後交叉韌帶長度

1、前後交叉韌帶見長T1長T2信號是什麼意思，是長度嗎？

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2、韌帶跟什麼有關系？

韌帶損傷

1. 什麼是韌帶損傷？

韌帶是人體中固定骨骼和固定內臟的緻密結締組織。當突然踩空、劇烈體育運動、重體力勞動或遭遇車禍等情形時，關節處附著的韌帶受到牽拉，可造成關節周圍的韌帶損傷。

包括韌帶拉傷，韌帶部分斷裂和完全斷裂三種情形。

最容易發生關節韌帶損傷的部位在膝關節和踝關節。

2. 日常說的「筋」和韌帶是什麼關系？

漢語中有個詞語叫「青筋暴露」，此處的「筋」指的是皮下淺表的粗大靜脈。

而醫學上的韌帶是指固定骨骼和內臟的緻密結締組織，包括連接骨骼的關節囊組織、位於肌腹兩端的肌腱組織以及固定內臟器官為條索狀增厚的緻密結締組織等。通常講的韌帶損傷主要是指前兩類。

肌腱組織也屬韌帶的一種，即肉類食品中肌肉末端、半透明的 「筋」。

3. 韌帶在運動過程中起什麼樣的作用？

韌帶附著在關節間的骨骼上，一方面穩定關節，限制關節活動范圍，另一方面引導關節按照一定的規律運動，比如我們可以「轉轉脖子，但是又不能 360 度的隨意旋轉」。

4. 韌帶損傷通常有哪些症狀？

韌帶損傷的常見症狀有局部疼痛腫脹、活動障礙。牽拉韌帶時疼痛會加劇；如果韌帶完全斷裂，則出現關節不穩，嚴重者會發生關節脫位，也就是我們日常生活中所說的「脫臼」。

此外先天性骨骼發育不良的關節也容易發生關節不穩，這樣的關節更易發生韌帶損傷。

5. 什麼情況下會發生韌帶損傷？

（1）體育運動：跨欄、短跑、滑冰、足球、拳擊等體育項目，比如，2012 年倫敦奧運隊 110 米欄預賽中，劉翔在起跑上欄迅速發力時，導致跟腱撕裂而摔倒。

（2）交通事故：比如，乘客彎曲的膝關節撞擊汽車儀表造成膝關節後交叉韌帶的撕裂；比如在乘坐汽車時翹二郎腿，在急剎車時易造成髖關節脫臼，其中也會導致髖關節內輕微的韌帶損傷。

（3）其它：一些安全生產事故、地震等災害，意外腳踝扭傷（俗話講的「崴腳」）等。

6. 韌帶損傷了，有什麼感覺？

韌帶損傷時常伴隨著撕裂感，有撕裂聲，隨後損傷的部位會出現腫脹，淤血等。

比如腳踝扭傷後，扭傷的踝關節外側多出現淤青、腫脹，壓之疼痛的症狀。跟腱斷裂時大多有特殊感覺，比如短跑時突然發力，倘若斷裂，會有種被別人踢了後跟的感覺。

7. 急性韌帶損傷後，還沒去醫院，應該怎麼處理？

如果您不是專業的醫生，如果發現韌帶扭傷了，建議 RICE 原則：休息 Rest、冰敷 Ice、加壓包紮 Compression、抬高患肢 Elevation。

具體步驟：

（1）休息：損傷後千萬不要繼續活動；

（2）冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達到消腫目的。比如「崴腳」後的 24 小時內進行冷敷，冷敷每次 30 分鍾，每次間隔 2～3 個小時；

（3）加壓包紮：對於不太嚴重的韌帶損傷，可以根據情況進行簡單的包紮固定；

（4）抬高患肢：把受傷的那隻腳抬高超過心臟水平，減少靜脈迴流帶來的腫脹。

8. 韌帶損傷後需要注意哪些事情？

受傷後最早一周的治療是最重要的，這期間要給予正確的處理，在沒有進行專業醫師確定治療方案前，最好不要外用葯物，包括各種噴霧、膏葯等。避免造成皮膚過敏，延誤最佳等治療時機。

