關於顳頜關節的問題
我也有顳下頜關節炎,是因為我偏側咀嚼還有就是總讓患側受壓,比如用手拄著看電視什麼的。一開始的時候就是有彈響,後來就張口困難,張到一半的時候要響一下才能再張開。後來也就疼啦!醫生告訴我的和你說的一樣。但醫生還告訴我,如果嚴重就的做封閉,就是營養顳下頜關節的葯,不知你的醫生有沒有和你說。你的情況比我的嚴重,我做過一次封閉,挺好使的,你可以咨詢醫生後也做一次。我記得葯裡面有維生素B2,曲安奈得,麻葯。你試試吧!希望你早日康復~~~