1、如何確診棘間韌帶損傷
棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的e799bee5baa631333231616663較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。
棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。
治療方法
1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。
治療結果
治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。
2、慢性韌帶損傷
慢性韌帶損傷的護理
1．發病原因
關節活動時的穩定性主要靠周圍韌帶維持，此韌帶堅韌且無明顯彈性，因此在長期刺激、摩擦、緊張的情況下極易損傷，多數是由於長期從事低頭彎腰工作，而不注意改變姿勢者。最容易損傷的部位是胸3—胸4、胸腰段和腰能段的棘上韌帶。中老年則多見於脊椎疾病，如腰問盤突出，使腰椎段穩定性受到影響，尤其是下腰椎不穩定產生異常活動，造成棘上韌帶損傷。
2．護理診斷
慢性韌帶損傷的病人主要以下特徵：以腰背部疼痛為主要症狀，多數無明顯外傷史，病人能明顯指出痛點部位，檢查時在某個棘突上有明顯壓痛，有時可能觸及一小硬結，並向兩側滑動。
3．護理措施
(1)讓病人認識到雖然此病遠不至於有生命危險，但也足以給病人的生活、工作、學習帶來影響，有的如不及時治療甚至會引起關節畸形，更大程度地影響肢體功能，降低病人的生活自理能力。因此，應該引起足夠重視，告知病人，在治療期間應堅持原則，醫生不讓做的動作盡量不做，不能因為病輕而大意，最後導致治療失敗，招致更多的麻煩和更大的痛苦。這一點家庭主婦尤應注意。
(2)因本病多是日常生活、工作、學習中習慣動作積累起來的慢性損傷，它具有2個特點：可以預防，有復發的可能。所以應向病人介紹發病原因及預防措施，提高病人的自我保護能力。如需長期反復做某些動作，就應注意調節，避免使骨、關節及其附屬結構長期處於緊張、壓迫或摩擦狀態，以去除致傷因素。此外，還應注意糾正不良姿勢和某些不良習慣，這樣做可大大減少復發的機會。
4．治療與急救
家庭中一般採用非手術療法。
(1)葯物封閉注射 局部注射醋酸氫化可的松加少量2％普魯卡因，以抑制炎症反應，促進損傷癒合。適用於腰鞘炎、滑囊炎、腕管綜合征和棘上韌帶炎等。每次注醋酸氫化可的松0．5毫克—1．0毫克，每周1次，3次—4次為1個療程。第1療程結束後，如療效不顯著，可間隔2周後再注射1療程；如療效仍不佳，可考慮手術治療，但不能再進行局部注射，以免葯物積聚，抑制局部纖維組織形成。注射前需常規作普魯卡因葯敏試驗，注射時要注意無菌操作，防止感染，注射後需加壓包紮。
(2)局部固定的目的是限制致傷動作，避免骨或關節的進一步損壞，使局部休息，以利於損傷部位癒合。適用於股骨頭骨軟骨病、骸骨軟骨軟化症、脛骨結節骨軟骨病等。股骨頭骨軟骨病是用支架保持髓關節於外展、內旋位，而伸屈活動不受限制。骸骨軟化症和腸骨結節骨軟骨病則用長腿石膏固定，並注意石膏的保護和護理。邏輯思維
(3)局部熱療，可改善血液循環，促使炎症消散及損傷修復。
3、棘上韌帶損傷
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4、棘上韌帶損傷和棘上韌帶炎有區別嗎？
前者是一種損傷。肯定有外傷病史的，後者是一種慢性疾病，
我想你的可能是後一種吧---棘上滑囊炎，常見於比較瘦，卧床。彎腰工作者。
治療以封閉為主。可以做烤電。理療的。效果較好的。
5、棘上韌帶炎是什麼病？
棘上韌帶是指頸7棘突以下的胸腰椎棘突上的韌帶，易損傷者為胸3~5及胸腰段棘上韌帶。過長時間的埋頭彎腰工作，而不注意工作姿勢者易患此病，多見於中年以後，可能與韌帶的退變有關。另外腰椎間盤的退變使脊柱失去穩定性，腰椎的一切異常活動將由腰部肌肉和該部位的棘上韌帶承受，繼而發生慢性損傷。治療方法：注意坐姿是首要任務，熱敷療效一般，中醫推拿效果最佳有條件盡量...另付方一付：桑寄生30g
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6、怎樣判斷棘上棘間韌帶損傷
棘間韌帶損傷的臨床表現： 多無外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。
7、棘上和棘間韌帶損傷怎麼治療
對棘上和棘間韌帶損傷有時還確實沒好辦法，你可以試試給脊柱外科大夫打一次封閉看看，可以用甲強龍，但有些也好不了，實在有點難