此外還有避免按摩和熱敷，以免加重損傷。

簡單說：局部制動，盡早就醫。

9. 常見的韌帶損傷有哪幾種？

日常生活中，最常見的是踝關節的外側韌帶和膝關節韌帶損傷。

在踝關節韌帶損傷中大部分保守治療，也就是第 7 問的 RICE 的原則處置，即休息 Rest、冰敷 Ice、加壓包紮 Compression、抬高患肢 Elevation。膝關節韌帶多數採用手術治療。

10. 為何說韌帶損傷後的早期治療非常重要？

韌帶損傷後的早期治療十分關鍵。及時合理的保守治療能夠使部分患者恢復良好。比如關節外副韌帶的輕微拉傷，只要通過固定，多在骨科醫生的幫助下使用綳帶或者夾板等包紮固定，恰當的恢復就可以完全癒合。

11. 韌帶損傷為何要早期包紮固定處理？

早期的包紮固定可以使已經拉長和變薄的韌帶在癒合中保持適當的長度和解剖排列，並且能夠較快的緩解疼痛和消除腫脹。

12. 韌帶損傷的治療有哪些誤區？

在日常生活中，發生韌帶損傷後，很多人容易聽信民間的偏方，比如熱敷，外用一些膏葯、按摩等，這些方法在急性期不僅會增加出血、加重關節的腫脹，還會影響後期韌帶的修復。讓許多人因此錯過了最佳的治療時期。

此外，關節外面的皮膚情況對外科手術非常重要，有些外用膏葯容易引起皮膚過敏，所以最好不要貿然的外敷膏葯。

13. 傷筋動骨一百天，有沒有道理？

（1） 韌帶損傷，無論是手術治療還是保守治療，經過 1 個月左右的固定，韌帶組織基本就癒合了。但關節的活動將受到影響，此時需要進行功能康復，康復要循序漸進不能太保守，也不能太激進。康復往往需要 3 個月或者半年時間。

（2） 所以，傷筋動骨一百天，是有一定道理的。

（3） 根據韌帶受傷嚴重程度的不同，康復的時間也有所不同。嚴重的關節韌帶損傷重建以後，需要一年甚至幾年的時間才能恢復的受傷前的運動水平。

14. 踝關節的扭傷為何容易反復發生？

踝關節的扭傷在日常活動中最常見。比如各種球類運動、意外踩空、高跟鞋走路不穩等。固定踝關節的主要是內側副韌帶外側副韌帶，分別在腳踝的內側和外側。內側副韌帶較堅韌，外側副韌帶較薄弱，故常見的是踝關節外側副韌帶損傷，治療不當容易造成關節囊的鬆弛，繼而出現踝關節的反復韌帶損傷，

