1、膝蓋前十字交叉韌帶損傷後應該怎樣恢復訓練
組織損傷:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊,神經、血管等。這些組織在受到外力作用下,發生機能或結構的異常,稱軟組織損傷。分急性損傷,慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有:血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。
治療:各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷、碰傷):直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強,並具有一定的彈性,其功能為維持關節的穩定,並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷,完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質,甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修復。一部分損傷可直接修復,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷概述
膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
病因
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時,外力從前向後加於股骨,或外力從後向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起,可同時發生內側付韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時,外力從前向後撞擊脛骨上端,使脛骨過度向後移位,可引起後十字韌帶損傷,甚至發生膝關節後脫位。
症狀
膝關節劇烈疼痛,明顯腫脹,關節內積血,屈伸活動障礙。
檢查
抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如後十字韌帶斷裂,脛骨有向後異常動度。
治療
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應早期手術修復斷裂的韌帶,或將撕脫骨折復位和內固定,術後用長腿石膏固定4~6周,並應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節內積血後,用長腿石膏伸膝位固定4~6周,以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂,手術效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關節的穩定性,如很不穩定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。
醫學問題並不都是唯一的答案。
就像有人喜歡用大杯子喝酒,有人喜歡用小杯子喝酒一樣,醫學問題也有不同觀點,現在說誰對誰錯嫌早.
韌帶斷裂就是完全斷裂,韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂.一位專家說韌帶拉長,另一位專家說斷了三分之二,意思都是韌帶撕裂傷,而未完全斷裂.可以手術,恢復較快.保守治療也就是石膏固定,免開一刀,但恢復較慢,兩者均可選擇.如果你是運動員或體力勞動者應手術.
補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.
你好,2級是部分斷裂.如果後移超過1CM,建議手術治療,否則石膏固定,讓韌帶修復.
不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,
做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能恢復一段時間就和正常沒什麼不同了,治療是以外敷葯為主的中草葯治療,只要你相信,給我半個月的時間,你就會知道葯效如何,用了就會知道,如果想了解,可以QQ聯系我
拉長,韌帶就是松馳,松馳嚴重的可以感覺到關節松動,如果在肩關節和踝關節的就容易脫臼,但都是可以治療的,用葯治療,以外敷葯為主,治療時間一般都在二十左右,只要你用對葯就會收效這么快,有什麼不懂的再聯系
核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶確實被拉長了.所以需要正規治療.
給建設的醫者,最好自己有過這方面的治療,不要讓病人感到不知如何是好,不是所在的關節問題都以鍛煉來恢復的,要知道是什麼原因引起,不根本的治療怎麼又會全愈呢,
比如大的韌帶斷裂就不應該鍛煉,恢復不恢復,可以檢查看出(只對十字韌帶和大的韌帶而言),因為我就常遇見錯過治療機會的病人,有的甚至傷了十幾年,核磁共振時,斷的韌帶兩頭竟然結成團狀物,因時間過長,和食物至韌帶縮成團,真是不應該,可惜
沒有必要手術,建議用中葯治療,用接骨丹
韌帶斷裂,特別是十字韌帶斷裂一般有的症狀是:(前提是有扭傷或外傷史)
1,關節彎曲活動受限,有僵硬或被拉緊的感覺,
2,有腫的現象,特別是早期,斷裂嚴重的,活動後會更腫些,
3,韌帶斷裂和松馳治療的治療是一樣的,但韌帶松馳的恢復沒有斷裂恢復的那麼好,不知道你以前膝關節是不是經常過度鍛煉彎曲,還有就是以前有沒有經常扭傷,如果十字有拉長,嚴重的關節就會感覺到松動,(這個你自己體會)
4,如果是十字韌帶斷裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韌帶看不到)
可以用葯外敷接上
不用抽液的,只要修復韌帶,積水的症狀就會消除,如果裡面有傷口(韌帶損傷的傷口),現在就是抽出積液,那麼以後也還是會再腫的,要根本的治療才可以恢復,
不必手術,建議保守治療,抽取積液,控制炎症,注意觀察,注意營養。
後十字韌帶撕裂傷,應休息制動一月後如有粘連可用針刀松解。這種方法療效高,痛苦小,無後遺副作用。
你好,完全沒有必要,可以恢復的,保養很關鍵,最好固定6周,讓韌帶修復,避免鬆弛,否則只有手術.
