膝蓋十字韌帶肌貼

1、膝蓋前十字交叉韌帶損傷後應該怎樣恢復訓練

組織損傷：軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等。這些組織在受到外力作用下，發生機能或結構的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有：血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。
治療：各種軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷、碰傷）:直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，達到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強，並具有一定的彈性，其功能為維持關節的穩定，並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷，完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質，甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ，向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷，早期處理，全面修復。一部分損傷可直接修復，嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷概述
膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
病因
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向後加於股骨，或外力從後向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向後撞擊脛骨上端，使脛骨過度向後移位，可引起後十字韌帶損傷，甚至發生膝關節後脫位。
症狀
膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。
檢查
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度。
治療
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定，術後用長腿石膏固定4～6周，並應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血後，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料，療效有待進一步觀察。
醫學問題並不都是唯一的答案。
就像有人喜歡用大杯子喝酒，有人喜歡用小杯子喝酒一樣，醫學問題也有不同觀點，現在說誰對誰錯嫌早．
韌帶斷裂就是完全斷裂，韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂．一位專家說韌帶拉長，另一位專家說斷了三分之二，意思都是韌帶撕裂傷，而未完全斷裂．可以手術，恢復較快．保守治療也就是石膏固定，免開一刀，但恢復較慢，兩者均可選擇．如果你是運動員或體力勞動者應手術．

補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.

