1、膝關節韌帶炎如何治療
據描述考慮膝關節骨性關節炎,關節骨刺增生造成關節穩定性下降,膝周肌肉韌帶的負荷加重,就容易損傷.治療均為對症治療,建議佩戴護膝,增強膝的穩定性,保暖防潮,疼痛期要少回走路.治療可以針灸,舒筋活絡,活血化瘀中葯裝包外敷,粗鹽炒熱裝包外敷也可,再嚴重可以做封閉或針刀治療,如果不見效答,可以考慮關節置換術.不用太著急,該病經過一段時間治療,一般都能緩解的.
2、膝關節十字韌帶損傷如何判斷?
一 急性損傷史:單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史,運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛:疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩:不能完成正在進行的動作。四 腫脹:程度不一,部分斷裂時出血較少,腫脹也較輕。五 檢查:「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法,伸直或屈曲150度以上時,陽性則說明後外束斷裂;屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志;若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應,需作鑒別。1 膝的前外旋不穩:主要是由國肌腱受傷造成的,鑒別的方法是將足稍外旋,再檢查。2 膝的前內旋不穩:內側副韌帶損傷時可出現,鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。
3、膝關節韌帶損傷怎麼診治?
分為扭傷(部分纖維斷裂),部分韌帶斷裂,完全斷裂和聯合性損傷。例如,前交叉韌帶斷裂可以同時合並內側副韌帶與內側半月板損傷,稱為「三聯傷」。韌帶斷裂的部分又可分為韌帶體部斷裂、韌帶與骨骼連接處斷裂、韌帶附著處的撕脫骨折。
(1)臨床表現。外傷病史,青少年多見,男性多於女性,運動員最為多見。受傷時,有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動和工作。
膝關節處出現腫脹、壓痛與積血,膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
檢查常用的三個試驗為側方應力試驗、抽屜試驗和軸移試驗。
(2)影像學與關節鏡檢查。普通X 線片只能顯示撕脫的骨折塊,為顯示有無內、外側副韌帶損傷可攝應力位平片,一般認為兩側間隙相差在4mm 以下為輕度扭傷,4 ~ 12mm 為部分斷裂,12mm 以上為完全性斷裂,可能還合並有前交叉韌帶損傷。MRI 和關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。
(3)治療膝關節副韌帶和交叉韌帶的斷裂均應及時手術修復。
4、膝關節的不同炎症如何判斷
膝關節部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導致膝痛,由於病因不同,所採用的治療方法不盡相同所以,准確的診斷是治療的首要前提。為了區別關節炎與軟組織風濕病以及骨關節炎和炎症性關節炎,我們必須考慮很多問題。
1.各種關節炎所致膝痛、關節內損傷與病變
1)半月板損傷:多有外傷史關節間隙可有壓痛點,休息後疼痛消失,MeMurray征陽性丞朼鈕覻釬映,可有關節交鎖。
2)交叉韌帶損傷:多有外傷史關節不穩,試驗呈陽性。
3)軟骨損傷:關節軟骨損傷後可發生骨折或軟骨。
4)關節游離休:關節出現交鎖現象休息後疼痛消失,X線可確診或關節鏡檢查亦可確診。
5)臏骨軟骨軟化症:青壯年易發生膝前疼痛,人坐後站立疼痛上、下樓梯疼痛,壓股試驗陽性。
6) 盂唇損傷:肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展後損傷或撕裂也可引起肩關節疼痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。
7)指肪墊炎:多見肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪墊處壓痛點。
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2.滑膜病變
1)滑膜骨軟骨瘤病:本病是關節滑膜的慢性疾病主要累及漆關節。這是一種滑膜組織轉化為軟骨組織,形成多發性軟骨瘤分離脫落,游離關節內,骨化後形成骨軟骨性結節。
2)色素絨毛性結節性滑膜炎:本病關節穿刺有助於診斷,可抽出暗褐色血漿樣液體,但最後常靠滑膜組織病理檢查來確診。
3)局限性結節性滑膜炎:本病一般侵及膝關節與絨毛型不同,很少出現絨毛突起或深濃的色素沉著,故命名為局限性結節性滑膜炎膝關節疼痛,運動受限,關節可出現交鎖可觸及大小不等的移動性節。
3.關節部位腫瘤:關節部位的腫瘤可以表現關節疼痛而且股骨遠端、胚骨近端是骨腫瘤高發部位。常見有骨巨細胞瘤,軟骨母細胞瘤軟骨部液纖維瘤,動脈瘤樣骨囊腫,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協助診斷。
5、膝蓋韌帶發炎會很疼嗎
旦海測剿爻濟詫汐超摟膝關節韌帶炎,估計膝關節十字韌帶炎。還是韌帶扭傷引起的韌帶水腫,1 要注意減少95度以上彎曲的次數,及膝關節過度彎曲形成新的損傷。2 禁止懸空動作,下肢懸空可以牽拉損傷膝關節十字韌帶。雅典奧運國家競走隊賽前隊醫。撫順醫生劉作文。
6、怎樣檢查膝關節韌帶損傷
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
3、軸移試驗
本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側卧,檢查者站在一側,一社握住踝部,屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力,使膝處於外翻位置,然後緩慢伸直膝關節,至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳,是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下,脛骨外側平台向前錯位,股骨外髁滑向脛骨平台的後方,伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。
7、怎麼診斷膝蓋韌帶有毛病?
做一下抽屜試驗就知道是否斷裂了。方法如下:
前抽屜實驗:用於前交叉韌帶的檢查。
患者平卧床上。膝屈曲90度,雙足平置於床上,保持放鬆。檢查者坐於床上,抵住患者雙足使之固定,雙手握住膝關節的脛骨端,向前方拉小腿,如出現脛骨前移比健側大5mm為陽性,為前直向不穩定。
後抽屜實驗:用於後交叉韌帶的檢查。
仰卧位,屈膝90度,雙手放在膝關節後方,拇指放在伸側,重復向後推拉小腿近端,脛骨在股骨上向後移動為陽性,提示後交叉韌帶部分或完全斷裂。
往簡單了說吧,就是你固定好膝蓋,向前後拉壓小腿,若感覺出現明顯移位~那就是斷裂了。
另外膝蓋這個事情~疼痛未必和韌帶有關,很有可能是半月板。
你按照抽屜試驗做完了之後,再去醫院做核磁共振檢查吧。
8、膝關節外側韌帶損傷如何診斷?
膝關節外側的穩走由外側韌帶、闊筋膜、腘肌和股二頭肌共同維持,外側韌帶起自股骨外上髁上方,止於腓骨頭,在關節伸直時拉緊,屈曲時鬆弛。外側損傷比較少見,系內內翻傷力所致。內翻應力作用於小腿外側,引起膝外側局限性疼痛,腓骨小頭附近腫脹。皮下淤血,應考慮外側結構損傷。膝外側韌帶斷裂大多發生於止點,並常伴有腓骨小頭的撕脫骨折。合並腓總神經損傷時,可產生足下垂,小腿外側皮膚痛覺減退、消失。外側韌帶一般不發生孤立性損傷,通常是外側結構整體性損害,檢查時可在內翻應力下關節外側的張開。若膝關節間隙增寬,說明同時伴有交叉韌帶損傷。X線片有時可見有腓骨莖突撕脫骨折。
9、請問一下:膝關節韌帶炎,分哪幾種類型?
建議:你好,一般來說,膝關節韌帶炎,有內側副韌帶,外側副韌帶,前交叉韌帶和後交叉韌帶(也叫前後十字韌帶)等損傷的。