大家好,我的MRI實驗表明,前後韌帶損傷,腔內少量積液,以後韌帶信號為顯著,但是醫生說我的後韌帶斷了,需要重建,並取他人帶骨韌帶給我移植,我蹲下,站起都沒有明顯疼痛感,腿能用力,但關節前後晃動厲害,以後晃動為顯著,我聽說關節鏡手術創傷小,請問,我現在這種情況已經1年半了,能否做關節鏡手術,手術後恢復時間是多少,如取別人韌帶移植後,以後是否會影響我的行動,以後是否還可以踢 膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]疾病描述
膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,它位於股骨內髁與脛骨內髁之間,有深淺兩層纖維,淺層成三角形,甚為堅韌,深層纖維與關節囊融合,部分並與內側半月板相連,外側副韌帶起於股骨外上髁,它的遠端的呈腱性結構,與股二頭肌腱會合成聯合肌腱結構,一起附著於腓骨小頭上,外側副韌帶與外側半月板之間有滑囊相隔。膝關節伸直時兩側副韌帶拉緊,無內收,外展與旋轉動作,膝關節屈曲時,韌帶逐漸鬆弛,膝關節的內收,外展與旋轉動作亦增加。
前交叉韌帶起自股骨髁間凹的外側面,向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時此韌帶牽拉最緊防止脛骨向前移動。後交叉韌帶起自股骨髁間凹的內側面,向後下方止於脛骨髁間嵴的後方,膝關節屈曲時可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]症狀體征
都有外傷病史。以青少年多見,男性多於女性,以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直,或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
[編輯本段]疾病病因
膝外翻或內翻暴力所致。
[編輯本段]病理生理
損傷機制及病理變化
1、內側副韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻,便會撕斷內側副韌帶,當膝關節半屈曲時,小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂,內側副韌帶損傷多見於運動創傷,如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
2、外側副韌帶損傷
主要為膝內翻暴力所致,因外側方髂脛束比較強大,單獨外側副韌帶損傷少見,如果暴力強大,髂脛束和腓總神經都難免受損傷。
3、前交叉韌帶損傷
膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨損傷,往往合並有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時,有可能會單獨尊上前交叉韌帶,另外,暴力來自膝關節後方,脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂,前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。
4、後交叉韌帶損傷
無論膝關節處於屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。後交叉韌帶損傷少見。通常與前交叉韌帶同時損傷,單獨後交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶的損傷可以分為扭傷(即部分纖維斷裂)部分韌帶斷裂,完全斷裂和聯合性損傷,例如前交叉韌帶斷裂可以同時合並有內側副韌帶與內側半月板損傷,成為「三聯傷」韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂,韌帶與骨骼連接處斷裂與韌帶附著處的撕脫性骨折,第一種損傷癒合慢且強度差,以第三種癒合後最為牢固。
[編輯本段]診斷檢查
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
2、左膝蓋後交叉韌帶斷裂怎麼辦
若是急性期,應抓緊加以制動,石膏抑或支具都可。然後去專業點的醫院,最好有運動醫學科的醫院去查體和核磁。最終確定你的前叉損傷情況。打個比方,十根筷子並列放一起就是你的前叉,斷了三根,總體力量尚在,可以通過保守來解決。可如果斷了七八根,那麼你前叉的功能就不存在了。這時候就需要考慮手術了。當然,還有你自己的需求,不需要劇烈運動,且不影響你的正常生活的前提下,你也可以考慮保守。
3、後交叉韌帶斷裂(左膝蓋後面那裡)
不會瘸,建議做手術。
這種傷在足球運動員里很常見,來不做手術的話韌帶就像斷骨沒接好一樣,等再過兩年,你想做手術都復原源不了了。倒是也死不了人,也不可能殘疾,不過年紀大了韌帶可能會萎縮得比別人明顯一點。
如果是完美主義者,就去做手術。知如果不介意以後都不能再劇烈運動了(包括快跑),就可以不做。樓主自己選擇吧。
所謂的斷裂,就相當於骨折,不是徹底斷了,徹底斷了你腿不可能還能走道路··· 最後說一點,不做手術的話,再有一次這種劇烈拉抻,就有可能徹底拉斷。
4、膝蓋前後交叉韌帶損傷.