15. 踝關節的扭傷通常如何診斷？

踝關節的扭傷主要是踝關節外側副韌帶損傷，其診斷主要是依靠病史的採集，體格檢查和 X 線、MRI 檢查等輔助檢查。

其中X線便於早期排除骨折，MRI 能夠進一步發現韌帶損傷。

16. 踝關節扭傷的治療，應該進行手術還是保守治療？

（1） 踝關節外側副韌帶的扭傷，手術還是非手術應該視具體損傷情況而定。

（2） 一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，可以通過保守治療，即可完全癒合。

（3） 但是嚴重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運動員，應該採取手術治療。

（4） 目前手術治療的方式很多，具體還是與手術醫生溝通比較恰當。

（5） 如果嚴重的踝關節外側韌帶損傷修復不好，容易造成關節不穩，習慣性扭傷，長期發展容易造成骨性關節炎、踝關節反復疼痛等，對生活造成巨大壓力。

（6） 總之，韌帶損傷治療是選擇手術還是非手術，對不同的病人來說，最優的選擇可能都不一樣，具體還是遵從當面檢查的醫生。

17. 踝關節韌帶損傷後的康復訓練需要注意哪些方面？

踝關節韌帶損傷後，常需要把腳踝固定在類似於站著的樣子時候的位置。外固定超過 20 天以上，易出現肌腱、韌帶粘連和關節活動輕度受限。因此。康復訓練是非常重要的。

首先，踝關節的康復的前提是髖關節和膝關節的正常功能，不能單純的強調局部踝關節功能恢復是沒有作用的，依舊會造成步態異常。

其次，踝關節康復目標的制定必須有細致的檢查和障礙分析，制定康復計劃。這一切，應當在骨外科醫師和康復醫師的指導下進行。

具體訓練方式不一，此處簡單介紹幾種：

1）坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，然後用受傷腳的腳趾練習寫數字或者英文字母；

2）站在一個台階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然後腳跟慢慢下落，每組做 10 次至 20 次，每天做兩遍；

3）用腳趾拉毛巾練習，對關節靈活性進行練習；

4）呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然後向內放鬆，再向前拉，再放鬆，反復練習，每組做 10 次至 15 次，每天做兩遍；

踝關節康復示意圖。左圖，在一個台階上，腳跟懸空，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然後腳跟慢慢下落；右圖，用腳趾拉毛巾練習。

18. 為何膝關節容易出現韌帶損傷？

膝關節是人體中最復雜、最大的關節。膝關節處於兩個比較穩定的關節，也就是踝關節和髖關節之間，膝關節在運動中，不僅需要承重，各種轉向活動都需要膝關節來協調，所以在運動中更容易出現韌帶損傷。

19. 什麼樣的韌帶損傷需要手術治療？

一般而言，輕微的韌帶拉傷或者不完全斷裂的情況是可以通過短暫的固定和後期理療即可恢復，具體恢復時間及病情的評估最好是咨詢醫生。

但嚴重的韌帶斷裂，如跟腱斷裂；或是關節囊內的韌帶斷裂，如膝關節里的前後交叉韌帶，會受到關節腔內溶解酶的左右而吸收，這種情況最好是及時就醫、手術處理。

20. 嚴重的膝關節韌帶損傷為何需要分期手術？

分期手術：類似於「分期付款」，意思是因傷病復雜不能通過 1 次手術徹底解決問題，需要多次手術來處理。

嚴重的膝關節韌帶損傷指至少 3 條以上韌帶的斷裂。此時手術時機的把握至關重要，手術並不是越早進行越好。

（1）早期手術的好處：

1）有利於韌帶結構的辨認和修復；

2）早期多條韌帶同時重建可加強膝關節的穩定性，可避免膝關節不穩造成的重建後韌帶鬆弛；

（2）早期手術的弊端：

1）手術後關節纖維化發生率較高，會加重關節內的滑膜炎；

2）術後關節粘連發生率較高。

3）患者發生嚴重的關節韌帶損傷後，早期多存在膝關節脫位、腫脹、關節腔內積血。如果立即手術，可能會導致術後皮膚壞死，小腿深靜脈血栓形成，甚至會造成小腿骨筋膜室綜合征的發生。如果 3～4 周後膝關節炎症和腫脹消退，此時再行韌帶重建可確保血管通暢，膝關節恢復正常活動度，預防術後功能障礙。

