1、關於異體韌帶重建是否排斥？
提問：所患疾病：前交叉韌帶重建
陳醫生，你好，
我的病因是前交叉韌帶斷裂 內外側半月板損傷
醫生建議用異體韌帶重建 並修復半月板
現在面臨的問題是韌帶重建的材料選擇。
醫生建議我用異體韌帶，不適合用人工或自體韌帶。原因如下：
人工韌帶：醫生認為我的傷有九年了，時間太長，不適合用人工韌帶，且我還年輕，26歲，人工韌帶以後有斷的可能，所以不建議用人工的。
自體韌帶：醫生又認為我的個子小，韌帶細，若用自體韌帶，還是容易斷。
現在已得到醫院通知下周可入院做手術。
我的姑丈是骨科醫生，咨詢他的意見後，他說若使用異體韌帶，將來需要長期服用抗排斥葯，這樣費用會非常高。
而且感染其他病毒的可能。
2、求內側副韌帶斷裂術後康復方案
你好，康復不是一件小事，建議是到專業的地方進行，成都有家，成華區東站好的，顧`連康`復
3、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3～5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色，一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2～3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後，常規膝後墊軟枕，保持膝屈曲15～20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態，移植後的異體韌帶處於張力最小狀態，有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處，此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗，會使交叉韌帶處於緊張狀態，不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1～2d。或行中頻脈沖電治療，每日2次，每次20～30分鍾，來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法，制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後，即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉，並進行踝關節的背伸屈運動，足趾的屈伸運動，同時做好心理護理，鼓勵患者主動練習，每日鍛煉10～15次，每次5 min，以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起，白天將患肢固定支架解除，練習股四頭肌收縮，患肢平放於床上，主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s，然後完全放鬆，再停頓5s，這樣一收縮一放鬆過程算1次，按此方法進行。循序漸進，剛開始20次/組，20組/d，第4d起增加至30組/d，以後每3d增加10組，直至50組/d為止。如病情允許，還可以做髕骨被動活動，即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次，以防止髕骨關節粘連，囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動，膝關節活動范圍在30～60°被動鍛煉，起始角度從30°開始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉，每次練後局部冷敷，以減輕局部炎性反應，減輕疼痛。一般在1周內達到90°，3周內避免負重。本組有1例患者，因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°，給予心理疏導後，延長1周CPM機進行被動鍛煉，第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復，則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練，2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢，維持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間，可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練，但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展，以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走，從拇趾著地開始，逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷，對完全負重並無具體的時間要求，只要患者能夠進行負重行走，就可鼓勵其早期訓練，以盡快恢復運動。一般從3～4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重，逐漸至完全負重，3～8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況，及時解決鍛煉過程中出現的問題，對其進步給予肯定和鼓勵，以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
4、膝關節韌帶兩條異體重建手術後能乾重活嗎
你好，膝關節韌帶重建術後，主要應用於關節不穩定的患者；關節鏡下，做韌帶重建手術，<br><br>建議術後功能鍛煉，以後避免重體力活，避免活動太多。避免受涼，避免爬高等特殊行為；
5、後交叉韌帶重建手術用異體機鍵有什麼反應
現在的異體韌帶一般都經過了排斥反應處理的，如果你的韌帶比較細（女性），有的醫生會建議異體。我就是異體肌腱重建前叉韌帶，現在恢復比較正常。而且，全中國的異體韌帶，只有北京的301醫院才能供貨，在質量上應該有保證。
學術論文上寫自體和異體無顯著差異，所以不用特別擔心。一般說來，中短期，異體康復會慢點，長期效果，無差異。術後有些腫痛都是正常的。而且，用異體的，甚至疼痛等反應還小些，因為內部傷口小些。
我的體會，異體韌帶，心理影響大於生理影響。
但有兩點要注意：一，異體貴，一般1萬4；二，北大三院等著名醫院，很多都用自體。
6、單純前叉韌帶異體重建術後三個月
我覺得完全可以練習抗阻屈、伸膝。另外，靜蹲肯定會感覺很累的，不累或者還有不適感的話，很可能是方法上有點細節需要調整，或者有一部分人本身不適應靜蹲這種練習，這可能與關節的結構差異有關，但是我還無法解釋到底是怎麼回事。 上下樓梯如果沒有特別必要，還是要控制，不要作為練習的方式。如果力量好，鼓勵盡早交替上下，正常姿態，如果力量實在不夠，也不勉強，注意安全。
北京大學第三醫院-康復醫學中心-呂錚
7、膝蓋前交叉韌帶重建手術（微創自取韌帶）後，請問有沒有一些康復計劃，分時間段，真的很急，麻煩大家了。
你好，膝關節前交叉韌帶損傷，一般都有過明顯的外傷史，並受傷後當時都會有明顯的腫脹疼痛，但一般經過治療、休息，一兩個星期後腫痛就會消失，好像病變已好，但過一段時間後就開始感覺不爽了，在這個過程中會很容易受傷，比如很容易扭傷，大腿肌肉或多或少會有萎縮，跑步不跟腿，上下樓梯這條腿有些不夠力，如果照個X線片，這個關節可能有「骨刺」了。