1、膝關節在運動中有什麼作用
膝關節knee joint
由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最復雜,損傷機會亦較多的關節。
關節囊較薄而鬆弛,附著於各骨關節軟骨的周緣。關節囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶,是股四頭肌肌腱的延續(髕骨為該肌腱內的籽骨),從髕骨下端延伸至脛骨粗隆,在髕韌帶的兩側,有髕內、外側支持帶,為股內側肌和股外側肌腱膜的下延,並與膝關節囊相編織;後方有腘斜韌帶加強,由半膜肌的腱纖維部分編入關節囊所形成;內側有脛側副韌帶,為扁帶狀,起自內收肌結節,向下放散編織於關節囊纖維層;外側為腓側副韌帶,是獨立於關節囊外的圓形纖維束,起自股骨外上髁,止於腓骨小頭。
關節囊的滑膜層廣闊,除關節軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外,關節內所有的結構都被覆著一層滑膜。在髕上緣,滑膜向上方呈囊狀膨出約4厘米左右。稱為髕上囊。於髕下部的兩側,滑膜形成皺襞,突入關節腔內,皺襞內充填以脂肪和血管,叫做翼狀襞。兩側的翼狀襞向上方逐漸合成一條帶狀的皺襞,稱為髕滑膜襞,伸至股骨髁間窩的前緣。
由於股骨內、外側髁的關節面呈球面凸隆,而脛骨髁的關節窩較淺,彼此很不適合,在關節內,生有由纖維軟骨構成的半月板。半月板的外緣較厚,與關節囊緊密愈著,內緣薄而游離;上面略凹陷,對向股骨髁,下面平坦,朝向脛骨髁。內側半月板大而較薄,呈「C」形,前端狹窄而後份較寬。前端起於脛骨髁間前窩的前份,位於前交叉韌帶的前方,後端附著於髁間後窩,位於外側半月板與後交叉韌帶附著點之間,邊緣與關節囊纖維層及脛側副韌帶緊密愈著。外側半月板較小,呈環形,中部寬闊,前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩,位於前交叉韌帶的後外側,後端止於髁間後窩,位於內側半月板後端的前方,外緣附著於關節囊,但不能腓側副韌帶相連。半月板具有一定的彈性,能緩沖重力,起著保護關節面的作用。由於半月板的存在,將膝關節腔分為不完全分隔的上、下兩腔,除使關節頭和關節窩更加適應外,也增加了運動的靈活性,如屈伸運動主要在上關節腔進行,而屈膝時的輕度的迴旋運動則主要在下腔完成。此外,半月板還具有一定的活動性,屈膝時,半月板向後移,伸膝時則向前移。在強力驟然運動時,易造成損傷,甚至撕裂。當膝關節處於關屈而脛骨固定時,股骨下端由於外力驟然過度旋內、伸直,可導致內側半月板撕裂;同理,如該時股骨下端驟然外旋、伸直,外側半月板也可發生破裂。
膝關節內有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附著於脛骨髁間前窩,斜向後外上方,止於股骨外側髁內面的後份,有制止脛骨前移的作用。後交叉韌帶位於前交叉韌帶的後內側,較前交叉韌帶短,起自脛骨髁間後窩及外側半月板的後端,斜向前上內方,附於股骨內側髁外面的前份,具有限制脛骨後移的作用。
由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。關節腔內的輔助結構有膝交叉韌帶(前、後交叉韌帶)和內、外側半月板。
2、膝關節前交叉韌帶斷裂穩定性好的情況用不用手術,不手術後果有什麼
韌帶就算斷裂,術後仍然是不穩定的,有些會出現關節僵硬、活動受限,可見手術是不能達到治癒的,韌帶斷裂拉傷實際是可以用中葯來治療的,安全無副作用,初期損傷,用葯外敷治療就行,大約四十天左右可康復,關節不穩定或活動受限等症狀自會消除,耽誤時間三個月或半年以上的,就比較難治了,那是韌帶就會向兩頭嚴重萎縮了。
3、韌帶的結構作用
關節內韌帶有前、後交叉韌帶。關節內側的囊外韌帶為內側副韌帶內側關節囊韌帶,內側副韌帶最長最寬,也最緊強呈三角形。後1/3形成後斜韌帶加強後內角。膝關節外側有外側副韌帶,在後外有弓形韌帶復合結構,加強後外角。後側有腘斜韌帶加強後關節囊。膝關節囊內中部,有兩條交叉排列的韌帶。
前交叉韌帶起於脛骨髁間脛骨棘前部,向上後外止於股骨外髁窩側面凹陷部,可限制脛骨髁的前移。後交叉韌帶起於脛骨棘後部,向前上內止於股骨內髁窩側面凹陷部,可限制脛骨髁的後移。由這些韌帶形成的韌帶關節囊網,構成了維持膝關節穩定的基本條件。
它既限制膝關節的活動范圍,又引導膝關節依照一定的規律診治進行運動,這稱為制導。
①限製作用:韌帶內有無髓神經纖維。運動時韌帶受到張力,感覺由神經傳入,即反射性地引起相應肌肉的收縮,以限制膝關節的活動,保持關節的穩定,稱為韌帶肌肉反射。如果肌肉控制失效,則只有韌帶的機械性限製作用。韌帶的限製作用是協同的,既與有關肌肉協同,韌帶組合之間也相互協同。
②制導作用:交叉韌帶與半月板,內、外側半月板之間均有韌帶纖維緊密組織相連,在膝關節內形成一「8」字形結構,共同維持膝關節在三個軸相的運動穩定,同時獲得前、後交叉韌帶又相互交叉,位於關節中心,和骨性結構的解剖特點相輔相成,共同制導膝關節按照一定的方向,一定的規律運動。
4、前交叉韌帶損傷的疾病簡介
前十字韌帶,又稱前交叉韌帶,位於膝關節內,連接股骨與脛骨,主要作用是限制脛骨向前過度移位,它與膝關節內其他結構共同作用,來維持膝關節的穩定性,使人體能完成各種復雜和高難度的下肢動作。解剖和生物力學特點決定了前十字韌帶在人群分布、損傷機制及合並損傷等方面,顯現出與其他膝關節損傷不同的疾病特徵。文獻報道,美國普通人群的前十字韌帶斷裂發病率約為1/3000,而足球運動員每年前十字韌帶斷裂的發生率為60/10萬。對我國現役運動員的普查發現,前十字韌帶斷裂的發病率是0.43%。
5、膝關節前交叉韌帶?
