1、為什麼腳後跟的韌帶疼?
絕大多數的腳後跟疼痛都是由於韌帶發炎引起的。人的腳後跟由33個關節和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當人行走時,巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區域內,反復的牽拉摩擦容易導致韌帶和骨骼結合部位發炎,造成疼痛。同時,體重也和後跟疼痛有一定關系,一般來說,較胖的人更容易患後跟疼痛。
2、為什麼腳部接近根部經常抽搐疼痛
腳後跟痛有很多原因。腳後跟痛可能是跟骨上長有骨刺。長骨刺是引起腳後跟痛的主要原因,但不是惟一的原因。多數人的腳跟痛是因為長骨刺後,引起了跟骨滑膜無菌性炎症而引起的。當然還有可能是跟腱損傷、跟腱炎引起,或者跟腓、跟脛韌帶等周圍組織損傷等原因。且你的情況還伴有腰痛,還要考慮是否有腰椎間盤突出等,最好詳細檢查一下,明確病因後,針對性進行有效的治療。.
引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結核、腫瘤等
另外,現在認為一般是與跟部的骨內壓增高有關系,現在有腳跟疼痛患者,骨科常常採用一種鑽孔減壓的辦法,但是有些並不是骨內壓增高,現在中醫說的腎虛的人,也會出現這個腳跟疼痛的現象,特別是有些女性,或者產後,或者有些比較長的體質比較差的人,容易出現腳後跟疼痛,這種疼痛中醫說與腎虛有關。
3、為什麼無緣無故跟腓韌帶部位會腫起來?還會疼痛
韌帶出現腫脹,這個情況往往比較常見的原因是由於韌帶炎症或者肌肉韌帶拉傷,導致的改變,可先做對症外用雲南白葯
4、為什麼腳後跟很疼?
韌帶發炎。大部分人發生腳後跟的疼痛,都跟韌帶發火有關,人的腳後跟版下在好是連接著跟骨權的底部。在走路時,因為拉力比較大,反復的摩擦後,就易導致發炎進而帶來疼痛。同時,體重較重的人,可能會經常發生此類狀況。
足底萎縮。出現這類狀況的在老年人當中居多,年紀越大,足底的脂肪萎縮會越嚴重。足底的脂肪主要起到緩解摩擦力的作用,如果它的功能下降的話,就易使足跟受傷,進而導致疼痛。
不健康的鞋子。平時走路時,鞋子起到保護腳部的作用。很多人為了美觀而選擇了不適合自己的鞋子,就會導致腳掌無法受力均勻,再加上很多女性還經常穿高跟鞋,給腳帶來的壓力就更大了。當身體的力量全都集中的腳後跟的話,就易導致足跟的疼痛感。
5、為什麼腳後跟會痛
腳後跟痛有很多原因.腳後跟痛可能是跟骨上長有骨刺.長骨刺是引起腳後跟痛的主要原因,但不是惟一的原因.多數人的腳跟痛是因為長骨刺後,引起了跟骨滑膜無菌性炎症而引起的.當然還有可能是跟腱損傷,跟腱炎引起,或者跟腓,跟脛韌帶等周圍組織損傷等原因.且你的情況還伴有腰痛,還要考慮是否有腰椎間盤突出等.另外缺鈣,腎虛也會有腳後跟疼的現象. 老年人因足跟痛就診的比較多,而且女性患者較為常見.足跟痛好發於足跟的底部以及後部承重的部位.足部長期承受人體重量及各種運動的負荷,特別是隨著年齡的增加,韌帶退變鬆弛,或不當的長期過度運動,足部韌帶的附著點容易引起慢性的累積性勞損和相應部位的骨質增生,從而產生疼痛症狀,跟骨最常見.X線側位片可見跟骨的跟腱和跖腱膜附著部位有尖形或鉤形骨性突出,大小不等.治療方法主要應減輕局部負擔,調整腳部受力,最好穿有彈性的鞋如旅遊鞋,或應用「護跟」
6、扭傷腳踝之後一穿鞋就疼痛加劇,求解~~~
脛骨與踝骨之間應是踝關節內側副韌帶扭傷了(除外縱向叩擊痛和縱軸回擠壓痛這兩個答骨折徵象),正好穿上鞋子的地方較緊,所以穿鞋就疼痛加劇。正確處理方案是急性期24小時內冷敷患處,緊壓劇烈痛處以消腫止痛,患處敷消炎止痛膏,患足抬高,盡量不要行走。48小時以上可改用熱敷,或輕柔手法,或理療,若是踝關節扭傷,一般一星期左右症狀可很快減輕。
7、腳後跟上方的韌帶疼痛怎麼辦?