綜合上述考慮：嚴重的膝關節韌帶損傷需要分期手術。

21. 韌帶的手術包括哪些？

韌帶的手術包括重建和縫合兩種。

（1）縫合用於關節外的韌帶損傷，通過早期及時的縫合和適當的固定往往能夠取得比較好的效果。

（2）重建主要用於關節內比較大的關節韌帶斷裂，比如膝關節內的前十字韌帶和後十字韌帶斷裂，往往需要重建。

韌帶修補手術有時會根據需要選擇一些移植材料，好的移植材料應該具備一些特點：

1) 跟傷掉的韌帶結構和外部形狀都相似，能夠很好地長在原有的損傷部位上、與手術中在骨頭上打的孔洞能快速癒合、而取韌帶的地方部位的病損降到最低。

2) 沒有任何一種材料能夠滿足上述要求，只能根據需要合理選擇，從身體其它地方的韌帶取材這個做法叫做：自體移植。

3) 通常選取腘繩肌腱、股四頭肌的部分肌腱等，有個前提：取材部位的韌帶不承擔什麼負重作用，切除一部分縫合修復後不影響局部功能的。

4) 將其編織後通過手術中在骨頭上打的孔洞，穿到關節內，替代受損斷裂的韌帶，這個替代物通過重塑、存活，起到關節韌帶的作用。

22. 韌帶損傷的後遺症有哪些？

（1） 如果處理不當或者處理不及時，患者後期可能出現關節不穩定、容易反復脫臼、長期慢性疼痛等表現，以及關節的退行性變、骨性關節炎。

（2） 上肢關節：肘關節和肩關節，主要是用來操作，對關節的靈活性要求較高；下肢關節：踝關節和膝關節，多負重，對關節的穩定性要求較高，稍有不穩，不但影響關節的功能，更容易引起關節的退變，增加骨性關節炎發生的概率。