你好，２級是部分斷裂．如果後移超過１ＣＭ，建議手術治療，否則石膏固定，讓韌帶修復．
不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,
做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能恢復一段時間就和正常沒什麼不同了,治療是以外敷葯為主的中草葯治療,只要你相信,給我半個月的時間,你就會知道葯效如何,用了就會知道,如果想了解,可以QQ聯系我
拉長,韌帶就是松馳,松馳嚴重的可以感覺到關節松動,如果在肩關節和踝關節的就容易脫臼,但都是可以治療的,用葯治療,以外敷葯為主,治療時間一般都在二十左右,只要你用對葯就會收效這么快,有什麼不懂的再聯系
核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶確實被拉長了.所以需要正規治療.
給建設的醫者,最好自己有過這方面的治療,不要讓病人感到不知如何是好,不是所在的關節問題都以鍛煉來恢復的,要知道是什麼原因引起,不根本的治療怎麼又會全愈呢,
比如大的韌帶斷裂就不應該鍛煉,恢復不恢復,可以檢查看出(只對十字韌帶和大的韌帶而言),因為我就常遇見錯過治療機會的病人,有的甚至傷了十幾年,核磁共振時,斷的韌帶兩頭竟然結成團狀物,因時間過長,和食物至韌帶縮成團,真是不應該,可惜
沒有必要手術，建議用中葯治療，用接骨丹
韌帶斷裂,特別是十字韌帶斷裂一般有的症狀是:(前提是有扭傷或外傷史)
1,關節彎曲活動受限,有僵硬或被拉緊的感覺,
2,有腫的現象,特別是早期,斷裂嚴重的,活動後會更腫些,
3,韌帶斷裂和松馳治療的治療是一樣的,但韌帶松馳的恢復沒有斷裂恢復的那麼好,不知道你以前膝關節是不是經常過度鍛煉彎曲,還有就是以前有沒有經常扭傷,如果十字有拉長,嚴重的關節就會感覺到松動,(這個你自己體會)
4,如果是十字韌帶斷裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韌帶看不到)
可以用葯外敷接上
不用抽液的,只要修復韌帶,積水的症狀就會消除,如果裡面有傷口(韌帶損傷的傷口),現在就是抽出積液,那麼以後也還是會再腫的,要根本的治療才可以恢復,
不必手術，建議保守治療，抽取積液，控制炎症，注意觀察，注意營養。
後十字韌帶撕裂傷，應休息制動一月後如有粘連可用針刀松解。這種方法療效高，痛苦小，無後遺副作用。
你好，完全沒有必要，可以恢復的，保養很關鍵，最好固定６周，讓韌帶修復，避免鬆弛，否則只有手術．
大家好，我的MRI實驗表明，前後韌帶損傷，腔內少量積液，以後韌帶信號為顯著，但是醫生說我的後韌帶斷了，需要重建，並取他人帶骨韌帶給我移植，我蹲下，站起都沒有明顯疼痛感，腿能用力，但關節前後晃動厲害，以後晃動為顯著，我聽說關節鏡手術創傷小，請問，我現在這種情況已經1年半了，能否做關節鏡手術，手術後恢復時間是多少，如取別人韌帶移植後，以後是否會影響我的行動，以後是否還可以踢　膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]疾病描述
膝關節的關節囊鬆弛薄弱，關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉，以內側副韌帶最為重要，它位於股骨內髁與脛骨內髁之間，有深淺兩層纖維，淺層成三角形，甚為堅韌，深層纖維與關節囊融合，部分並與內側半月板相連，外側副韌帶起於股骨外上髁，它的遠端的呈腱性結構，與股二頭肌腱會合成聯合肌腱結構，一起附著於腓骨小頭上，外側副韌帶與外側半月板之間有滑囊相隔。膝關節伸直時兩側副韌帶拉緊，無內收，外展與旋轉動作，膝關節屈曲時，韌帶逐漸鬆弛，膝關節的內收，外展與旋轉動作亦增加。
前交叉韌帶起自股骨髁間凹的外側面，向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時此韌帶牽拉最緊防止脛骨向前移動。後交叉韌帶起自股骨髁間凹的內側面，向後下方止於脛骨髁間嵴的後方，膝關節屈曲時可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]症狀體征
都有外傷病史。以青少年多見，男性多於女性，以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹，壓痛與積液（血），膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
[編輯本段]疾病病因
膝外翻或內翻暴力所致。
[編輯本段]病理生理
損傷機制及病理變化
1、內側副韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻，便會撕斷內側副韌帶，當膝關節半屈曲時，小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂，內側副韌帶損傷多見於運動創傷，如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
2、外側副韌帶損傷
主要為膝內翻暴力所致，因外側方髂脛束比較強大，單獨外側副韌帶損傷少見，如果暴力強大，髂脛束和腓總神經都難免受損傷。
3、前交叉韌帶損傷
膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨損傷，往往合並有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時，有可能會單獨尊上前交叉韌帶，另外，暴力來自膝關節後方，脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂，前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。
4、後交叉韌帶損傷
無論膝關節處於屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。後交叉韌帶損傷少見。通常與前交叉韌帶同時損傷，單獨後交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶的損傷可以分為扭傷（即部分纖維斷裂）部分韌帶斷裂，完全斷裂和聯合性損傷，例如前交叉韌帶斷裂可以同時合並有內側副韌帶與內側半月板損傷，成為「三聯傷」韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂，韌帶與骨骼連接處斷裂與韌帶附著處的撕脫性骨折，第一種損傷癒合慢且強度差，以第三種癒合後最為牢固。
[編輯本段]診斷檢查
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作，在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作，並於對側作比較，如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作，並注意脛骨結節前後移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂，由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動，故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大於正常，若前移明顯增加，說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。

2、我的膝蓋十字韌帶斷裂怎麼才能保護

膝蓋內側韌帶斷裂要徹底恢復唯一的辦法就是手術，各種理療，葯物等都是治標不治本。

3、求肌肉貼貼法：膝蓋前十字韌帶拉傷和防止腳踝扭傷。

可以在膝關節後側（腘窩周圍）按照十字韌帶走形貼上肌效貼。

如圖：

防止踝關節扭傷就比較簡單了，因為踝關節扭傷大多是外踝（外側韌帶比較薄），所以需要貼兩條，一條從小腿外側一直往下過外側副韌帶貼至腳背處。再加一條繞腳腕一周即可！

如圖：

4、如何在前十字韌帶重建後對膝蓋附近的肌肉進行鍛煉

首先要說明：

以下介紹的所有練習方法，必須在專業醫生和治療師的指導之下才可以開始練習。同時由於不同醫院的手術方式和臨床處理不同，練習方法和時機可能會有相應的不同，所以可以作為術後康復的參考。濰坊市人民醫院骨外科王軍