可能是活動過度引起的韌帶損傷,現在你可以通過局部熱敷,外用雲南白葯氣霧劑,口服芬必得膠囊,注意不宜過多行走,不能穿高跟鞋,休息數天就能恢復。
8、走路腳會痛?
腳病雖小麻煩多(1)
央視國際 2004年06月15日 15:51
1、張建中 主任醫師 碩士研究生導師 北京同仁醫院骨科足踝外科主任 中華骨科學會足踝外科學組委員 建立了國內首家足踝外科專科門診 成立了足踝外科專業組 撰寫專著5部 發表論文20餘篇。(左圖)
2、孫超 北京同仁醫院骨科足踝外科 副主任醫師 多年從事足踝外科臨床工作 積累了豐富臨床經驗 對拇外翻和踝關節損傷等足踝常見疾病進行過深入的研究 擅長糖尿病足的診斷與治療。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是腳病方面的問題。
首先來看一段記者采訪:
旁白:一大早我們來到了北京同仁醫院的掛號處,還不到九點,骨科足踝外科的專家號就全部掛完了,再來到足踝外科門診早已是人頭竄動。
患者:我主要是來看腳踝,以前打球的時候老是扭,現在老是疼,不知道為什麼。
患者:好像是在20多歲的時候開始意識到腳踝有一些往外鼓,這兩三年發展特別厲害。現在走路都有些瘸了。
患者:走路時間長還好點,等一歇下來就覺得腳跟很疼。
患者:我是因為鞋跟過高造成足踝變形,尤其走長道的時候疼痛很明顯。
旁白:在我們采訪的十位患者中錘狀趾1位、術後復查1位、術後拆線1位、拇外翻1位、拇外翻合並錘狀趾1位、足部韌帶問題2位、足跟痛3位。
患者:我腳上有腳墊、雞眼,小時候有凍瘡引起的壞死。
患者:我主要是後腳跟疼。
患者:我的腳有糖尿病的並發症,腳萎縮,疼。
張建中:衛生部曾經做過調查,我國大約有50%的人都得過腳病,在美國的統計比例更高,70%以上的人都有過腳病。
主持人:為什麼腳會出現那麼多的問題?
孫超:首先腳的結構比較復雜,腳是由很多的骨以及關節組成的,隨著年齡的變化這些韌帶和骨都會發生退變。而且腳在人的體重壓迫下處於人體最遠端,由於壓迫以及肌肉韌帶的鬆弛就會出現很多問題。
張建中:人腳有26塊骨頭,有33個關節,還有一百多條肌腱和肌肉。腳的主要功能包括負重,人在走路的時候腳部所受的力量是人體重的2-3倍。再加上腳部的活動也是相對較多的,因此容易導致一些不適或者疾病。
主持人:常見的腳病都有哪些?
