1、髕韌帶勞損如何治療?
髕韌帶起自髕骨下端,止於脛骨上部的脛骨粗隆。其形態粗大,性質堅韌,是人體較大的韌帶之一。當髕骨上移時,通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關節伸直,同時髕韌帶還有穩定膝關節的作用。
1.病因 由於髕骨在運動時可以發生位置的變化,特別是在屈膝時,髕韌帶與髕骨相接處可以轉折成角,因此,髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經常發生改變,加之這種牽拉力較大,致使髕韌帶起始部容易發生病變。在日常生活與工作中,膝關節的伸屈活動十分頻繁,病變組織得不到應有的休息,常易使病變轉為慢性,治療效果也不易鞏固。
髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時,可以造成損傷;用力猛提腿或突然伸直小腿時,髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引,也可使髕韌帶發生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療,可轉為慢性。臨床上最多見的是長期、反復的牽拉使髕韌帶發生的慢性勞損性病變。
2.症狀 開始為膝部酸脹不適,以後出現持續性鈍痛。在開始活動時疼痛加重,稍活動後疼痛減輕,但過度活動後疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負重行走及用力踢球等,都會使髕骨下端疼痛;半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現疼痛。病人感覺膝軟無力,走路時容易疲勞,致使肩不能挑、手不能提,更不能背負重物行走。
3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區有明顯壓痛,觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變,令病人做半蹲位站立姿勢,會引起髕骨下端的疼痛,此為半蹲試驗陽性。在病人仰卧做伸膝動作時給予一定的阻力,如出現膝部疼痛加重,稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利於本病的診斷。
4.治療
(1)休息:膝關節前、後、左、右用適當的夾板固定,以使患膝制動得到休息,這對早期、急性病變的恢復是十分必要的。
(2)簡易按摩手法:在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20~30次,然後再用力按在此處3~5min,多數病人的症狀會得到好轉或消失。但是,如果治療後病人得不到適當的休息,髕韌帶仍然不斷受到牽拉,次日症狀可再復出現。如能堅持治療並使局部制動休息,其治療效果還是相當樂觀的。
(3)針灸:在髕骨下緣正中垂直刺人,左右兩側再各施一針,針尖指向髕骨下緣中部,留針10 ~ 20min。在留針期間針尾置艾絨或葯艾條燃燒,會明顯增加針刺的療效。
(4)注射療法:用常規配伍的合劑5ml,沿髕骨下緣浸潤注射,5d注射1次,常可收到良好效果。
少數非手術治療無效者,可行髕骨後下緣髕韌帶附麗區的切痕松解術,效果滿意。
2、慢性韌帶損傷
慢性韌帶損傷的護理
1.發病原因
關節活動時的穩定性主要靠周圍韌帶維持,此韌帶堅韌且無明顯彈性,因此在長期刺激、摩擦、緊張的情況下極易損傷,多數是由於長期從事低頭彎腰工作,而不注意改變姿勢者。最容易損傷的部位是胸3—胸4、胸腰段和腰能段的棘上韌帶。中老年則多見於脊椎疾病,如腰問盤突出,使腰椎段穩定性受到影響,尤其是下腰椎不穩定產生異常活動,造成棘上韌帶損傷。
2.護理診斷
慢性韌帶損傷的病人主要以下特徵:以腰背部疼痛為主要症狀,多數無明顯外傷史,病人能明顯指出痛點部位,檢查時在某個棘突上有明顯壓痛,有時可能觸及一小硬結,並向兩側滑動。
3.護理措施
(1)讓病人認識到雖然此病遠不至於有生命危險,但也足以給病人的生活、工作、學習帶來影響,有的如不及時治療甚至會引起關節畸形,更大程度地影響肢體功能,降低病人的生活自理能力。因此,應該引起足夠重視,告知病人,在治療期間應堅持原則,醫生不讓做的動作盡量不做,不能因為病輕而大意,最後導致治療失敗,招致更多的麻煩和更大的痛苦。這一點家庭主婦尤應注意。
(2)因本病多是日常生活、工作、學習中習慣動作積累起來的慢性損傷,它具有2個特點:可以預防,有復發的可能。所以應向病人介紹發病原因及預防措施,提高病人的自我保護能力。如需長期反復做某些動作,就應注意調節,避免使骨、關節及其附屬結構長期處於緊張、壓迫或摩擦狀態,以去除致傷因素。此外,還應注意糾正不良姿勢和某些不良習慣,這樣做可大大減少復發的機會。
4.治療與急救
家庭中一般採用非手術療法。
(1)葯物封閉注射 局部注射醋酸氫化可的松加少量2%普魯卡因,以抑制炎症反應,促進損傷癒合。適用於腰鞘炎、滑囊炎、腕管綜合征和棘上韌帶炎等。每次注醋酸氫化可的松0.5毫克—1.0毫克,每周1次,3次—4次為1個療程。第1療程結束後,如療效不顯著,可間隔2周後再注射1療程;如療效仍不佳,可考慮手術治療,但不能再進行局部注射,以免葯物積聚,抑制局部纖維組織形成。注射前需常規作普魯卡因葯敏試驗,注射時要注意無菌操作,防止感染,注射後需加壓包紮。
(2)局部固定的目的是限制致傷動作,避免骨或關節的進一步損壞,使局部休息,以利於損傷部位癒合。適用於股骨頭骨軟骨病、骸骨軟骨軟化症、脛骨結節骨軟骨病等。股骨頭骨軟骨病是用支架保持髓關節於外展、內旋位,而伸屈活動不受限制。骸骨軟化症和腸骨結節骨軟骨病則用長腿石膏固定,並注意石膏的保護和護理。邏輯思維
(3)局部熱療,可改善血液循環,促使炎症消散及損傷修復。
3、請問韌帶慢性損傷這病嚴重嗎?怎麼能治好?謝謝 急
你好,根據您的咨詢建議注意休息。另外建議烤電以及針灸按摩緩解疼痛。另外就可以服用三七傷葯或者氯唑沙宗片以及芬必得膠囊。必要時可以封閉注射治療。嚴重時需要手術治療。祝早日康復。
4、骶骨部軟組織損傷的治療方案?
針對你目前的情況,考慮梨狀肌綜合徵引起的坐骨神經痛可能,也可能是腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經導致的。一般疼痛是本病的主要表現,以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。具體原因都是梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時導致發病。建議可以採用推拿手法治療、局部封閉、肌注、理療、中草葯、針灸等,像局部熱敷也有一定效果。採取推拿手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法,我比較推薦嘗試,一般可以明顯改善症狀,緩解患者的痛苦。
5、慢性韌帶損傷的治療方法
我當年歇了一年,先找了個赤腳醫生做了個中醫療程,然後一年裡早晚都用跌打水堅持沒停過,大約一年後好了。