膝關節髕骨韌帶

1、髕韌帶勞損如何治療?

髕韌帶起自髕骨下端，止於脛骨上部的脛骨粗隆。其形態粗大，性質堅韌，是人體較大的韌帶之一。當髕骨上移時，通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關節伸直，同時髕韌帶還有穩定膝關節的作用。

1.病因 由於髕骨在運動時可以發生位置的變化，特別是在屈膝時，髕韌帶與髕骨相接處可以轉折成角，因此，髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經常發生改變，加之這種牽拉力較大，致使髕韌帶起始部容易發生病變。在日常生活與工作中，膝關節的伸屈活動十分頻繁，病變組織得不到應有的休息，常易使病變轉為慢性，治療效果也不易鞏固。

髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時，可以造成損傷；用力猛提腿或突然伸直小腿時，髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引，也可使髕韌帶發生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療，可轉為慢性。臨床上最多見的是長期、反復的牽拉使髕韌帶發生的慢性勞損性病變。

2.症狀 開始為膝部酸脹不適，以後出現持續性鈍痛。在開始活動時疼痛加重，稍活動後疼痛減輕，但過度活動後疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負重行走及用力踢球等，都會使髕骨下端疼痛；半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現疼痛。病人感覺膝軟無力，走路時容易疲勞，致使肩不能挑、手不能提，更不能背負重物行走。

3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區有明顯壓痛，觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變，令病人做半蹲位站立姿勢，會引起髕骨下端的疼痛，此為半蹲試驗陽性。在病人仰卧做伸膝動作時給予一定的阻力，如出現膝部疼痛加重，稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利於本病的診斷。

4.治療

(1)休息：膝關節前、後、左、右用適當的夾板固定，以使患膝制動得到休息，這對早期、急性病變的恢復是十分必要的。

(2)簡易按摩手法：在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20～30次，然後再用力按在此處3～5min，多數病人的症狀會得到好轉或消失。但是，如果治療後病人得不到適當的休息，髕韌帶仍然不斷受到牽拉，次日症狀可再復出現。如能堅持治療並使局部制動休息，其治療效果還是相當樂觀的。

(3)針灸：在髕骨下緣正中垂直刺人，左右兩側再各施一針，針尖指向髕骨下緣中部，留針10 ～ 20min。在留針期間針尾置艾絨或葯艾條燃燒，會明顯增加針刺的療效。

(4)注射療法：用常規配伍的合劑5ml，沿髕骨下緣浸潤注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少數非手術治療無效者，可行髕骨後下緣髕韌帶附麗區的切痕松解術，效果滿意。

2、髕骨體上附著的韌帶有幾條？

髕骨可以觸及，並且可以左右推動。 髕骨向上連接了人體最強大的一組肌肉群——股四頭肌，也就是我們大腿前方的肌肉（主要負責伸直膝關節，你的膝蓋從彎曲到伸直的過程中，摸一摸這個肌肉是不是在收縮。）向下，靠一股稱為髕腱的肌腱組織連接到膝蓋下方的一塊突起的骨頭上，這里叫「脛骨結節」，後面會提到。此外呢，髕骨的左右兩側（醫學上稱為內外側）各有一些韌帶，分別叫做內側髕股韌帶和外側支持帶（髕股韌帶，顧名思義就是髕骨連接到股骨的韌帶，看圖），這兩股韌帶就像拔河的兩股繩子一樣，將髕骨平衡在一個居中的位置上。無論你是伸直還是彎曲、蹲下還是上樓梯，髕骨始終在比較居中的位置上小范圍上下移動，這一點非常重要，因為髕骨下面對應的是一個類似於軌道的凹槽，叫做股骨滑車（這些拗口的醫學名詞聽一下就好，沒必要糾結，知道有這么個軌道就行了。）而髕骨下表面是一個突起的形狀，突起部位就正好在這個凹槽里滑動。由於內外側髕股韌帶向兩邊牽拉著髕骨，達到力學平衡，所以它一般不會從下面的軌道中滑出來