我一直堅持在運動之餘做一會兒靜力性的保健鍛煉——「小半蹲」,最好是每天都做,至少一星期做兩次以上。這樣做總的感覺是腿部輕松、靈活度提高,對膝關節和韌帶有好處,時間越長體會越好。
還有一個是「貼牆半蹲」的方法,是對膝關節和韌帶有疼痛感的,起一定的修復和保健作用。
你的情況比較嚴重,按常規治療可能也得半年以上。我有一種想法,就是採取一定的理療加上練習「貼牆半蹲」是不是可能好得更快一些呢?其實,你的症狀就是微循環改善的問題,只要膝關節的微循環改善了,積液就會消失了,韌帶也會修復了。
給你講個故事吧,我以前右膝關節曾得過一段時間碰創性的「滑膜炎」,膝關節也是不能彎曲了,半彎的時候感覺都很緊很疼,也看過醫生,醫生建議我中醫治療,喝中醫湯外加貼膏葯之類的,我沒有採用,而是用「面壁深蹲」鍛煉的辦法,堅持了整整一年,徹底治癒了滑膜炎,從而擺脫了疾病的困擾。剛開始,膝關節疼得根本不能打彎,我就能蹲多深蹲多深。後來,在鍛煉到一定程度的時候,在鍛煉中能夠徹底蹲下去了,但鍛煉完了又疼得不能彎曲了。直到一年頭上,自我感覺好利索了並經過一次旅遊上山的考驗,才被證明是徹底好了。一年的時間雖然長了些,但我一沒有吃葯,二沒有抽積液,而是自然痊癒的,所以不知道有後遺症這一說。從此,我將「面壁深蹲」作為我強身健體的鍛煉項目,後來,通過央視《健康之路》健身專家的具體講解,根據自我保健的需要,又加上了「小半蹲」的練習。
當然了,我的故事不會在你身上發生。根據你的症狀,採取切實有效的治療措施,相信是會很快治癒的。
「貼牆半蹲」和「小半蹲」的詳細內容可在百度的「百科」項下輸入有關詞語搜索即可看到有關解釋的。另外,不知道「滑膜炎」與「滑囊炎」是不是一個病症,總之希望對你有所幫助。
5、膝關節後交叉韌帶斷裂後手術成功幾率有多大?
d***咨詢病情狀態:就診前提問:所患疾病:後交叉韌帶斷裂,內外側半月板3度損傷廣東省江門市中心醫院 骨科檢查及化驗:1.右脛骨上下段 髕骨 腓骨上段骨質損傷2.右膝關節內 外側半月板3度損傷3.右膝關節囊及髕上囊少量積液4.右膝關節後交叉韌帶斷裂,前交叉韌帶損傷5.右膝關節 右外裸周圍軟組織損傷治療情況:一開始就拍了X片,沒發現問題,吃過消炎葯 骨科膠囊,打過針 吊過點滴,也用過草葯,依然不好就又拍了一次X片發現膝蓋骨裂了,對比兩次拍片位置很明顯的是第一次拍的時候膝蓋骨沒拍全,憤怒啊!後來依然按以上方法治療但依然不見好,膝蓋處越來越來腫,要到醫院抽液才行,發現情況不對勁最後想到了照MR,上面的就是檢查結果病史:從出事到最後的檢查結果算起有四個月時間了,一開始從拍片結果就以為軟組織受傷,沒傷到骨頭,膝蓋頭右前方有疼痛感,膝蓋不能彎曲,過了一個多月時間不見消腫依然有疼痛感就拍了第二次X光,吃骨科膠囊打針,到後來膝蓋處浮腫抽積液,抽了積液消腫了,但過了1星期又浮腫又抽了一次,剛好身邊有人有過類似情況聽人說了要照MR才清楚情況,最後就照了MR,以便醫生了解病情,給出診療建議。
6、前交叉韌帶損傷術後40天,膝蓋彎曲80°左右,如何快速恢復正常彎曲?