（3） 關節的退行性變、骨性關節炎：關節出現骨質增生、骨贅和骨刺的發生、關節軟骨退化損傷等。

（4） 如果下肢關節韌帶恢復不好，出現關節不穩的情況，這個時候患者需要韌帶重建的手術，不但難度大而且手術效果也不佳，這部分的治療目前還存在爭議。

23. 如何預防運動中韌帶損傷？

要重視運動和比賽前的熱身，充分的熱身有提高機體神經系統的興奮性，降低肌肉的粘滯度，提高關節和韌帶的活動范圍和能力。

通過徒手進行全身各關節的活動和 10 分鍾左右的慢跑，基本可以達到熱身的目的。

如果在戶外活動，熱身的過程還有助於了解周邊環境，避免意外事故的發生。

24. 韌帶損傷能不能使用消炎止痛葯？

可以使用。韌帶損傷發生後會發生炎症反應，可以使用非甾體類抗炎葯物，抑制炎性因子的分泌，緩解扭傷部位的紅、腫、熱、痛等症狀。

25. 扭傷、拉傷或關節疼是不是韌帶損傷？

（1） 一般韌帶損傷多稱作扭傷，肌肉損傷多涉及肌纖維的撕裂，多稱作肌肉拉傷，但在實際使用上，通常混用。

（2） 韌帶損傷多伴有關節疼痛，但造成關節疼痛的原因很多，不同年齡、不同部位的關節疼痛，常見的原因不盡一致。

（3） 比如老年人膝關節疼痛的病因多為骨性關節炎、關節退行性病變，出現骨折贅生物等。

（4） 有風濕性疾病的多考慮風濕性關節炎。

（5） 而年輕人的膝關節疼痛多考慮膝關節韌帶損傷，運動過度導致出現關節積液等造成的。

所以，有關節疼痛最好還是看醫生，找到病因再進一步治療。

26. 平時多壓壓腿，能拉長韌帶減少損傷么？

平時多壓腿，不能拉長韌帶，拉長的是肌肉纖維。運動前做一些拉伸運動可以減少韌帶、肌肉的損傷，是因為通過熱身運動，使肌肉的粘滯度降低，增加關節的活動范圍。

3、如何判斷韌帶撕裂和肌腱斷裂的區別

肌腱，顧名思義，就是肌肉兩端的腱性組織，常見的例如小腿後面的跟腱、大腿前面的股四頭肌腱、上臂前面的肱二頭肌腱等。因為中間是肌肉，可想而知，韌帶和肌肉組合在一起，就可以產生伸長和縮短。
韌帶，與肌腱在形態結構上最大的差別就是沒有肌肉，很多都是片狀或者繩索樣的，其整體長度通常是基本固定的。
而肌腱和韌帶有個很重要的共同特點，就是兩端基本上都是與骨頭連接，都起到牽引以及穩定的作用。但前面講過兩者一個可以伸縮，一個不能伸縮，所以就產生了兩種不同的作用：
肌腱和肌肉在一起，可以使關節產生伸屈活動，我們才能幹活、運動；肌腱主要就是維持關節的穩定性的，就像一根擰成幾股的繩子，又結實，有稍微有一點點彈性，將關節兩端的骨頭拴在一起。
因為兩者結構和作用不同，當然斷裂後表現就不同：
可想而知，肌腱斷裂後，就會使關節活動功能變差，例如跟腱斷裂後，腳後跟就不能提起來了（醫學上稱之為踝關節跖屈功能受限）；而韌帶斷裂後，關節就會產生不穩定的感覺，例如前交叉韌帶斷裂後，就可以造成運動時反復扭傷。
同樣的道理，肌腱斷裂後，因為有肌肉的一端還能繼續收縮，就可能在活動時牽拉斷裂部位，產生疼痛，例如網球肘造成部分肌腱斷裂、肩袖撕裂時有時候的疼痛都是這樣的；而肌腱斷裂後，因為不存在收縮活動的問題，所以一般不會產生牽拉，也就很少會出現疼痛這樣的症狀（當然，急性損傷時，也就是剛剛斷裂的時候，通常會因為有神經支配損傷或者出血腫脹造成疼痛，但當腫脹消退後，一般就不疼了）。因此，膝關節前交叉韌帶斷裂或者髕骨脫位（醫學上通常是內側髕股韌帶斷裂）一段時間以後（通常2-3周），就不會疼痛了。此後膝關節內的疼痛，基本上都是其它關節內結構的問題引起來的。