孫超:足部的分區分為前、中、後三個部位,再加上踝關節等任何一個部位病變都可能出現腳的問題。發生在前足最常見的就是拇外翻,拇外翻後還容易引起錘狀趾。有些人會出現腳底的疼痛,比如腳墊、雞眼等。中足和後足也有很多常見問題,比如很多老年人腳跟部疼痛是比較常見的。
主持人:來看一個短片:
旁白:生活中有一些很簡單的足部檢查方法,我們可以從以下幾個方面進行檢查。第一步:皮膚外觀檢查,如果穿的鞋很擠腳,大拇指的皮膚就會呈紅色,如果不注意更換合適的鞋,腳就會因為受壓迫而潰破感染。第二步:血液循環的檢查,用手指壓腳趾尖,正常人的腳趾會立刻變白,放開後2-3秒內就恢復成正常顏色,如果顏色恢復得很慢就說明腳趾的血液循環不好。另外還可以按足踝部的皮膚,如果有凹陷就說明出現了健康問題。如果糖尿病患者對此不引起足夠重視,最嚴重的後果可能導致截肢。第三步:足踝靈活性的檢查,鋪一塊兒毛巾然後用腳趾抓,能抓起來就說明足的靈活性非常好,如果抓不起來就說明足有點僵硬了。再來測測踝關節的靈活性,用前足站在台階上,腳跟往下放,如果能夠活動自如,說明踝關節靈活性較好,如有緊張感則說明需要加強鍛煉。做這項檢查時老年朋友要抓緊扶手以免摔倒。第四步:觸感的檢查。拿一隻帶橡皮的鉛筆輕擦足部內外側皮膚,也可以對比一下兩只手、腳或其它部位的皮膚感覺是否一致,如果感覺有明顯差別就可能是疾病的徵兆,如老年腰椎病變,有可能壓迫神經,引起足外側皮膚感覺的減退。第五步:痛感的檢查。正常人的腳不應該有疼痛感,如果疼痛超過三天就應該去看醫生,讓醫生幫助確診。第六步:平衡能力的檢查。閉上雙眼單腳站立,50歲左右且沒有特殊疾病的人應該能夠站立10秒鍾左右,50歲以上的人應該能夠站立7秒鍾。注意年齡較大、身體條件不好的人不要進行這項檢查,以免摔倒。第七步:足弓檢查。檢查一下第二趾骨部位是否有疼痛,有了這些症狀說明足橫弓可能塌陷,也就是患了成人獲得性扁平足。還可以把腳沾濕後踩到比較乾燥的地方,看足印,如果腳底和地面接觸面積很大則是扁平足,如果接觸面積過小則說明是高弓,同樣需要糾正。第八步:鞋外形的檢查。從經常穿的鞋的外形以及磨損程度了解足的情況。如足跟處磨損嚴重,說明走路有些偏斜。如大腳趾旁磨損嚴重則說明患上了拇外翻,需要進行治療。
主持人:雞眼是一種什麼樣的疾病?
張建中:雞眼是腳部一種非常常見的一種疾病,雞眼從外觀看中間有一個類似於雞的眼睛一樣的核心,所以稱之為雞眼。雞眼一般都是由於腳部受到一個過度集中的壓力作用,比如穿鞋不合適,某一個部位受到長時間擠壓和摩擦。
主持人:雞眼為什麼特別容易復發呢?
孫超:臨床門診可以發現雞眼是一種非常常見的腳病,很多病人都是多次復發。復發的原因有兩個,一個是因為一部分雞眼並不是由於單純外在因素,很多都是由於骨性的原因(骨刺),如果不解決內在的壓迫,那麼是一定會反復發作的。還有一種畸形的問題,臨床手術中很多腳部畸形的患者大多伴有雞眼,如果不解決畸形的問題,雞眼也是很難得到解決的。
張建中:雞眼的治療首先要明確確診,如果確診為雞眼,還要看是什麼原因引起的,如果是穿鞋不合適就可以換鞋,如果是因為小的骨贅引起的,如果是切掉骨贅,只要穿鞋還是會長的。
主持人:人的年齡大了以後很多時候鞋都是越穿越大,是腳還在長嗎?
張建中:人到老年後通常會發現身高一般是越來越矮,但是腳好像是越長越大。原因很簡單,腳是一個很復雜並且很好的負重結構,足弓可以很好地幫助腳支撐起身體重量,完成各種活動。人到中年後肌肉力量不那麼堅強了,關節鬆弛了,腳的橫弓也塌陷了,所以有些老人就表現出足弓沒有了,腳後跟向外偏斜。足弓塌陷對老年人來講是一個比較嚴重的問題。
孫超:前面講到的一些自查的方法就是為了早期發現腳病。另外要注意在鞋形上的改進,再加上一些足弓特殊的鞋墊、支具等。如果疾病繼續發展那麼就可能採取一些特殊治療方法,包括手術。
主持人:踝關節扭傷普遍嗎?
