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康復科韌帶粘連小針刀

發布時間:2021-02-14 09:59:47

1、小針刀接觸肌肉粘連問題

1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的准確性和提高療效。 2、選穴一定要准確,即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。 3、注意無茵操作,特別是做深部治療,重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。 4、小針刀進針法要速而捷,這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶肌腱等。 5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環和防止術後出血粘連。 6、對於部分病例短期療效很好,1-2個月後或更長一些時間,疼痛復發,又恢復原來疾病狀態,尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿勢、工作姿勢等造成復發;手術解除了局部粘連,但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此,生活起居尤當特別注意。

麻煩採納,謝謝!

2、針刀不可信,我老婆做完腰椎後,不但沒好,反而,疼痛更厲害了,千萬別再上當小針刀了,治病要去正規大醫

針刀是起到活血消炎的作用,有的人可以減輕,有的人就沒有作用,具體需要針對病症情況來看,您家人現在什麼症狀呢?

3、小針刀治療後 還會再出現粘連嗎

看你的抗感染的情況!

一、[概說]
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上,結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的,是與軟組織松解手術有機結合的產物,已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢,並為世人所重視。
小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離等不同開工的刺激,以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。
小針刀療法的優點是治療過程操作簡單,不受任何環境和條件的限制。治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無不良反應,病人也無明顯痛苦和恐懼感,術後無需休息,治療時間短,療程短,患者易於接受。
二、[基本內容]
1、針具
小針刀多為自行製作,其形狀和長短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制,有的是用牙科探針改制而成。
小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多採用坐位;頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位;
(2)、在選好體位及選好治療點後,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。
醫生戴無菌手套,最後確認進針部位,並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經痛覺傳導。常用的注射葯物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。
c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻後分別注入2-3個治療點。
(3)、常用的剝離方式有:
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作,使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動作視病情有無粘連而採納,注意各種剝離動作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治癒,兩次相隔時間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應用指征:
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。
三、[ 臨床應用]
1、頸椎
取穴:痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴;少陽經頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。
方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。
2、肱骨外上踝炎(網球肘)
取穴:找出壓痛最明顯處。
方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向後再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋後肌肌腱,出針刀,進行包紮。再曲屈肘關節2-4次,一般1、2次可愈,每次間隔5天。
3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴:局部痛點。
方法:用縱向鏟剝法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法:患者仰卧於治療床上,將足放穩,找出最明顯的壓痛點,常規消毒後,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達骨刺尖部,作橫行切開剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天後可做第二次。
5、第三腰椎橫突綜合症
取穴:壓痛明顯處。
方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當刀口接觸骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天後再行第二次。
6、慢性腰肌勞損
取穴:腰部壓痛點(腎俞)。
方法:同前。可配合拔火罐以加強刺激。
7、腰椎間盤脫出症
取穴:椎間隙壓痛點(椎間關節處),小腿麻木區中點或承山穴。
方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
四、[ 注意事項]
1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的准確性和提高療效。
2、選穴一定要准確,即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。
3、注意無茵操作,特別是做深部治療,重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。
4、小針刀進針法要速而捷,這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環和防止術後出血粘連。
6、對於部分病例短期療效很好,1-2個月後或更長一些時間,疼痛復發,又恢復原來疾病狀態,尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿勢、工作姿勢等造成復發;手術解除了局部粘連,但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此,生活起居尤當特別注意。

4、請問小針刀能治療踝關節韌帶粘連嗎?

你好:小針刀對於踝關節韌帶粘連是有治療作用的。

5、腰部韌帶拉傷小針刀手術後針灸和理療有用嗎?

針灸和理療可能會有些作用,不過同時需要康復鍛煉,才能夠受到較理想的效果。

6、韌帶粘連有救嗎

對於韌帶粘連這個診斷還存在著一定爭議,因為如果沒有手術探查,僅依靠放射學檢查,是很難發現韌帶粘連的,尤其是在X線及CT上是根本看不到韌帶結構的,只有在MRI上才能對韌帶結構做到清晰的顯示,但是這種顯示通常對有無斷裂、有無損傷及有無水腫等的診斷有一定幫助,但是對於粘連還是很難診斷的。但是你的腳長時間如此水腫,確實是由於局部血液循環不好造成的,而造成血液循環不好的原因又很可能是由於踝關節在扭傷過程中,造成外側副韌帶損傷,損傷後由於局部滲出較多以及韌帶在修復過程中可能會產生瘢痕,而造成了局部血液循環相對不暢。因此對於韌帶粘連這個診斷在影像學上沒有依據,但是從你的臨床表現方面來看,還是有一定道理的。因此此時還要注意的一個問題是,韌帶粘連可能是一方面,還要警惕踝關節的外側副韌帶有無損傷。
如果確實是因為局部創傷修復過程中引起的組織粘連導致血液循環不好而造成的水腫,一般恢復時間要相對較長,因為瘢痕要有一個逐漸軟化的過程,一般可能需要3個月或更長時間。對於這個問題,你完全不用擔心。舉個例子說,在我們對患者進行關節手術後,因為手術本身就是個創傷,因此在術後有不少患者難免會出現癒合過程中因組織粘連而產生的肢體的腫脹,但是在術後通過功能鍛煉或自然恢復,在經過一定的時間後都會恢復正常。這一點在足踝外科手術中尤其常見。因此,對於這個問題完全不必擔心,因為你肯定會完全康復的。
目前你要做的就是,在睡覺的時候,把腳墊高,盡量超過心臟所處的水平面。平時多用熱水泡泡腳,局部抹一些促進血液循環的葯物,如紅花油之類的。
如果因行走過多而腫脹加重明顯,可以經常躺在床上活動活動腳腕,局部按摩按摩。其餘也不用過多特殊治療。放心吧,你肯定會完全康復的。

7、准備做小針刀!肌筋膜炎一年多了!非常害怕小針刀!大家知道小針刀治

1:選擇穿輕軟合適的鞋子,使用海綿跟墊,減輕足跟壓力,防止跟骨損傷.
2:老年人應當防止過度負重及用力,包括控制體重,避免重體力活動。
3. :堅持足部鍛煉,以增強肌肉韌帶的力量和彈力,如赤腳在沙地上行走。
4.:堅持每晚用溫水泡腳30分鍾左右配合行濟堂噴劑,或者給足部做簡單的按壓,促進局部血液循。

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