1、膝關節十字韌帶損傷如何判斷?
一 急性損傷史:單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史,運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛:疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩:不能完成正在進行的動作。四 腫脹:程度不一,部分斷裂時出血較少,腫脹也較輕。五 檢查:「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法,伸直或屈曲150度以上時,陽性則說明後外束斷裂;屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志;若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應,需作鑒別。1 膝的前外旋不穩:主要是由國肌腱受傷造成的,鑒別的方法是將足稍外旋,再檢查。2 膝的前內旋不穩:內側副韌帶損傷時可出現,鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。
2、論述膝關節的基本結構與運動
膝關節由下股骨,上脛骨和髕骨組成。它是人體最大,最復雜的關節,屬於滑車關節。
膝關節的關節囊薄而鬆散。它附著在每個關節面的周邊,並通過韌帶加強,以增加關節的穩定性。主要韌帶包括:
1、髕韌帶
它是股四頭肌肌腱的中央纖維索,從髕骨向下延伸到脛骨轉子。髕韌帶平坦而結實,其淺表纖維穿過髕骨並連接股四頭肌肌腱。
2、腓側副韌帶
它是一種堅韌的纖維索,起源於股骨的外上髁,向下延伸到腓骨的頭部。韌帶表面多由股二頭肌腱覆蓋,股骨腱與外側半月板不直接相連。
3、脛骨副韌帶
寬扁平束,位於膝關節的內側後部。從股骨的內側上髁,它向下連接到內側脛骨髁和相鄰的骨體,並與關節囊和內側半月板緊密連接。脛骨副韌帶和腓側副韌帶在伸展膝蓋時是緊張的,在彎曲膝蓋時是鬆弛的,而當半膝彎曲時最鬆弛。因此,允許膝關節在半屈曲位置進行一些內旋轉和外旋。
4、斜韌帶
它從半膜肌腱延伸,從內側脛骨髁開始,向外傾斜向上,在股骨外側髁末端,並將一些纖維與關節囊融合,以防止膝關節過度伸展。
5、膝關節的十字韌帶
位於膝關節中間,非常結實,堅韌。它由滑膜襯里,可分為前後兩部分。
前十字韌帶(ACL)起源於小腿的內側部分並從脛骨髁間區域下降,與外側半月板的前角癒合。纖維以扇形方式附接到外側股骨髁的內側。
後十字韌帶比前十字韌帶更短,更強壯,更垂直。從脛骨髁間隆起的後側,向內側傾斜向上,附著於股骨內側髁的外側。
膝關節十字韌帶牢固地連接股骨和脛骨,這可以防止脛骨沿著股骨向前和向後移動。前交叉韌帶是膝關節伸展最緊張的,可以防止脛骨向前移動。後十字韌帶是膝關節屈曲最緊張的,可以防止脛骨後傾。
一般來說,膝關節只能進行屈曲和伸展,因為此時它是滑車狀的。在屈曲位置,髕骨向上移動。此時,膝關節是雙髁的,因此它可以進行屈曲和伸展,以及輕微的內旋和外旋運動。由於膝關節兩側存在側副韌帶,因此不能進行牽開和伸展。
(2)膝關節韌帶例擴展資料:
膝關節的輔助結構:
膝關節的滑膜層是整個身體中最寬和最復雜的。 它附著於關節的每個骨的關節表面的周邊並覆蓋除關節軟骨和半月板之外的所有結構。
滑膜位於髕骨的上緣上方並向上突出以形成股四頭肌腱與股骨體下部之間約5cm深的髕上囊。
在髕骨下方的中線的兩側,滑膜層的一部分突出到關節腔中,形成一對在褶皺中具有脂肪組織的翼狀褶皺,填充關節腔中的空間。 還存在未與關節腔連接的滑膜囊,例如位於髕韌帶和上脛骨之間的深髕下囊。
3、膝關節韌帶緊