4、傷殘鑒定等級劃分標准？

5、後交叉韌帶損傷的治療方法有哪些？

非手術治療
非手術治療的常用標準是：脛骨旋轉中立位後抽屜征<10mm(Ⅱ級)異常旋轉鬆弛度<5°;沒有明顯的內外翻異常鬆弛。單純PCL斷裂或不全斷裂，可先用長腿石膏固定患膝於屈曲30°位在石膏硬固前，應注意將患側脛骨上端向前推至與正常膝部形態一致，固定6周固定中鍛煉股四頭肌，以免肌萎縮。
早期手術修復韌帶
(1)適應證：
①脛止點撕脫骨折移位者;
②合並有半月板損傷有關節交鎖，不能自解者，應早期手術修復;
③嚴重膝關節脫位m前後交叉韌帶斷裂後外角損傷應急診手術特別是後外角損傷應早期修復。
(2)手術要點：PCL修復的切口，視有無合並其他韌帶損傷而定。
①單純PCL損傷，或PCL損傷並膝MCL損傷，取膝後內側切口，經MCL後束之後方進入。
②PCL損傷並後外側結構損傷宜取膝後外側切口，經股二頭肌前緣進入探查和修復外側韌帶及腘肌腱。
③PCL損傷有脛骨撕脫骨折者可選擇後S形切口將腓腸肌內側頭牽向外側以保護腘窩血管神經骨片較大者以螺絲釘固定。較小者，用鋼絲套住，從骨洞中牽至脛骨前內側固定這種損傷提倡早期修復。
④韌帶實質斷裂就採用自體或異體肌腱重建，合並膝MCLLCL損傷時，應先縫合LCL，最後拉緊後十字韌帶固定。
(3)術後處理：單純PCL損傷伸直位固定6周，如後關節囊同時損傷時則應屈膝20°位固定6周去石膏鍛煉膝關節活動
治療結果以脛骨止點撕脫骨折復位縫合者為最好，均恢復優良。
晚期PCL損傷
(1)手術適應證：患者年輕，一般45歲以下膝關節反復疼痛、腫脹有不穩感，後抽屜征Ⅲ級(後方鬆弛>10mm)，一般考慮手術重建，如同時伴有後外或後內側旋轉不穩定是絕對手術適應證對於運動員手術指征可稍放寬。
手術方法
腘肌腱重建後十字韌帶
Barford(1971)報道此方法取膝後切口或後外側切口。切斷腓骨頸游離並牽開股二頭肌及腓總神經，在股骨外髁內側附著部切下腘肌腱向下游離其肌腹，將此肌腱轉移至膝關節後面中線，腱穿過股骨內髁骨孔固定在肌腱與肌腹交界處，相當於脛骨平台正中後緣下方，將肌腱與骨膜縫妥固定再把該腱從後向前穿過脛骨骨孔，結扎固定於脛骨前方使腘肌的走向盡可能接近PCL的走行方向王亦璁(1981)對腘肌腱重建PCL的方法做了三點改進：後外側切口從股二頭肌前緣進入既不顯露腓總神經也不切斷腓骨頸;將腘肌腱引入關節固定於股骨內側髁;腓腸肌外側頭前移至外側副韌帶處固定，加強膝關節後外側之穩定性。
俯卧或健側卧位手術在氣囊止血帶下施行。膝後外側切口長14～16cm，找到股二頭肌腱於此腱前緣分離進入腘區一般毋需顯露腓總神經，將腘窩血管神經妥善牽開。探查膝LCL及腘肌腱腘肌腱長度有限，游離其上端時，最好帶一小骨片以利引入股骨髁骨洞中癒合找到腓腸肌外側頭肌腱，將此腱從膝後關節囊部切斷做膝關節前內側髕旁切口5～6cm以彎鉗自前而後指向後關節囊，按這一指示點，在靠近脛骨平台正中後緣處切開後關節囊探出彎鉗尖，夾持腘肌腱游離端的縫線把腘肌腱翻向膝後中線，切斷相連的纖維帶，避免損傷該肌腱的血運於股骨內髁原PCL附著部股骨內髁內上方鑽粗骨孔從此骨孔引入鋼絲將彎鉗尖持之腘肌腱縫線與鋼絲相結用彎鉗牽腱進入關節內，再用鋼絲牽出此游離腱端拉緊至適度，與周圍筋膜縫合固定。將游離之腓腸肌外側頭前移至LCL處固定，加強膝關節後外側的穩定性。去除止血帶沖洗切口及關節腔，分層縫合切口。
術後處理：以長腿石膏固定患膝於屈膝20°位6周，在石膏中練習股四頭肌活動，石膏拆除後練習膝關節活動，待膝關節活動恢復至伸屈達90°左右時負重練習。
腘肌與股四頭肌都與PCL有協同作用是膝關節後直向穩定的動力因素在解剖上用來作為PCL的替代物，其走行相當近似所以，在腘肌收縮時，可以有效地控制脛後上端向脛後滑移。
半腱肌重建PCL
仰卧位或健側卧位，後外側切口，保護腘部血管與神經，經後方入路切開關節囊，進入髁間凹，切除PCL殘留的瘢痕。再通過前內側切口解剖出半腱肌脛骨止點游離並於肌肉肌腱連接部切斷半腱肌肌腹的遠端縫於半膜肌上。以導引瞄準器自脛側副韌帶前緣鑽孔，在PCL脛骨附著處穿出擴大骨隧道通過前後切口識別PCL的股骨附著處在脛側副韌帶的前面以導引器穿孔，擴大骨隧道，通過前後切口識別PCL的股骨附著處在脛側副韌帶的前面以導引器穿孔在PCL股骨附著處穿出，擴大骨隧道，使直徑達8～10mm，將游離的半腱肌腱先從脛骨骨隧道進入關節，再從股骨骨隧道穿出，固定於脛側韌帶起點處，可用粗絲線直接縫合或以螺釘、U形釘等固定。固定時應向前牽拉脛骨並保持屈膝30°。
③應用骨-髕腱-骨重建PCL：切取髕腱中1/3連同髕骨與脛骨結節1cm寬、0.4cm厚2.5cm長的骨塊，兩骨端穿過數根導引絲線在導引瞄準器的定位下依上法形成脛骨及股骨骨隧道直徑1cm將移植物置入，上下骨塊分別置於股骨及脛骨骨隧道內以擠壓螺釘固定或以導引絲線在外口用紐扣打結固定。
④腓腸肌內側頭重建PCL：切取腓腸肌內側頭的外側部分向遠端游離後自保留部分的深面穿過至髁間窩，通過股骨內髁的骨孔後縫合固定於筋膜上。
患膝若合並有後內側旋轉不穩，在PCL重建時應修復膝關節MCL，包括關節囊和副韌帶緊縮，修復後斜韌帶。
患膝若合並後外側旋轉不穩，在PCL重建時一並將LCL股骨外髁止點前移同時將腘肌腱止點或腓腸肌外側頭移位以加強膝外側結構或行股二頭肌懸吊術來加強患膝採取部分股二頭肌腱將近端移至髕骨側方縫合固定。
國際上最標準的PCL重立首推骨-髕腱-骨移植重建，隨著關節鏡技術的快速發展，PCL在關節鏡下重建在國內多家大醫院已能開展移植韌帶也由單束重建到雙束重建，並選用力學強度較強的股四頭肌腱重建積水潭醫院報道50餘例手術效果好因此關節鏡下重建PCL將是發展方向，具體手術操作見關節鏡相關章節。