3、論述膝關節的基本結構與運動

膝關節由下股骨，上脛骨和髕骨組成。它是人體最大，最復雜的關節，屬於滑車關節。

膝關節的關節囊薄而鬆散。它附著在每個關節面的周邊，並通過韌帶加強，以增加關節的穩定性。主要韌帶包括：

1、髕韌帶

它是股四頭肌肌腱的中央纖維索，從髕骨向下延伸到脛骨轉子。髕韌帶平坦而結實，其淺表纖維穿過髕骨並連接股四頭肌肌腱。

2、腓側副韌帶

它是一種堅韌的纖維索，起源於股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的頭部。韌帶表面多由股二頭肌腱覆蓋，股骨腱與外側半月板不直接相連。

3、脛骨副韌帶

寬扁平束，位於膝關節的內側後部。從股骨的內側上髁，它向下連接到內側脛骨髁和相鄰的骨體，並與關節囊和內側半月板緊密連接。脛骨副韌帶和腓側副韌帶在伸展膝蓋時是緊張的，在彎曲膝蓋時是鬆弛的，而當半膝彎曲時最鬆弛。因此，允許膝關節在半屈曲位置進行一些內旋轉和外旋。

4、斜韌帶

它從半膜肌腱延伸，從內側脛骨髁開始，向外傾斜向上，在股骨外側髁末端，並將一些纖維與關節囊融合，以防止膝關節過度伸展。

5、膝關節的十字韌帶

位於膝關節中間，非常結實，堅韌。它由滑膜襯里，可分為前後兩部分。

前十字韌帶（ACL）起源於小腿的內側部分並從脛骨髁間區域下降，與外側半月板的前角癒合。纖維以扇形方式附接到外側股骨髁的內側。

後十字韌帶比前十字韌帶更短，更強壯，更垂直。從脛骨髁間隆起的後側，向內側傾斜向上，附著於股骨內側髁的外側。

膝關節十字韌帶牢固地連接股骨和脛骨，這可以防止脛骨沿著股骨向前和向後移動。前交叉韌帶是膝關節伸展最緊張的，可以防止脛骨向前移動。後十字韌帶是膝關節屈曲最緊張的，可以防止脛骨後傾。

一般來說，膝關節只能進行屈曲和伸展，因為此時它是滑車狀的。在屈曲位置，髕骨向上移動。此時，膝關節是雙髁的，因此它可以進行屈曲和伸展，以及輕微的內旋和外旋運動。由於膝關節兩側存在側副韌帶，因此不能進行牽開和伸展。

(3)膝關節髕骨韌帶擴展資料：

膝關節的輔助結構：

膝關節的滑膜層是整個身體中最寬和最復雜的。 它附著於關節的每個骨的關節表面的周邊並覆蓋除關節軟骨和半月板之外的所有結構。

滑膜位於髕骨的上緣上方並向上突出以形成股四頭肌腱與股骨體下部之間約5cm深的髕上囊。

在髕骨下方的中線的兩側，滑膜層的一部分突出到關節腔中，形成一對在褶皺中具有脂肪組織的翼狀褶皺，填充關節腔中的空間。 還存在未與關節腔連接的滑膜囊，例如位於髕韌帶和上脛骨之間的深髕下囊。

4、硫酸氨基葡萄糖膠囊能治療膝蓋髕骨韌帶骨化症嗎

不能直接治療該情況，該葯是營養膝關節軟骨的，保護關節的，間接有點作用吧。如果不差錢就吃吧。

5、在這兒有沒有人做過膝蓋髕骨韌帶重建術？

做了沒做沒太大區別，只是心裡會小心許多，我剛做完，有1個半月多了，非常痛苦，而且我現在不能用力，股四頭肌一點都沒有了，就是因為用不上力，就是膝蓋上面大腿表面的那一大塊肌肉，唯一的實際好處就是蜷起腿的時候回到原位了，然後平常都和以前一樣，小心就好了，有點後悔做，還很貴，一個腿花了快4w不能報銷，個人感覺，自己參考，句句實話.如果要做一定要用那種進口的釘子，最好的，半年後就可以長得和骨頭一樣，就會變成骨頭，釘子不用取，叫生物釘.

