導航:首頁 > 韌帶 > 肩部韌帶斷裂手術後可能出現的情況

肩部韌帶斷裂手術後可能出現的情況

發布時間:2021-01-22 20:21:32

1、肩關節韌帶斷裂做了內固定手術多久恢復功能鍛煉!鍛煉需要注意什麼?

您好,根據您的敘述,建議您術後幾天後進行屈肘,抬臂等動作的鍛煉,不要手提負重的進行鍛煉。
另外建議您術後每月一次進行復查,醫師會根據您的回復情況而定您的下一步的鍛煉計劃以及注意事項。以上僅供參考。謝謝。

2、肩膀韌帶斷裂做了內固定手術已經七十天了!做功能鍛煉肩膀怎麼有下墜的感覺!這樣正常嗎?

?

3、肩鎖韌帶拉斷術後應注意什麼

復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以」表演〃自己的肩關節自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。

成因

第一類的習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說,大拇指可以輕易後折並觸及前臂;肘關節或膝關節過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷後造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創傷,如運動傷害,像投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關節復位)後,又再發生脫位或半脫位的情形。

臨床表徵

第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃,少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之,經過一番折騰之後,」脫落的肩膀又回去了〃,在經數周休養,肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天,患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作,簡單的說,就是一個類似投擲的動作,肩關節又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己」弄〃回去,這是復發性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉回去,這是復發性半脫位。脫位再復發的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關系。據統計,第一次因創傷造成肩關節脫臼,如發生在20歲以下的年輕人,則以後再復發脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人,則復發機率為40%到70%;發生在30歲至40歲,則其復發機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人,則復發機率亦可高達80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復發性脫位開始發生後,就會限制了許多肩關節的正常活動及動作,不僅無法從事許多運動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服, 睡覺翻身等。脫位的次數愈多,就會發覺肩關節愈易脫位,自己也愈會「自行復位術」,當然關節的活動范圍也就受到更多的限制。

病理

問題出在第一次受傷時,肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶),因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂,並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位,但受傷的部位沒有癒合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了,前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛,也使得脫位愈易發生。脫位一次,關節就受傷一次,不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意,認為只要多加註意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位,是否病情減輕了?近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示,常時間的肩關節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關節軟骨的磨損,而有很大的機會得到肩關節炎

治療

對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的范圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低」明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後復發的機會及所帶來的困擾,與復發後再治療的復雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面,保守復健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易復健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。

建議

不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式治療。唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動,並減少關節炎發生的機會。

4、肩膀韌帶縫合手術後兩個月縫合處再次斷開,醫院有沒有責任?

2個月無論是韌帶斷開,還是縫合處再次斷開醫院都沒有責任。因肩背部縫合口癒合的時間是10一15天,你已經過了2個月再斷開所以這個再次裂開與縫線的質量及縫合技術無關。主要是因為你的傷口屬延期癒合,可能與你的體質有關(如本身有糖尿病的人傷口癒合緩慢)或者當時韌帶撕裂傷太嚴重了且可能為污染傷口,形成疤痕癒合也容易裂開。當然如果你有足夠的證據證明縫合的傷口有紗布棉球等異物或有未清洗干凈的泥砂顆粒,也就是說是醫師的不負責任出現的異常情況導致傷口不愈而斷開醫師才有責任。這種情況可能性我估計不會出現在肩膀韌帶演縫合手術中。

5、肩膀韌帶手術後腳腫

韌帶術後,時間稍微長點腳會發紫發腫。這是血液循環不良導致的,建議多做踝泵,每天一有空就做 每組200次 促進血液循環

6、肩膀韌帶斷了

太不小心了,不管是韌帶斷裂還是斷了都是可以接的,發病時間越久手術成功率就越低,能不能接上要看具體的檢查結果,建議你立刻去當地正規醫院去檢查,每個地區每個醫院的手術費用不盡相同,不要這問了還是去醫院問吧

7、韌帶撕裂手術有沒有後遺症

任何手術都對人身體都會有所影響,韌帶撕裂手術也不例外,韌帶撕裂手術進行後需要多進行康復修養和治療,避免就下後遺症。因為韌帶撕裂手術效果不夠明顯,建議不到萬不得已不要進行手術治療,最好還是採取保守治療。
以下是韌帶撕裂保守治療的方法與注意事項:
1、固定。用夾板或石膏將受損關節固定於功能位。踝關節外側韌帶輕微傷一般3天後即可做功能鍛煉了,而有骨裂的重症則至少需要2—4周時間。
2、葯物治療。一般採取局部敷葯或噴葯。傷勢較重時,可以口服止痛、止血的葯物。
3、針灸。針刺治療不受損傷時間的限制,因此施治比較靈活。
4、按摩與理療。一般傷後24—48小時內不能施治,以防腫脹或出血加重。
5、功能鍛煉。前期採用被動方法,在關節活動范圍內被動屈伸、旋轉、牽拉。後期主動進行關節的功能活動。要注意循序漸進,慢慢增加活動量,以不引起腫脹或突然疼痛加重 為宜。當症狀完全消失後,應當進行適當的力量練習,以使癒合的韌帶重新恢復彈性和完全恢復功能。

與肩部韌帶斷裂手術後可能出現的情況相關的內容