6、傷殘鑒定等級標准

1、一級傷殘鑒定標准一級傷殘的鑒定標准包括：面部重度毀容，同時伴有表b2中二級傷殘之一者；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失；雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內容。2、二級傷殘鑒定標准二級傷殘鑒定標准包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或並發症，存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理者等更多內容。3、三級傷殘鑒定標准三級傷殘鑒定標准包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或並發症，存在特殊醫療依賴，或生活部分不能自理者等更多內容。4、四級傷殘鑒定標准三級傷殘鑒定標准包括：一手全肌癱肌力≤2級；腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗；面部中度毀容；全身瘢痕面積≥60%，四肢大關節中1個關節活動功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/2並有輕度毀容；雙拇指完全缺失或無功能等更多內容。5、五級傷殘鑒定標准五級傷殘鑒定標准包括：不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；全身瘢痕占體表面積≥50%，並有關節活動功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/3並有毀容標准之一項；脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形，伴嚴重根性神經痛(以電生理檢查為依據)等更多內容。6、六級傷殘鑒定標准六級傷殘鑒定標准包括：撕脫傷後頭皮缺失1/5以上；脊柱骨折後遺小於30°畸形伴根性神經病(神經電生理檢查不正常)；單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內容。7、七級傷殘鑒定標准七級傷殘鑒定標准包括：燒傷後顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2；頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動；全身瘢痕面積≥30%；面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內容。8、八級傷殘鑒定標准八級傷殘鑒定標准包括：雙足部分肌癱肌力4級；單足部分肌癱肌力≤3級；腦葉切除術後無功能障礙；符合重度毀容標准之一項者；面部燒傷植皮≥1/5；面部輕度異物沉著或色素脫失；雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損等更多內容。9、九級傷殘鑒定標准九級傷殘鑒定標准包括：頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙；符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者；發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者等更多內容。10、十級傷殘鑒定標准十級傷殘鑒定標准包括：器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴，生活能自理者等更多內容。

7、每天跑步的人是不是應該買護膝？

作為一個跑步多人的跑步達人，很榮幸的給大家回答這個問題！

現在很多跑者對於膝蓋問題真的是非常的重視，每一個跑者都想保護自己的膝蓋，因為很多人知道，自己的膝蓋一旦傷了，恐怕自己的跑者生涯就徹底結束了，再也不能在操場上快樂的奔跑了！

於是很多朋友想出了各種各樣的方法來保護自己的膝蓋，有不少人就想到了通過戴護膝來保護好自己的膝蓋，希望護膝可以幫助膝蓋分擔壓力，減少膝蓋受傷的可能性！

其實有時候那可能只是你的一廂情願，你的自以為是！其實長時間戴護膝反而對我們的膝蓋不利，很多人都天真的認為只要帶著護膝，自己的膝蓋再也不會受傷了，這樣想真是大錯特錯！