一、炎性反應期：（手術後0－1周）

要注意的問題：

這個時期的重要問題之一就是，手術之後怎麼來擺放自己的腿。

正確的方式是：手術的腿要放於枕頭上墊高，好能在卧床的時候高於心臟的位置促進循環。腳尖要豎直向正上方，不要歪向一邊。最重要的是膝關節下方應該空出來，千萬不能用枕頭墊著膝關節底下，不能讓腿成為稍微彎曲的位置！

這個體位讓膝關節一直處於10-30°的微屈狀態，膝關節的關節間隙會比較大，關節最為放鬆，所以疼痛也輕，患者自己會覺得這是最舒服的姿勢。但是這會造成膝關節的後側關節囊總是在放鬆的狀態，同時髕下脂肪墊在手術刺激之後會有些增生，就可能長到擴大的前側關節間隙裡面。關節的後面組織攣縮被拉緊，前面又有東西佔位卡住，膝關節的伸直角度就會受限！（嚴重的後果是什麼，寫在《關節為什麼會粘連》裡面了）

所以只要不是疼痛得不能忍受，還是要讓腿盡量保持伸直的體位才更有利於功能的恢復。

同時要注意的是另一個問題就是：

即使手術後的疼痛很輕，狀態很好，也不要過多的行走！更不要覺得是腿的問題，就用行走當作為練習的方法！

覺得不能走路就要練習走路是非常錯誤的認識！走路是下肢非常復雜的功能，要有足夠的肌力、活動度，本體感覺要沒問題，關節要足夠穩定，疼痛和腫脹也要在一定限度之內，等等等等，絕不是試著去走就能練出來的。

同時手術後的初期和早期過多行走，勢必會造成膝關節的腫脹和積液，不但影響功能的恢復，持續的腫脹和炎症還會危及組織的癒合！

而且在這個階段由於疼痛和無力，還有恐懼感和自我保護的心理，走路的姿勢並不正確，都是「一瘸一拐」走路的。這樣的姿勢練習得越多，錯誤動作的「動力定型」就越鞏固，記得越牢，很多患者在膝關節功能恢復到一定水平之後走路還是「瘸」，一部分原因就在這里。

所以早期除了日常生活必須的活動（去廁所、洗臉刷牙之類），就不要下地練習走路了。

當然，這些話的意思絕不是說走路會引起諸多不良後果，所以能不走路就不走路，能不下地就不下地，盡量少活動就是對的。如果不是組織條件不允許，或者是手術中的一些處理不允許（比如半月板的縫合、軟骨的某些處理），該下地負重和走路的時候是一定要走的，只是要控制好下地的時間和走路的量。不敢下地負重就會造成軟骨的退變，關節控制能力和本體感覺的下降和骨質的脫鈣，同樣影響功能的恢復和組織的癒合！

記得幾年前有一首電視劇的主題歌曾經傳唱很廣，叫做「該出手時就出手」。在這里我們也可以套用這句話，就是「該負重時就負重，該走路時就走路」 ！走路過多和過少都是問題，象前面說到的，只進行日常生活必須的行走，不要用行走來練習就好了！

需要做的康復功能練習：

手術當天：

在麻醉消退之後，就可以開始活動腳趾和踝關節，來促進循環和知覺的恢復。如果疼痛不是難以忍受，就可以開始做前面《踝泵－簡單但重要的下肢功能練習》中詳細介紹過的踝泵練習。