咯咯的聲音聲音應該是正常的,我去年膝關節扭了,當時也是韌帶損傷,現在也是活動的時候有聲音,可能是韌帶或是軟骨磨擦的聲音吧!
彎到160 °到175°已經非常好了.簡單說個標准吧,如果上廁所能正常蹲便的話,基本就正常了!
6、膝蓋前交叉韌帶斷裂
1、在關節鏡下看的最直觀,雖然關節鏡是手術,但屬於微創,創傷很小,不必過於擔心。
2、做手術後肯定比不做手術要好。
3、如果去上海,就去上海六院或華山醫院,來北京的話,建議去北醫三院。
7、前交叉韌帶的作用
膝交叉韌帶:為膝關節重要的穩定結構,呈鉸鏈式連於股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前後移位。膝交叉韌帶又可分為前後兩條,前交叉韌帶起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止於脛骨髁間隆起的前部和內、外側半月板的前角;後交叉韌帶起自股骨內側髁的外側面,斜向後下方,止於脛骨髁間隆起的後部和外側半月板的後角。當膝關節活動 時,兩條韌帶各有一部分纖維處於緊張狀態。因此,除前交叉韌帶能防止脛骨向前移位,後交叉韌帶能防止腿骨向後移位外,還可限制膝關節的過伸、過屈及旋轉活動,交叉韌帶損傷常與脛側副韌帶或半月板損傷同時發生。
由於大家一般對前交叉韌帶損傷認識不足,傷後不影響日常生活,大量前交叉韌帶損傷者在廣大人群中!如交叉韌帶損傷後超過3個月不治療,則半月板損傷幾乎成為必然,隨之而來的就是關節軟骨損傷、關節退變等不可逆病患。專家提醒:如果感覺不能在快速行走中急停或急轉彎,就應該看運動醫學科醫生,明確是否前交叉韌帶損傷!
8、膝關節前交叉韌帶
我在蘇州二院做的,費用比較高,看你斷了幾根。人工韌帶比較貴,每根2萬多固定螺絲3千多一根。越早做越好,現在的醫療水平還可以,一般的大醫院都可以做的。不做的話會肌肉萎縮的
9、右膝關節前交叉韌帶損傷怎麼治療
是需要手術修復的。
韌帶修復是一個小手術,手術時間短,而且術後只要好好護理,恢復也還是不錯的。一般術後2,3天就可以下床活動了,首次下床必須要有人陪護,緩慢起 身,防治頭暈再次跌倒。要穿防滑拖鞋。可以拄拐,時間和強度以自身承受為主。早期還是要注意不可過於疲勞。一周後可以做一些膝關節相關的功能性鍛煉,屈伸關節。任何功能鍛煉都是要有醫生結合病人實際情況進行。經過積極鍛煉後4~6周就可以獨自負重活動了。這個時候是可以恢復工作的,但是對於需要久站和體力勞動者,最好是在推遲1,2個月。
飲食上,除了多食用一些富含蛋白質(花膠,海參,膠原蛋白軟膠囊,肉皮,豬蹄,牛筋,軟骨)鈣質野生蝦皮,鈣片,深海魚,脫脂乳酪豆製品,海帶),維生素各種水果蔬菜)的食物,還應該對吃一些富含硫元素的食物,如蘆筍,洋蔥,甘藍,捲心菜等。硫元素對修復關節有很好作用。
三分治療,七分護理。日常要注意保暖,養成良好的生活習慣。
10、膝關節功能是什麼?
