1、前十字韌帶斷裂能不能保守治療?
前交叉韌帶發生斷裂,能不能自行癒合?自己不能癒合的話,能不能進行修復呢?
事實上,前交叉韌帶斷裂後,自行癒合的幾率非常低。而且即便斷裂的韌帶能夠自行癒合,也很難長回原來的位置,其維持膝關節穩定的能力大打折扣。
除此之外,前交叉韌帶位於膝關節的中央,而膝關節內有一個大的腔隙,裡面有大量的關節積液。前交叉韌帶斷裂後,機體認為斷裂的韌帶是一種異物,因此會啟動免疫反應,大約在損傷後的2-3個月內,關節積液就會將斷裂的韌帶吸收、消滅干凈。換言之,斷裂的前交叉韌帶沒有自行修復的環境。因此,當前交叉韌帶斷裂後,保守治療基本無效,手術是目前唯一有效的治療方式。
那麼,前交叉韌帶斷裂後需要做哪種手術呢?斷裂的韌帶能不能通過手術縫上呢?
答案是否定的。有文獻報道,早期的手術就是將斷裂的韌帶縫上,然而通過長期觀察,這種手術療效非常差,原因可能與上文中提及的斷裂韌帶被身體吸收有關。目前只有當前交叉韌帶在下止點發生斷裂,且斷裂時附帶骨塊時,才考慮進行修復手術。一般而言,當韌帶體部發生斷裂時,往往需要做前交叉韌帶重建手術。
所謂前交叉韌帶重建手術,顧名思義,就是選用其他的肌腱移植物,如自體肌腱、異體肌腱或人工韌帶等,代替損傷的韌帶,重新起到維持膝關節穩定的作用。
對於錯過最佳手術時間的患者來說,盡早手術也能夠降低膝關節繼發損傷的風險,甚至有些韌帶斷裂超過10年的患者,膝關節內已經長滿骨刺,做前交叉韌帶重建手術也是有價值的。對於老年患者且無明顯的關節不穩,則不建議手術;韌帶斷裂多年,軟骨損傷非常嚴重,關節已變形的患者,也不是韌帶重建手術的最佳適應征了。
2、前十字交叉韌帶損傷3分之二
唉,說實話吧了,保守治療不靠譜。一般保守治療熬不了多久,最後還是開刀的,因為韌帶這里沒血液,無法自行恢復。
而且時間拖了久了,韌帶容易鈣化,就是韌帶被人體吸收自行消失,到時候還是要開刀的。。。
是你弟弟嗎?年紀應該不是很大吧?
建議手術治療。
PS:噢,我不知道你弟弟多大誒,如果你弟弟<14歲的話,那一般是保守治療,等過了16歲再開刀比較好~