我不是專家,我是病人。我做的是前交叉韌帶重建術還有半月板縫合,在北醫三院。
我感覺你這個度數不夠,我當時屈膝練習疼的受不了,家裡人就不太敢使勁給我使勁彎腿,但是不行,每一周都有計劃的,屈膝度數不達標是不行的,後來我就去的醫院,醫生給我屈膝,醫生下手狠,超級疼,但是屈膝練習能很跟進度,前期屈膝練習很重要,你拖得越晚練習起來越痛苦,建議你去醫院復查的時候一定要記得說你的屈膝度數,我感覺你這個差的有點多,可能醫生會建議你在醫院進行屈膝(屈膝後記得冰敷)
我當時關節也腫,每天屈膝後都冰敷3次,間隔2小時
萎縮是正常的,屬於廢用性萎縮,是可以恢復的,1.每天直抬腿,直到力竭再放下,保持每天至少30次。2.大腿肌肉綳緊,保持5秒在放鬆,每天至少200次。3.踝甭練習最重要,防止血栓形成,這個一定要做,否則血栓形成很危險,真的會要命的。踝甭練習:雙腳用力綳直保持5秒,再用力回鉤5秒,然後雙腳轉兩圈放鬆,每天至少500個,這個必須做,超級重要!
等你能走路了,就可以背靠著牆扎馬步,這個鍛煉大腿肌肉,保護膝蓋的,省著走路腿軟。
我去年過年前做的手術,現在他腿還是有一些萎縮,能看出來,不過已經沒什麼大的影響了。
康復過程很苦,很疼,我天天哭,疼的慘叫,渾身冒冷汗,但是沒辦法,只能堅持,如果現在偷懶了,很容易釀成大禍,前期屈膝度數不達標,韌帶會慢慢的鈣化,鈣化之後會骨化,到時候那才罪的。
屈膝很疼,但彎不壞,屈膝練習後後半個小時(我是指腿伸直後半個小時)疼痛消失就沒事,除非疼痛不消除且難以忍受,那樣是出了問題
康復真的是漫長而艱辛的過程,你一定要堅持住,一定要堅持住!
祝你堅強!祝你成功!祝你康復順利!祝你 忍得住
7、膝蓋後交叉韌帶損傷
你好,我想問一下你的後交叉韌帶的損傷是怎麼診斷的,如果是醫生給你的診斷才可以哦,一般來講我們通過臨床的檢查結合詢問病史能初步診斷 後交叉韌帶損傷,但是要確診必須有膝關節的MRI才可以。
你有沒有覺得膝關節有不穩,一般的扭傷都不會傷的很嚴重,所以我很懷疑你傷到膝關節的韌帶沒??
如果是外傷比如說撞擊傷等到有可能,如果後交叉韌帶斷裂,症狀一般是:膝關節疼痛,走路不穩,甚至腫脹(關節腔內出血)
建議你行膝關節MRI,確診一下,小醫院的大概三四百,我們醫院好一些要750元
治療上如果後叉韌帶斷裂,是需要手術重建的,這個費用就貴多了,麻醉 手術 材料等等,去你們當地醫院咨詢一下吧
8、膝蓋交叉韌帶退化是什麼意思啊 膝蓋松動有聲音 難受
前交叉韌帶損傷是運動損傷中比較常見的損傷,輕度的損傷可以保守恢復,但前交叉韌帶一旦發生斷裂則自愈的可能很小,90%以上的患者需要手術才能恢復韌帶的連續性。治療時應注意最大限度地恢復關節的結構完整性和功能完整性,從而避免或減少遠期並發症的發生,更好地恢復和保持膝關節的功能。前交叉韌帶,又稱前十字韌帶,位於膝關節內,起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止於脛骨髁間隆起的前部和內、外側半月板的前角,連接股骨與脛骨。
9、後交叉韌帶鬆了
我以前也是韌帶鬆了,但是骨頭並沒用事,建議:先處理好骨積液,然後把膝蓋固定,固定膝蓋有兩種方法:第一:打石膏。在此期間,膝蓋做不了任何運動。第二:簡單又省錢,買個緊點的護膝戴上,走路的時候,就帶著,沒走路的時候就脫掉(讓血液循環)。戴上一個月就好了,在這期間,千萬不要運動,以免韌帶拉傷更加嚴重,甚至會倒置韌帶撕裂,以及骨折~還有不要聽信什麼按摩,理療之類的,根本沒用,這個一是靠外力固定,二是身體自己調整~