張建中:很普遍。有幾種情況,一種是正常的腳在運動當中可能發生扭傷。如果一個十幾歲的孩子經常扭傷,可能是患了一種腳步疾病,骨頭可能出現問題了。還有可能是第一次扭傷後沒有得到及時治療,踝關節變成了慢性不穩定,經常扭。因此早期扭傷治療是非常重要的。
主持人:怎麼判斷是否扭傷?來看一段短片:
旁白:發生崴腳應該首先區分是骨折還是踝關節扭傷。先觀察一下皮膚顏色,如發青發紫則說明扭傷嚴重,可能傷到了骨頭。其次要目測一下腫脹程度,一般的踝關節扭傷都會伴有一定的腫脹,如果腫得很厲害,並且活動嚴重受限,有可能發生了骨折。最後要感受一下壓痛點的位置,如果壓痛點在韌帶處,則是踝關節扭傷,如果壓痛點在骨頭位置並且同時出現了顏色和腫脹程度的改變,此時應高度懷疑發生了骨折,需立即去醫院治療。對於普通的踝關節扭傷可以在家裡自我處理。首先扭傷後盡可能不要進行足踝部活動,足踝盡量保持靜止狀態。用冰敷的方法可以使血管收縮,減輕腫脹和疼痛,一般冰敷三天後改為熱敷,如果沒有冰,也可以用冷水打濕毛巾替代,並注意及時更換。睡覺時在腳下墊一個枕頭,抬高患肢幫助消腫。對於較嚴重的扭傷可以採取固定的方法,可以用綳帶進行固定,更嚴重的要去醫院進行石膏固定,以免留下疼痛和不穩定的後遺症。
主持人:長期出現扭傷不去醫院治療會造成什麼後果?
孫超:後果可能很嚴重。比如可能導致習慣性扭傷,可能把韌帶的問題轉化為骨性的問題。
主持人:來看一段記者關於鞋的采訪:
記者:穿這樣的鞋逛街覺得累嗎?
顧客:肯定很累了。
顧客:我不覺得累,可能是平時經常穿高跟鞋,習慣了。
行人:現在時裝鞋比較多,應該說穿的時間長了腳都不舒服。即使是品牌鞋,要是高跟的,肯定也不舒服。我一般都是高跟鞋和休閑鞋換著穿。
主持人:長期穿高跟鞋對於腳會有什麼影響?
孫超:女性鍾愛高跟鞋主要是因為美觀,但是高跟鞋存在很明顯的隱患。高跟鞋使得負重區域前移,前足腹中的力量會加大,帶來很多前足疾病。高跟鞋的尖頭還會擠壓前足,使腳底變形,是很多疾病產生的原因。
張建中:選擇鞋的原則首先應該是合腳,最好是親自試穿。鞋的大小通常以前面留出1厘米左右就可以了。
主持人:接下來看一段足部保健操:
旁白:用腳抓毛巾,在地上放一塊毛巾,用腳抓,保持五秒。腳趾夾球,准備20個小玻璃球,用腳趾夾住後放進碗里,每天三次。拇指牽拉運動,把兩拇指用寬的橡皮筋套起來,向外牽拉,維持五秒。腳趾牽拉運動,把橡皮筋套在五個小指上,用力向外撐開。腳趾被動運動,在四個趾縫里放入直徑1厘米左右的小圓柱,用手指擠壓腳趾。原地抬腳跟,原地墊起腳跟維持五秒鍾。踝關節靈活性練習,用腳尖著地,鍛煉踝關節的靈活性。跟腱鍛煉,在台階上做往下放腳跟的運動,也可以把一隻腳放在台階上,身體盡量向前。抓好扶手,以免滑倒。還可以一隻腳在前,一隻腳在後,腳跟不要抬起,雙臂撐牆。
主持人:四川楊先生 30歲 我的踝關節經常酸疼,走路時有響聲,需要做什麼檢查?
孫超:單純從症狀上很難判斷病症的部位,踝關節的彈響原因很多,有的可能就是一個肌腱問題,有的可能是韌帶問題,也可能是骨性問題。
主持人:門診時間 足踝外科門診 周一下午 周四上午;咨詢電話 (010)6513-2531、2560
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http://www.cctv.com/program/jkzl/20040616/101736.shtml
參考資料:http://www.cctv.com/program/jkzl/20040615/101873.shtml