手術後1天：

手術後的24小時，如果生命體征穩定，疼痛不是難以忍受，就可以在保護之下扶雙拐，手術這條腿的腳不著地的行走。但是象前面說過的，只鼓勵去廁所之類必須的日常生活活動，絕對專門去不能練習走路！

（1）「踝泵」練習：

就是主動的屈伸踝關節，要求動作緩慢、用力、在不引起明顯疼痛的范圍內最大限度活動、反復連續進行練習。

最好是不睡覺的時候就盡可能多做，至少也需要5分鍾/小時。才能達到促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓的重要意義。具體機制和內容詳細寫在《踝泵－簡單但重要的下肢功能練習》裡面了。

（2）股四頭肌等長收縮練習：

就是大腿前面的肌肉（應該算肌群），綳勁和放鬆交替活動的練習。要求在不增加疼痛的前提之下盡可能地多做，要每天大於500－1000次才有效果。這個練習可以盡量避免下肢肌肉的萎縮，同時也能促進下肢血液循環。

500-1000次看起來好像很多，實際仔細想想就知道這個量遠遠不夠了！下肢的功能是站立和行走，上下樓梯等等，也就是說是克服體重在工作，那麼輕輕的綳勁和放鬆的運動強度能有多大呢？相信大家已經明白意思了。練習作用微乎其微，只能是減緩萎縮，對於股四頭肌這樣大的肌肉，遠不夠維持和提高肌力的！

具體的機制和練習方法詳細寫在《股四頭肌等長收縮－下肢經典肌力練習》裡面了。

（3）腘繩肌等長練習：

腘繩肌就是大腿後側的肌群，前面一篇《膝關節前交叉韌帶斷裂的康復（二）－關節鏡下膝關節前交叉韌帶重建手術的簡單介紹》裡面已經提到過這個肌群的位置和作用了。

練習方法就是用腳後跟和小腿同時向下用力壓床面，或者是腿下面墊的枕頭。這時候如果用手摸著大腿的後面，就能感覺到腘繩肌的收縮變硬。要點是下壓的時候要保持腿伸直，否則膝關節彎曲可能會引起疼痛或者造成損傷。

同樣是要求在不增加疼痛的前提下盡可能的多做，也要大於每天500－1000次。原因和機制前面說過，就不再重復了。

（4）直抬腿練習：

在這里，要分不同情況練習了，就是根據手術方式的不同，練習的時機和量會有所不同。

採用腘繩肌肌腱（具體點說就是股薄肌、半腱肌的肌腱）重建前交叉韌帶的，或者是使用異體肌腱，再或者是人工韌帶的患者，由於膝關節前側的損傷較小，疼痛也就比較小，所以可以開始嘗試著做直抬腿練習。

但這個時期不要求時間和次數，主要是要維持神經肌肉的控制能力，防止失用。所以只要每隔一兩個小時能抬起一下就可以了，太多的練習會增加疼痛！

具體練習方法詳細寫在《直抬腿－下肢經典肌力練習》裡面，這里就不再重復了。

（5）如果是採用髕腱（骨－腱－骨）重建前交叉韌帶的患者，髕腱切口處會非常疼痛，就可以推遲到術後2-3日再嘗試「直抬腿」練習，不必勉強練習增加疼痛和炎症。

手術後2天：

（1）繼續加強上面的各項練習。

（2）下地行走之後，可能會有患腿充血的脹痛的感覺，要加強「踝泵練習」，來促進肢體遠端的血液迴流。

要提醒的是，不要因為怕充血的感覺幾天都不下地，在床上卧床休息的時間越久，再下地的時候，充血脹痛的感覺就會越明顯越難受。還有可能造成體位性低血壓的發生，問題會更多。所以如果醫生認為組織的情況允許，就要適當嘗試下地和負重，延誤只會增加並發症，沒有任何好處。

