1、前交叉韌帶:重建用的是異體韌帶,術後23天,有排斥反應,怎麼辦?
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2、前交叉韌帶重建手術的材料中人工的和異體的 哪個比較好? 兩者的優缺點是什麼
這個要看你的需求。個人感覺異體的好些。本人剛做過前叉韌帶手術,異體的,感覺還不錯,同病房還有一個自體韌帶的,恢復明顯比我慢些。前叉韌帶分自體、異體和人工。一般專業運動員為快速返回運動場一般用人工的,但是這些運動員在退役後一般還會再次接受手術,取出人工韌帶,用自體韌帶代替,因為人工韌帶對身體還是不怎麼好。自體就是恢復慢一些,對自己以後的運動有一點影響,影響有多大要因人而異。異體無非是別人的韌帶,可能會有排異反映,時間長了,也會變為自己的韌帶的。所以到底用什麼材料的,要看你自己的需求。
3、前交叉韌帶是用自體肌腱還是異體肌腱更好?雙束比單束好嗎?
很多患者都問應該用自體韌帶還是異體韌帶呢?雙束比單束要好吧?甚至有些患者就堅信異體韌帶比自體韌帶好。我給大家講講我的經驗吧。我們曾為患者做過前交叉韌帶異體韌帶雙束重建的翻修手術, 證實了即使用雙束、異體韌帶,也可以出現斷裂,也就是說,不能保證手術後不再出現斷裂情況。但當這種情況出現時,我們就發現,它會給患者和醫生都帶來很大的麻煩。因為前一次手術留下的很粗的骨洞,我不得不給他從其它地方取來骨頭填補缺損,等待癒合後再次手術重建韌帶。所以幾次手術下來,患者既需要付出幾年的時間來手術和康復,還要付出相當的精力和費用。其實已經有很多相關專家研究表明,自體肌腱再斷裂的幾率要明顯低於異體韌帶。恢復的時間還要明顯快於異體肌腱。而我在這里並不是勸患者不要接受異體肌腱或者雙束手術重建,只是想提醒大家要審慎考慮,不要錯誤的認為異體韌帶就比自體的韌帶好,也不要認為雙束就一定比單束好。應用異體肌腱有利也有弊。雙束也有雙束的好處,當然也有它的麻煩,就像兩位著名的外科醫生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那樣:Double bundle or double trouble?(是雙束還是雙倍的麻煩呢?)
4、後交叉韌帶重建手術用異體機鍵有什麼反應
現在的異體韌帶一般都經過了排斥反應處理的,如果你的韌帶比較細(女性),有的醫生會建議異體。我就是異體肌腱重建前叉韌帶,現在恢復比較正常。而且,全中國的異體韌帶,只有北京的301醫院才能供貨,在質量上應該有保證。
學術論文上寫自體和異體無顯著差異,所以不用特別擔心。一般說來,中短期,異體康復會慢點,長期效果,無差異。術後有些腫痛都是正常的。而且,用異體的,甚至疼痛等反應還小些,因為內部傷口小些。
我的體會,異體韌帶,心理影響大於生理影響。
但有兩點要注意:一,異體貴,一般1萬4;二,北大三院等著名醫院,很多都用自體。
5、前交叉韌帶重建自體好還是異體好
前交叉韌帶撕裂,可以用自體的肌腱或異體肌腱重建,在我的病例中自體佔3/5,異體佔2/5左右,因為各有利弊,自體肌腱,反應小,癒合快,費用節省。異體腱手術操作簡單,速度快,沒有取肌腱處的屈膝無力的並發症,但費用較大,而且少數病人有一過性的發熱等反應。如果你是單純的前交叉韌帶撕裂,我建議你用自體韌帶重建,如果你是多發韌帶損傷,需要多條肌腱,那麼異體韌帶是首選。建議你到我門診就診
6、右膝前交叉韌帶重建,自體韌帶,異體韌帶,人工韌帶那個建後效果好? 各自的費用大概是多少?
人工韌帶是採用最多的重建方法用自體韌帶重建恢復慢異體韌帶重建因為多少會有點排斥作用所以容易發生術後粘連人造人帶費用14000左右,我今年是4月份動的手術 現在處於康復階段 用人造韌帶異體韌帶,從屍體取出的要20000左右自體韌帶費用較少 收取鈦合金鋼釘的費用而已 當然是在你肌腱夠用的情況下。
7、前十字韌帶重建,自體移植物、異體移植物哪種好?
我上個月做的前十字韌帶重建手術,用的進口人造的肌腱,
自體移植是在患者自身健康的韌帶上取一部分去修復斷裂韌帶.如果用自體移植的話,手術回比較復雜,時間也比較長.而且將來被取的那條韌帶老化的速度會很快.新建的韌帶因為比較窄也恨容易再次斷裂
不過異體移植較貴,我用的肌腱要一萬多