1、針刀醫學能治哪些病?
初創時治療范圍相對單一主要是以治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、膝關節骨性關節炎等骨質增生、慢性軟組織損傷所致的慢性頸肩腰腿痛為主,現在的針刀醫學的治療范圍已經擴展到內科、外科、婦科、兒科、五官等(哮喘、咳嗽、過敏性鼻炎、慢性咽炎、冠心病、頑固性頭痛、頭暈、耳鳴、雞眼、痛經、美容、減肥等等近百種疾病)。
2、強直性脊柱炎有哪些症狀表現?
強直性脊柱炎症狀
一、中軸病變
(一)炎性腰痛:隱匿起病,患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛,活動後好轉,休息時加重,夜間痛明顯,翻身困難,可伴有晨僵。部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛,偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、扭腰可加重症狀。
(二)臀部疼痛:早期臀部疼痛為間斷性一側疼痛,或交替性雙側疼痛,逐漸演變為雙側持續疼痛。
(三)脊柱活動受限:最先出現腰椎受累,腰椎向各個方向活動可能受限,尤其指地距增大,或呈「板狀腰」。隨著病情進展,整個脊柱可發生由下而上的強直,先是腰椎前凸曲線消失,接著胸椎後凸而呈駝背畸形,進而頸椎受累,頸椎活動受限,此時患者體態變為頭向前俯,胸部變平,腹部突出,呼吸靠膈肌運動,最後脊柱各方向活動完全受限,此階段疼痛、晨僵反不明顯。
二、外周關節病變
(一)下肢大關節炎:常為非對稱性寡關節炎,膝、踝和肩關節受累常見,偶見肘、手、足等小關節。多出現在疾病早期,較少導致關節破壞。
(二)髖關節:多起於發病前5年內,表現為疼痛、活動受限、屈曲攣縮及關節強直,常雙側受累。年幼及外周關節炎起病者易出現髖關節病變。
(三)附著點炎 肌腱、韌帶骨附著點炎症為本病特徵性的臨床表現。如胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點炎症,可出現胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時被誤診為「胸膜炎」;也可見於肋胸連結、脊椎、髂嵴、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和足跟等部位。約半數以上病例出現外周關節症狀,以髖、膝、踝等下肢大關節多見,也可累及肩、腕等上肢大關節,指、趾等末梢小關節受累者則少見,較少表現為持續性和破壞性。
三、關節外病變
本病的全身表現輕微,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。
(一)葡萄膜炎或急性虹膜炎
10%-30%的患者在病程中發生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎,可發生在病程的任何時期。典型的發展方式為單側急性發作,主要症狀包括眼痛、畏光、流淚和視物模糊等。角膜周圍充血、虹膜水腫。裂隙燈下可見前房大量滲出和角膜沉積。
(二)腎臟損害
IgA腎病有不少報道。鏡下血尿和蛋白尿發生率達35%。這些表現對其後發生的腎功能損壞的意義尚不清楚。澱粉樣變形較罕見。通過腹部皮下脂肪抽吸出的澱粉沉積和腎臟預後不良不一定相關。
(三)神級系統病變
神經系統症狀多發生在晚期,來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征,後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。
(四)肺部病變
極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被誤認為結核,也可因為並發黴菌感染而使病情加劇。
(五)心血管表現
約3.5~10%的緩和可並發主動脈瓣閉鎖不全及傳導障礙。合並心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症狀較明顯。
(六)骨質疏鬆
AS早期即可見骨質疏鬆。這類患者因骨質疏鬆引起的胸椎畸形是姿勢異常、特別是駝背的主要原因。
3、StiIl綜合征發病的原因是什麼?
