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肝十二指腸韌帶的解剖

發布時間:2020-04-05 15:40:22

1、是不是有胰管從胰頭伸出,伸入十二指腸降部(然後才與膽總管相匯合),也就是說胰與十二指腸在此處相連?

膽總管分為四段
第一段稱十二指腸上段:在肝十二指腸韌帶內,自膽總管起始部至十二指腸上部上緣為止,此段沿肝十二指腸韌帶右緣內走行,膽總切開探查引流術即在此段進行
第二段稱十二指腸後段:位於十二指腸上部的後面,向下內方行於下腔靜脈的前方,門靜脈的後方
第三段稱胰腺段:彎向下外方,此段上部多由胰頭後方經過,下部被一薄層胰腺組織所覆蓋,位於膽總管溝中
第四段稱十二指腸壁段:斜穿十二指腸降部中份的後內側壁與胰管匯合略呈膨大,形成肝胰壺腹,又稱Vater壺腹,壺腹周圍及其附近有括約肌並向腸腔突出,使十二指腸粘膜隆起形成十二指腸大乳頭
肝胰壺腹借乳頭小孔開口於十二指腸腔

2、肝外膽道系統主要包括

1.肝外膽道系統從字面上理解是指走出肝門以外的膽道系統,包括膽囊和輸膽管道。
2.膽汁的生成與運輸過程:
肝細胞(產生膽汁)→膽汁經過肝左右管→匯合於肝總管→膽囊管→膽囊(儲存膽汁)→進食高脂食物後,在神經體液的調節下,Oddi括約肌舒張、膽囊收縮→膽汁排入十二指腸內。
3.在膽總管末端、胰管末端有平滑肌,肝胰壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌,以上三部分統稱為Oddi括約肌。
4.肝總管與膽囊管匯合成膽總管,膽總管與胰管匯合成肝胰壺腹,共同開口於十二指腸大乳頭。
5.膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區域稱膽囊三角,是膽囊手術中尋找膽囊動脈的標志。
6.膽囊分為:底、體、頸、管4部分。

3、肝十二指腸韌帶內淋巴結腫大會引起上腹部疼痛嗎?是炎症嗎?

會引起上腹部疼痛,這就是我們常說的腸道炎症。可以適當的使用抗生素治療。

4、什麼是肝外膽管,膽總管走向如何,怎樣分段?

肝外膽道即指肝臟外面的膽道系統。左右肝管雖然在解剖學上亦屬於肝外膽道,但習慣上肝外膽道是指左右肝管的匯合以下至膽總管的末端,包括肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管幾個部分。

膽總管走行於肝十二指腸韌帶右側緣內,在肝固有動脈的右側、門靜脈的右前方,下行於十二指腸第一段後方、胰頭部後面溝內,斜行進入十二指腸第二段後內側壁而開口於十二指腸乳頭。膽總管的長度成人約7 ~ 9cm,管徑0.6 ~ 0.8cm,一般不超過1cm。

根據膽總管的行徑與毗鄰將膽總管分為4 段。

(1)十二指腸上段:在肝十二指腸韌帶內,自膽總管開始處至十二指腸第一段上緣為止,許多膽總管的手術(例如膽總管切開引流術等)均在此段內進行。

(2)十二指腸後段:位於十二指腸第一段後面、下腔靜脈前方、門靜脈的右方,此段一般較短。膽總管的十二指腸吻合術即在此段進行。

(3)十二指腸下段(即胰腺段):此段的上部並非完全埋在胰腺內,多數是由胰頭後方徑進,而其下部與胰腺的關系有兩種情況:

①膽總管被一薄層胰腺組織所覆蓋。②膽總管只被胰腺被膜所覆蓋,位於後面的膽總管溝中。該段逐漸變細且管腔黏膜有瓣狀皺襞,容易發生結石嵌頓。術中通過對膽總管溝的檢查或將淺表的胰腺組織分開,膽總管下端及其病變便可顯露。

(4)十二指腸段:是膽總管穿經十二指腸壁的一段,位於十二指腸第二段的內後側壁中呈斜向走行。此段最短,長約1.5 ~ 2cm,在斜穿十二指腸壁內時與胰管匯合,匯合後略膨大形成膽胰管壺腹即乏特壺腹。於壺腹及其附近有括約肌向腸腔內突出,使十二指腸黏膜隆起形成十二指腸乳頭,膽胰管最後借乳頭小孔開口於十二指腸。

5、肝十二指腸韌帶內重要結構,有三個分別是什麼?

肝左右管分別由左右半肝內的毛細膽管逐漸匯合而成,走出肝門之後匯合成肝總管,長約3cm,下行於肝十二指腸韌帶內,並在韌帶內與膽囊管以銳角匯合成膽總管.顧肝十二指腸韌帶內包含三管,分別是:肝左、右管和膽囊管.

6、肝十二指腸韌帶內有那些結構?試述小網膜的區分

肝固有動脈、門靜脈主幹、膽總管、淋巴結、淋巴管及肝神經叢

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