6、膝關節的基本構成？

膝關節由下股骨，上脛骨和髕骨組成。它是人體最大，最復雜的關節，屬於滑車關節。

膝關節的關節囊薄而鬆散。它附著在每個關節面的周邊，並通過韌帶加強，以增加關節的穩定性。主要韌帶包括：

1、髕韌帶

它是股四頭肌肌腱的中央纖維索，從髕骨向下延伸到脛骨轉子。髕韌帶平坦而結實，其淺表纖維穿過髕骨並連接股四頭肌肌腱。

2、腓側副韌帶

它是一種堅韌的纖維索，起源於股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的頭部。韌帶表面多由股二頭肌腱覆蓋，股骨腱與外側半月板不直接相連。

3、脛骨副韌帶

寬扁平束，位於膝關節的內側後部。從股骨的內側上髁，它向下連接到內側脛骨髁和相鄰的骨體，並與關節囊和內側半月板緊密連接。脛骨副韌帶和腓側副韌帶在伸展膝蓋時是緊張的，在彎曲膝蓋時是鬆弛的，而當半膝彎曲時最鬆弛。因此，允許膝關節在半屈曲位置進行一些內旋轉和外旋。

4、斜韌帶

它從半膜肌腱延伸，從內側脛骨髁開始，向外傾斜向上，在股骨外側髁末端，並將一些纖維與關節囊融合，以防止膝關節過度伸展。

5、膝關節的十字韌帶

位於膝關節中間，非常結實，堅韌。它由滑膜襯里，可分為前後兩部分。

前十字韌帶（ACL）起源於小腿的內側部分並從脛骨髁間區域下降，與外側半月板的前角癒合。纖維以扇形方式附接到外側股骨髁的內側。

後十字韌帶比前十字韌帶更短，更強壯，更垂直。從脛骨髁間隆起的後側，向內側傾斜向上，附著於股骨內側髁的外側。

膝關節十字韌帶牢固地連接股骨和脛骨，這可以防止脛骨沿著股骨向前和向後移動。前交叉韌帶是膝關節伸展最緊張的，可以防止脛骨向前移動。後十字韌帶是膝關節屈曲最緊張的，可以防止脛骨後傾。

一般來說，膝關節只能進行屈曲和伸展，因為此時它是滑車狀的。在屈曲位置，髕骨向上移動。此時，膝關節是雙髁的，因此它可以進行屈曲和伸展，以及輕微的內旋和外旋運動。由於膝關節兩側存在側副韌帶，因此不能進行牽開和伸展。

7、髕骨韌帶損傷？

首先要對髕韌帶的損傷的做一下定性，它是不完全斷裂還是完全斷裂，是單純型斷裂，還是復合型斷裂，復合型斷裂就是合並了其他的損傷，像骨折、關節脫位什麼的。 髕韌帶的損傷治療同其他肌腱損傷治療是一樣的，都是講的三早，早診斷、早治療、早康復。早診斷就是剛才說的。早治療就是說一旦需要手術治療的話，盡快手術，手術做得越早，術後恢復越好。 如果不需要手術，也應該馬上進行一個石膏或者支具外固定，保持在膝關節伸直位，然後固定時間是三到四周。 第三，就是早康復，因為在固定期間，它是限制膝關節活動的，這時候就是疼痛和腫脹減輕的時候，應該早期進行功能鍛煉，主要是做一些遠側的關節活動以及肌肉的舒縮運動，但是不可以做膝關節的屈伸運動。 早康復的話，它主要可以防止肌肉萎縮、預防關節的粘連、促進病情的恢復。

8、膝蓋韌帶拉傷，是前十字韌帶還是髕骨韌帶呀

這是交叉韌帶