1、腰椎手術
0.3 應該還算好的 有些突出的要嚴重的多 基本上還是開放式手術 微創的前提是膨出纖維環未破裂的情況下效果最佳
腰椎間盤突出的治療方法有以下幾點
(一)葯物治療
葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的,外用的中葯貼劑,效果會更好,從外皮滲透,葯物滲入骨質,也沒有副作用,德國研製的瑞克透骨貼在德國上市兩年,已全面取代手術,對腰椎間盤突出的治療可以徹底治癒,並且不易復發,基本上沒有副作用。
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
(五)針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
(六)手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結:
治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創或者常規手術;
單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者常規手術;
復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入;
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術;
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療;
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。
2、黃韌帶增厚手術後適合什麼樣的運動
阿姨你好 嗯 您的情況 要多休息 不要過於操勞 多運動 不要過分的運動 比如適當轉腰下下腰 注意您不可過分下腰 以自己舒服為准 祝您新的一年裡 如虎健康
3、黃韌帶增厚一定要手術么
黃韌帶增厚壓迫神經時需要手術。沒有症狀不必治療。
4、腰4一5黃韌帶肥厚怎麼做手術.手術後有風險嗎?
黃韌帶肥厚的話可以採取手術切除肥厚黃韌帶,解除椎管狹窄引起的神經壓迫。
5、腰椎狹隘黃韌帶肥大孔鏡手術一月後怎麼護理
不要乾重體力勞動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊,一定知要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右。 可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療。道 嚴重的可能需要手術治療。建議飛燕式鍛煉 :俯卧於床,先後做雙下肢回交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身後伸抬起,身體兩端同時抬 離於床等動作,上述動作各十餘次,每日堅持30分鍾答鍛煉。
6、黃韌帶鈣化導致腰部以下神經障礙癱瘓手術後一個月了雙腿還是不能站
這位患者你是想咨詢什麼呢?黃韌帶鈣化的治療是根據病情的,如果已經採取了手術,說明你的病情較為嚴重,手術中引發的神經障礙癱瘓是並發症中常見的,可能是醫生的水平問題,也可能是正常並發症
7、腰椎黃韌帶增厚是什麼原因
韌帶肥厚的病因或發病機制尚未清楚,可能與慢性退變、外傷、炎症、代謝障礙等因素有關。腰椎退行性變時,黃韌帶受到的應力異常很高,其彈力纖維會變性或斷裂,而長期的損傷及修復過程必然使黃韌帶肥厚纖維化,最終將導致黃韌帶鈣化。