前交叉韌帶損傷分級是斷裂嗎

1、前交叉韌帶是否斷裂？

你好！ 首先，若你的前交叉韌帶損傷時會有劇痛，完全斷裂者，膝關節松馳不穩，前抽屜試驗陽性；不全斷裂者，膝關節輕度鬆弛，被動活動時疼痛劇烈。而從你描述的症狀看來（疼痛不劇烈，關節穩定性好，沒有明顯的功能障礙），你的前交叉韌帶應該沒有斷裂，而核磁說前交叉韌帶增粗，只是說明它可能挫傷。 每個醫生的臨床經驗不盡相同，所以得出來的結果也會有差異。 如果你想搞清楚結果是什麼，你可以帶上你的核磁片去找個市級醫院（醫學院校的直屬醫院更好）的骨科醫生或核磁共振室的醫生看，相信能得到正確的結論；若還不行，可以考慮做關節鏡探查術（如果都好得差不多了，就不用做這個啦，除非你想追根究底）。 希望我的解釋能解除你心中的困惑！！！

2、前交叉韌帶損傷的鑒別診斷

往往也有明確的外傷史及傷後膝關節不穩的症狀，但後十字韌帶斷裂主要表現為專膝關節後向不穩屬。
（1）交通事故多見後十字韌帶斷裂，運動損傷中多見前十字韌帶斷裂；
（2）後十字韌帶損傷導致輕度不穩的患者可以沒有症狀，嚴重不穩的患者表現為關節疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感；
（3）查體：後抽屜試驗陽性，脛骨結節塌陷；
（4）膝關節核磁檢查提示：後十字韌帶連續性中斷。 多數有膝關節外旋外翻扭傷史，與前十字韌帶斷裂類似，急性期關節腫脹、疼痛，運動時有患膝不穩感。
（1）新鮮損傷患者表現為髕股內側支持帶腫脹、疼痛；
（2）陳舊損傷患者表現為運動中反復髕股關節不穩、脫膝感；嚴重的可以有髕前疼痛或膝關節交鎖。
（3）查體：髕股內側支持帶鬆弛，推髕恐懼試驗陽性；
（4）膝關節影像學檢查提示：髕骨內緣和股骨外髁外緣鏡像骨軟骨損傷，或者存在膝關節游離體。

3、磁共振檢查前交叉韌帶損傷三級，說明韌帶斷裂了？必須手術嗎？【前交叉韌帶損傷三級，有積液】

關鍵復看交叉韌帶的松緊程度，交制叉韌帶撕裂後不能自己長好。如果查體前抽屜實驗是陽性的，就得手術在關節鏡下微創行交叉韌帶重建。曹永平
北京大學第一醫院骨科關節組

曹永平
北京大學第一醫院骨科關節組

（北大醫院曹永平大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4、前交叉韌帶損傷的疾病分類

一、25歲以內的專業運動員，18-35歲的非運動員；
二、男性發生率約為女性的2倍，但運動員中女性發生率高於男性；
三、一些特殊職業如軍人、舞蹈演員和雜技演員發病率高於一般人群。 新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現上有所不同。
新鮮前十字韌帶斷裂主要表現為：
（1）韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關節錯動感，關節內出血，導致關節腫脹，疼痛，多數不能繼續從事原來的運動，甚至伸直和過屈活動受限；
（2）查體時浮髕試驗陽性，Lachman檢查鬆弛、無抵抗；
（3）膝關節核磁檢查提示：關節內積血，前十字韌帶腫脹或連續性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平台骨挫傷表現。
陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現為：
（1）關節鬆弛不穩，患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿，不能急停急轉，不能用患腿單腿支撐；
（2）運動中膝關節容易反復扭傷，疼痛，造成半月板損傷後甚至出現反復交鎖；
（3）查體：Lachman檢查鬆弛無抵抗，前抽屜試驗陽性；
（4）膝關節核磁檢查提示：前十字韌帶連續性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平台骨挫傷表現。時間過久的，韌帶的形態消失，出現骨質增生表現。
（5）KT1000、KT2000可以定量檢查膝關節前向移位的程度，與對側相比移動大於3mm以上；
（6）反復扭傷的患者往往繼發關節軟骨和半月板損傷。

5、右腿膝蓋前交叉韌帶斷列工傷簽定應定為幾級傷殘

職工工傷致右膝交叉韌帶斷裂，未做手術者應評定為十級傷殘；經過手術五功能障礙者應評定為九級傷殘；時候關節不穩定者應評定為七級傷殘。

中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014

5.7七級
5.7.1定級原則
器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或並發症，存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.7.2七級條款系列
凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級。
25)膝關節韌帶損傷術後關節不穩定，伸屈功能正常者;

5.9九級
5.9.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
22)外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙；

5.10十級

5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;

6、膝交叉韌帶斷了算幾級工傷?

申請認定為工傷，有認定工傷決定書以後再申請勞動能力鑒定， 根據治療後恢復情況看，一般情況就九級，如果手術後恢復得很好，也不排除只能鑒定到十級。
還得明確一點， 是不是工傷，你說的不算，我說的不算，得經工傷認定部門根據法律說了算。以認定工傷決定書為法定依據。
工傷，又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。其核心是「工作原因"。
根據《工傷保險條例》規定，工作時間工作地點因為工作原因受到事故傷害，可以認定為工傷。其核心是「工作原因」。具體可以看看《工傷保險條例》第十四條、十五條。
只要認定為工傷，有認定工傷決定書，下一步就是申請去做傷殘鑒定。
根據《工傷保險條例》規定，職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。這一個規定，原則上是要求治療終結以後傷情穩定了才能申請勞動能力鑒定的。經申請認定為工傷，有認定工傷決定書後，膝交叉韌帶斷裂，術後治療終結後申請勞動能力鑒定（評殘），一般情況也就只能評到九級。