膝關節的各個結構和其功能:
一、構成膝關節的骨骼:
主要包括臏骨、股骨、脛骨等,腓骨雖不直接構成膝關節,但因其為許多膝關節重要韌帶與肌肉的附著點,因此一般常將其視為膝關節的一部分。此刻,相信您正坐著看我的文章,請您把您的膝關節完全伸直,不要彎曲,並且用力壓直膝蓋,順著大腿從下滑,就可以摸到壹塊有些圓又有些三角形的骨頭,它就是所謂的臏骨,它上連四頭肌肌腱,下接臏骨韌帶,您也可順便摸摸這兩條韌帶,感覺一下他是多麼的強壯與堅硬。當您放鬆您的膝關節,使其彎曲成九十度時,您再摸摸這條韌帶與肌腱,便會發現它們竟變得如此柔軟。由於這塊臏骨的存在,使得四頭肌的力臂增加許多,因而減少了四頭肌的負荷。在臏骨的下面直接與臏骨構成關節的,便是股骨遠程的內髁與外髁了。內髁與外髁恰形成一個 U 型的凹槽,與臏骨的凸出,恰形成一楔合的關節。外髁比起內髁較為凸出,使得臏骨不易向外脫位,與股骨內外髁形成關節的,便是脛骨平台,而脛骨平台與股骨內外髁與臏骨的表面,都是由非常光滑的透明軟骨所形成(它的摩擦系數只有冰塊與冰塊互相摩擦時的八分之一)。這樣的光滑特殊構造,使得我們人體可以有平滑且不痛的正常關節運動。而被俗稱為〝骨刺〞、〝風濕〞的退化性關節炎,其根本的問題元兇,便是出在這種特殊關節面軟骨的磨損與功能的喪失。
二、半月軟骨:
介於股骨內外髁軟骨與脛骨平台軟骨之間,還有一種特殊的會活動的軟骨,我們因其形狀似半月形,特稱其為半月軟骨。它是一種纖維軟骨與前述的關節面軟骨構造不同,這個特殊的構造,吸收了我們跳躍或行動跑步所產生的巨大震動與能量(受力的半月軟骨可由5.0mm被壓縮成2.5mm厚),而減少了關節面軟骨的傷害。但若這些巨大的震動或能量超出了半月軟骨的極限,便會產生半月軟骨的破裂,引起關節疼痛、膝伸不直、蹲不下來或膝關節腫脹。此外,半月軟骨的外側較厚,內側較薄,因而加深了關節的接觸,也加大了關節面的接觸,增加了膝關節的穩定度,此外,半月軟骨也幫忙了關節滑液的循環與潤滑。若無半月軟骨存在,則膝關節的潤滑度會減少五分之一,人體膝關節的負荷將增加30﹪-55﹪,可見其重要性。
三、十字韌帶:
我們的膝關節內,含有兩條互相交叉的重要韌帶,因彼此的相關位置,恰如國字的〝十〞而得名。前十字韌帶由股骨外髁的後方,一直延伸至脛骨平台的前方,若喪失此韌帶,則脛骨平台會向前方滑動,因而得名。而後十字韌帶由股骨內髁的前方,延伸至脛骨平抬的後方,若喪失此韌帶,則脛骨平抬會向後方滑動,因此而得名。若前十字韌帶的功能喪失,則阻止脛骨平抬向前滑動的負擔便落在半月軟骨的身上。因此慢性前十字韌帶傷害的病人,百分之九十會合並有半月軟骨的傷害,就是這個道理。前十字韌帶的傷害常發生於各種運動傷害中,籃球、網球、足球、排球、滑雪、滑草、跆拳道等都是常見的運動傷害,受傷的瞬間,有些人可以聽到〝啪〞一聲,接下來便無法繼續運動,若勉強運動,便會產生膝蓋不穩的感覺。直直的站立時還好,若稍微走的不對,便會感覺好象扭到,膝快要跪下去一般。我的病人常用一種手勢來形容他們的感覺,那就是以左右拳頭分別代表他們的大腿與小腿,兩個拳頭間彼此滑行,好比膝關節的不穩定感覺。若合並了半月軟骨的傷害,常會有膝痛或膝關節好比被什麼卡住,伸不直的感覺,十字韌帶傷害若沒有好好治療,膝不穩定繼續存在,久而久之,便會引起關節軟骨傷害,進而形成退化性關節炎。
四、肌肉:
環繞膝關節四周的眾多肌肉,以位於大腿前方的股四頭肌與位於大腿後方的大腿後肌,最為重要。這兩群肌肉,彼此協同合作,在各種膝關節的彎曲與伸直的活動與不同的速度中,此兩群肌肉有一定比例的貢獻,若此比例不正常,例如大腿後肌太強或太緊,便會造成臏股骨關節間壓力上升,引起疼痛。此外,膝關節受傷造成膝腫脹,以致引起大腿前方的股四頭肌太弱,也會引起相同的結果。此外,股四頭肌與後十字韌帶,共同合作,防止脛骨後移,因此後十字韌帶傷害或膝關節受傷的病人,醫師常要求病人訓練加強股四頭肌,就是這個道理。