【別名】幼年型類風濕性關節炎;Chauddard-Still綜合征;急性少年型類風濕性關節炎;斯蒂爾病;系統型幼年型類風濕關節炎。
本綜合征的特點為與Fetlty綜合征大致相同,系Still於1897年首先報道,又稱為Still病,其特點為全身性對稱性慢性關節炎,伴有肝脾腫大和表淺淋巴結腫大等。
【病因病理】病因不明。一般認為系類風濕的一種表現形式,而另一些人則認為系對病菌的過敏反應。大體病理變化與類風濕性關節炎相似,滑膜充血水腫,繼則滑膜顯著增生,並可侵犯軟骨引起軟骨破壞,在軟骨下可見肉芽組織增生代替相應的骨組織。
【臨床表現】以女性發病為主,可發生於新生兒期到15歲,最常開始發病在學齡前期,80%均在7歲以下發病。同時伴有全身性網織內皮系統反應,最後嚴重破壞性關節改變,肌肉萎縮,智力發育不受影響。還有一種類型為急性全身性;開始有高燒,全身淋巴結腫大,可以伴或不伴有關節炎改變。發燒一般為間歇性,並且可以比關節炎出現早幾周或幾個月,皮下類風濕性結節不常見。臨床化驗發現貧血、白細胞升高左移、類白血病反應,血沉加快,白蛋白與球蛋白比例倒置。病程後期類風濕因子陽性,大約20~30%病例可以發生死亡,而病程持續3年以上則病變可穩定或不活動,本病死亡原因均為進行性腎臟病變,腎功能衰竭而死亡。
【影像學表現】病理改變與發病時間有關,一般關節腔狹窄及骨性關節面破壞,大約要發病後兩年才能發生。一般全身症狀加重時局部關節改變亦明顯。受累及關節首先表現關節滑膜腫脹,軟組織腫脹僅局限於關節周圍,關節腔內滲出液為早期徵象,增寬的關節腔及關節周圍脂肪阻塞,則提示有關節腔積液存在。肌肉萎縮亦見於病變早期,受累及關節附近可發生軟組織鈣化,有一些鈣化呈線型,提示為韌帶鈣化。一般臨床症狀出現後10天到10個月發生皮質附近脫鈣,干骺端稀疏毛糙,有如白血病改變。症狀開始2周之後可以出現骨膜炎:最常見於小管骨並與受累及關節相連,骨膜炎與骨皮質增厚可發生於指骨。
關節腔狹窄及關節面破壞晚期徵象:關節軟骨破壞最後導致關節腔狹窄,特別在腕關節及指間關節,最後發生關節強直,常見於頸部、腕及骶髂關節。假囊腫或滑膜囊腫脹可見於大關節,如髖關節。
由於局部充血、血液循環加快,一方面可表現關節病變迅速,另方面骨骼生長加速或骨骺融合加快。
上述X線改變必須與結核相鑒別:關節結核多為單發,而即使多發亦很少發生對稱性改變,可以與之鑒別。以上典型幼兒類風濕性關節炎再結合臨床上有全身性網狀內皮系統反應,肝脾腫大、淋巴結腫大及粘連性心包炎、發燒等臨床經過,應該提出本綜合征的診斷。
4、脛骨前表鏈筋膜肌肉綜合室症如何恢復?
這種百情況如果是有小腿的筋膜室綜合徵引起的肌肉壞死,長期不癒合,有神經的損傷,一般很難完全恢復功能的。神經的恢復需要三個月以上,超過半年沒有恢復就度不能再恢復了。意見建議:建議刀口部位繼續換葯,清理知壞死組織及分泌物。可以局部用去腐生肌膏等中葯促使癒合,必要時應該考慮道進一步做植皮手術治療才能癒合的。神經的最佳治療是三個月內。
5、強直性脊柱炎有哪些症狀?
(1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。 以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大 膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀 強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。 由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。 (3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀 強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。 (4)、全身症狀 全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。 (5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和 (6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。 (7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。 (8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。 (9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。 (10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
6、骶結節韌帶綜合症骶結節韌帶綜合症
您的情況考慮是慢性腰臀及恥骨聯合軟組織損傷,建議行椎板、小關節、橫突\恥骨聯合銀質針溫熱治療。
+針對性功能鍛煉,應該效果不錯。
(謝衛東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海同濟醫院謝衛東 http://tongjixwd.haodf.com/
7、痛經!我快痛死了!!怎麼辦啊!!
用荔枝幹釀米酒,半年以上就可以了
每次來經第一天喝一小懷,平時也可以喝,但一下子專不能喝得太多,一個月屬頂多2-3次
但是來經時一定要喝一次,然後休息一下
這方法是保健的,不過你暫時可能用不上
另外,可以喝紅糖水,或者雞蛋煲白糖水