（3）加強直抬腿練習：

目的是強化股四頭肌的肌力，為膝關節的穩定和下地行走負重等等打下基礎。一般練習的量是：30次/組，組間休息30秒，2—4組連續練習，1-2次練習/日。具體練習方法詳細寫在《直抬腿－下肢經典肌力練習》裡面，這里就不再重復了。

（4）開始側抬腿練習（包括內側和外側直抬腿）：

目的是強化大腿內外側的肌肉，

採用腘繩肌肌腱（具體點說就是股薄肌、半腱肌的肌腱）重建前交叉韌帶的患者，由於取腱的切口偏內側，可能在練習內側直抬腿的時候疼痛會明顯，可以暫時推遲1-2天再開始練習。具體練習方法詳細寫在《直抬腿－下肢經典肌力練習》裡面，這里就不再重復了。

一般練習的量是：30次/組，組間休息30秒，2—4組連續練習，1-2次練習/日。

（4）後抬腿練習：

採用腘繩肌肌腱（具體點說就是股薄肌、半腱肌的肌腱）重建前交叉韌帶的患者，由於取的就是大腿後群腘繩肌的肌腱，所以可能在練習內側直抬腿的時候疼痛會明顯，可以暫時推遲3-5天再開始練習。具體練習方法詳細寫在《直抬腿－下肢經典肌力練習》裡面，這里就不再重復了。

一般練習的量是：30次/組，組間休息30秒，2—4組連續練習，1-2次練習/日。

以上的所有直抬腿練習，在力量增強之後，都可以在踝關節處綁個沙袋作為負荷，來強化練習更好的加強肌肉力量。練習的量還是30次/組，組間休息30秒，2—4組連續練習，1-2次練習/日。注意要增加的是負荷的重量，不是增加次數和時間，具體方法參看《肌力練習的一些原則》。

手術後3天：

根據手術和組織的情況，由醫生決定是否能夠開始早期的被動關節活動度練習。

（1）同樣是繼續加強以上的各項練習。

（2）患腿的負重和及平衡練習（注意是否有半月板的縫合和關節軟骨的處理）：

在可以下地患腿可以沾地負重的基礎上，站在牆壁或椅子等等隨時可以扶穩保護的位置。

雙腿的肌肉都要綳勁，好能控制身體的平衡，之後逐漸移動身體的重心，增加患腿的負重和用力的程度。這樣在1-2周的時間里，逐漸達到患側單腿可以完全負重站立的程度。

一般的練習量是5分/次，2次/組，2-3組/日。什麼時候練習到可以患腿單腿站穩1分鍾了，就可以脫拐走路了。當然還是要小心保護好！

（3）根據情況開始被動的膝關節屈曲練習：

在微痛的范圍之內，肌肉完全放鬆，採用「床邊垂腿」的方法。練習的時候把夾板或者支具去掉，練習之後一定要再戴好夾板！

整個過程式控制制在10分鍾左右，不要反復進行，1次/日練習，避免炎症和疼痛的增加。更要避免暴力推拿和盲目追求角度加快練習！

具體的方法寫在《膝關節彎曲角度的康復功能練習》裡面。

（4）上面的膝關節屈曲練習之後，要即刻冰敷20分左右，避免腫脹和出血。如果平時關節內有明顯發熱、發脹的感覺，可再冰敷2—3次/日。當然，還有棉花腿加壓包紮的時候，就不必冰敷了。

（5）膝關節伸展練習：

手術之前膝關節伸直就不能達到正常的患者，必須練習伸直，否則以後的伸直受限就很難解決了！

如果手術前角度正常，注意文章開始時正確體位的擺放就可以了，等到屈曲角度加大之後再開始伸展練習。

同樣是練習的時候摘掉夾板或者支具，練習完再戴好夾板！要注意的是應該和被動屈曲練習間隔盡可能長的時間（比如上午練習彎曲，下午練習伸直）。才能避免反復的屈伸刺激造成膝關節的炎症和腫痛增加。