1、膝蓋部位韌帶扭傷是什麼症狀如何治療
?
2、如何辨別膝關節部位的韌帶是否受傷
韌帶損傷
膝關節為全身最大最復雜的關節,其韌帶的構成和作用亦遠較其他關節復雜。膝關節的韌 帶損傷若未得到合理科室治療,常可導致關節不穩定,運動失控。韌帶損傷的臨床高尚表現為日本局部腫痛、壓痛或關節不穩等。疼痛、不穩定以及晚期創傷性關節炎學會是韌帶損傷的經過主要後遺症。 以往多認為對運動功能要求較高的運動員等發生韌帶損傷後才需積極手術影像修復,其他人多可保守治療。但長期隨診的結果證明,即使非體力勞動者發生韌帶損傷後,也往往因早期未得到合理的目前治療而造成晚期的嚴重功能障礙。因此,本人們日益趨向積極同時進行早期修復。強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎天津是確切的腹腔診斷,處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷,都是一種潛在的不穩定因素,最終會導致晚期的症狀。一部分損傷可行直接修復,損傷嚴重者則需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一項轉移修復。最最後具有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。
疾病介紹: 膝部關節韌帶較多,對關節穩定性有重要作用。主要韌帶有:內、外側副韌帶,前後交叉韌帶和髕韌帶。
發病機理: 當膝關節微屈時,突然受到外翻或內翻應力,即可引起內側或外側副韌帶損傷,由於膝外側容易受到外力的沖擊,使膝過度外翻,故內側副韌帶損傷。部分斷裂,完全斷裂,合並半月軟骨損傷或膝交叉韌帶損傷3種類型。損傷部位可發生於韌帶本身,也可由附著處撕脫骨片或嵌入關節內。
臨床症狀: 以內副韌帶損壞傷為例,傷後膝內側腫脹、疼痛、壓痛、皮下瘀斑、活動受限,不能完全伸直。小腿被動外展時疼痛加劇。如為完全撕裂,則小腿外展范圍增加,內側關節間隙加大,有時於內側可觸知兩斷端之間的凹陷。半月軟骨或膝交叉韌帶損傷時,關節內有積血。如抽出的血液中有脂肪球,則可有撕脫骨折。
診 斷:
1、有外傷史。
2、以內側副韌帶損為例,傷後,膝內側腫脹、疼痛、壓痛,皮下瘀血斑、活動受限, 韌帶
不能完全伸直。
3、小腿被動外展時疼痛加劇。
4、X線拍片。
撕裂的後交叉韌帶
輔助檢驗: 雙膝伸直外翻位,拍正位X線片。如內側關節間隙明顯加寬,為內側副韌帶完全斷裂,或可發現脛骨棘撕脫。
治療方法:
1、部分斷裂:關節內無積血,外翻位X線片顯示內側關節間隙不大,可做局部封閉、彈性綳帶加壓包紮,早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定於膝內翻和稍屈位3—4周,石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。
2、完全斷裂:原則上應行手術治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合並半月軟骨損傷,應予以切除。合並前膝交叉韌帶損傷者,應先修補。術後石膏固定4—6周。
3、陳舊性損傷:積極堅持股四頭肌鍛煉,以增加關節穩定性。經積極鍛煉後,關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少,很少需要手術治療。
4、膝交叉韌帶損傷:前交叉韌帶合並脛骨棘撕脫骨折者,可用膝過伸和後推脛骨使之復位,用長腿石膏固定4—6周。對於未能復位者,應及時手術修補。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者,用石膏固定。對陳舊性損傷,以保守治療為主,經鍛煉後,關節仍不穩定,亦可考慮手術修補。後交叉韌帶可不修補。
3、髕骨韌帶半月板損傷
從片子上看,出現了髕骨骨折是需要做手術的。但是同時有一點還要明確的就是,髕骨骨折的骨折端有無發生移位,如果只是單純的裂縫骨折,沒有發生移位,關節面未受影響,那麼打一個長腿石膏固定6~8周就可以了。但是如果骨折斷端發生了移位,那手術就很有必要了,因為移位的髕骨骨折,通常會導致髕股關節面的不平整,而由於關節面的不平整通常是骨折後繼發創傷性關節炎的主要原因。因此,對於骨折來講,是否手術,要衡量了骨折的具體情況後才能定論。
再說半月板及韌帶等軟組織的問題。由於你處於受傷的急性期,關節腔大量積液,因此判斷半月板及韌帶有無損傷有可能會造成假陽性的結果。因為積液在核磁共振上表現為高信號,而半月板及韌帶損傷後也是表現出高信號,急性期由於關節腔積液很多,很可能彌漫覆蓋了半月板及韌帶,因此就可能在核磁共振上出現半月板及韌帶由於積液的影響出現假高信號的陽性表現。因此,對於軟組織傷來講,暫時可不考慮手術。因為軟組織傷和骨折不一樣,軟組織傷對手術時機的把握不需要很強,有時即便受傷進入了慢性期,一般對手術依然不會造成很大影響。但是骨折不同,一旦發生了畸形癒合,再手術就很麻煩了。
因此,我目前的建議是首先處理骨折,是否手術根據骨折具體情況來定;、
我的建議就是這么多,希望對你能有幫助。
4、膝蓋韌帶斷裂的感覺和症狀是什麼樣的?
會造成膝關節松垮 不會對生活有影響 只是不能運動罷了 不過要是時間長了還不做手術 會造成半月板和關節損傷 這兩種損傷是不可逆的 所以還是要必須手術
5、髕骨韌帶損傷?
首先要對髕韌帶的損傷的做一下定性,它是不完全斷裂還是完全斷裂,是單純型斷裂,還是復合型斷裂,復合型斷裂就是合並了其他的損傷,像骨折、關節脫位什麼的。 髕韌帶的損傷治療同其他肌腱損傷治療是一樣的,都是講的三早,早診斷、早治療、早康復。早診斷就是剛才說的。早治療就是說一旦需要手術治療的話,盡快手術,手術做得越早,術後恢復越好。 如果不需要手術,也應該馬上進行一個石膏或者支具外固定,保持在膝關節伸直位,然後固定時間是三到四周。 第三,就是早康復,因為在固定期間,它是限制膝關節活動的,這時候就是疼痛和腫脹減輕的時候,應該早期進行功能鍛煉,主要是做一些遠側的關節活動以及肌肉的舒縮運動,但是不可以做膝關節的屈伸運動。 早康復的話,它主要可以防止肌肉萎縮、預防關節的粘連、促進病情的恢復。