跑步戴護膝就能保持膝蓋健康？你想的真是太簡單了，今天我就來給大家理清其中的關系，並且來給大家講一些真正有效的保護膝蓋的方法，希望你們的膝蓋再也不用受傷了！

跑步戴護膝就能保持膝蓋健康？

其實這樣想是不對的，護膝確實可以在一定程度上保護膝蓋，為我們的膝蓋分擔壓力，減少膝蓋的受損！但是這種想法是片面的，如果你長時間戴護膝，一旦脫下，你的膝蓋將脆弱不堪！

因為我們的膝蓋也有強大的適應能力，每次跑步時，我們的膝蓋確實會受到很大的壓力，但是就在這受壓力的過程中，膝蓋會慢慢變得強大，所以你的膝蓋會越來越堅固！

如果你把膝蓋應該承受的壓力分擔給護膝，那麼膝蓋就受不到壓力的刺激，你的膝蓋也很難變得堅硬，所以當你脫下護膝的時候，你的膝蓋很容易受傷，所以一個護膝保護不了你的膝蓋健康！

如果大家真想長久的跑步，那麼我們絕對不要依賴護膝，對於那些膝蓋有傷的朋友，在恢復期間，我們可以適當的使用護膝！

8、我是右腿前交叉韌帶斷裂做了雙束重建手術，康復後會有後遺症嗎？和原來正常時有什麼不同

恢復不好關節會不穩，怕站立，不能長時行走。但你年輕，應不會那麼嚴重，而且可以通過肌肉鍛煉加強穩定性。
彎曲到110度很好了，堅持抱抱腿，可以恢復到和好腳差不多的角度。同時還要注意伸直問題，伸直不到位兩腿長度不一，走路不好看。

9、一至十級傷殘鑒定標準是什麼？

骨折不是十級傷殘的鑒定標准。

十級傷殘的鑒定標准：

1)符合中度毀容標准之一項者；

2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2 cm2；

3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%；

4)外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；

5)椎間盤突出症未做手術者；

6)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；

7)指端植皮術後(增生性瘢痕1 cm2以上)；

8)手背植皮面積>50 cm2，並有明顯瘢痕；

9)手掌、足掌植皮面積>30%者；

10)除拇指外，餘3～4指末節缺失；

11)除拇趾外，任何一趾末節缺失；

12)足背植皮面積>100 cm2；

13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；

14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙；

15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷_度及_度以上者；

16)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8；

17)雙眼矯正視力≤0.8；

18)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者；

19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者；

20)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者；

21)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體跟，矯正視力正常者；

22)職業性及外傷性白內障，矯正視力正常者；

23)晶狀體部分脫位；

24)眶內異物未取出者；

25)眼球內異物未取出者；

26)外傷性瞳孔放大；

27)角鞏膜穿通傷治癒者；

28)雙耳聽力損失≥26 db，或一耳≥56 db；

29)雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；

30)鉻鼻病(無症狀者)；

31)嗅覺喪失；

32)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；

33)一側顳下頜關節強直，張口困難i度；

34)鼻竇或面頰部有異物未取出；

35)單側鼻腔或鼻孔閉鎖；

36)鼻中隔穿孔；

37)一側不完全性面癱；

38)血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；

39)開胸探查術後；

40)肝外傷保守治療後；

41)胰損傷保守治療後；

42)脾損傷保守治療後；

43)腎損傷保守治療後；

44)膀胱外傷保守治療後；

45)卵巢修補術後；

46)輸卵管修補術後；

47)乳腺修補術後；

48)免疫功能輕度減退；

49)慢性輕度磷中毒；

50)工業性氟病i期；

51)煤礦井下工人滑囊炎；

52)減壓性骨壞死i期；

53)一度牙酸蝕病；

54)職業性皮膚病久治不愈。