膝關節由股骨、脛骨和臏骨三塊骨骼組成,並被韌帶緊緊包圍。在股骨和脛骨之間有一層平滑除保護結構半月板,使兩骨可以平穩地滑動。在膝關節內部有四條主要的韌帶,前十字韌帶起於股骨後面延伸至脛骨的前面後十字韌帶起於股骨前面延伸至脛骨的後面內側副韌帶連接股骨和脛骨的內側外側門韌帶連接股骨和脛骨的外側十字韌帶主要控制膝關節向前,向後的動作,兩側副韌帶主要穩定膝關節側向的動作。膝關節周圍還有很多肌肉、包括股四頭肌、腘繩肌、縫匠肌、股薄肌、閉筋膜張肌等,為膝關節提供動力的穩定性。最常見的前十字韌帶撕烈的原因是膝關節在扭轉的時候受到外力撞擊。下面是造成損傷的四個間接外力:急停或轉向穩固地站在地面,腿向其他方向轉動比如足球或籃球運動員急停和快速改變方向。直膝落地膝關節伸直落,足撞擊地面,比如滑水運動員在跳躍之後落地或體操運動員跳馬落地。膝關節超伸時側急停落地腿在超伸的情況下突然停止,比如棒球運動員在側向滑行上壘時膝關節受到額外的作用力。旋轉及突然減速突然減速和足扭轉跡成膝關節過度旋轉,比如足球或橄欖球運動員在突然減速之後急速轉向。前十字韌帶的撕裂會引起短期或長期的行動不便。在前十字韌帶不穩定時,會有脛骨和股骨的半脫位這樣半月板就會受到異常折斷力的作用。此外,前十字韌帶功能不足的膝關節發展成骨關節炎的幾率很高。增強關節的穩定性單腿站立,另一腳的踝關節上縛著橡皮帶。兩腿的膝關節要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出並將橡皮帶拉長,然後慢慢回到開始位置,向4個方向練習,每個方向做10次,每天練習23次,每周練習23天。訓練幾周之後,膝微微彎曲站立以增加難度。髖內收:動作腿用力向內拉。目的:強化站立腿的縫匠肌、股薄肌、半腱肌、股內側肌,保護內側副韌帶。髖外展:動作腿用力向外拉。目的:強化站立腿的股二頭肌、闊筋膜張肌和股外側肌,保護外側副韌帶。髖彎曲:動作腿彎曲前抬。目的:強化站立腿的腘繩肌、保護前十字韌帶。髖伸展:動作腿用力向後伸展。目的:強化站立腿的股四頭肌,保護後十字韌帶。落地的建議:正確的落地技巧對預防膝關節損傷很重要。建議運動員落地時,應以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節側向或前後的動作。切記在落地時膝關節不可向內扭曲,並且將沖擊力盡量減輕。
4、膝關節韌帶撕裂什麼症狀
在多數有膝關節遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史,韌帶斷裂後,一般地膝關節內側顯著腫脹,局部發生劇痛,皮下淤血,青紫。關節內積血為造成疼痛的主要原因,病人多用足尖走路,強度外展其膝關節時,則韌帶斷裂處有明顯疼痛。由於反射性肌肉緊張,關節活動受限,被動伸直時抵抗及疼痛.如將積血抽出後則關節活動即可恢復。陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛。
如側副韌帶不完全撕裂時,在韌帶撕裂處可出現輕度腫脹,壓痛也限於局部,膝關節無不穩定現象;完全撕裂時除局部血腫,壓痛嚴重外,膝關節常出現輕度腫脹,並表現關節不穩定(應手術連接).若交叉韌帶撕裂時,關節內出血,引起整個關節嚴重腫脹,膝關節有異常前後活動。
希望對你有所幫助!
5、膝關節附近有幾條韌帶?在膝關節的什麼位置?
您好!膝關節附近有前後交叉韌帶和內外副側韌帶,臏韌帶,半月板,上面有股四頭肌,下面有腓長肌等組成。前面有臏骨,上面有股骨遠端,下面有脛腓骨近端及平台骨共同構成整個膝關節。 追問: 我踢球的時候拉傷了,受傷位置在膝關節後部,這是什麼 韌帶 ? 回答: 您好!後 韌帶 或副側韌帶。 追問: 那麼,您知道完全恢復要多久?
6、膝關節四大韌帶中最重要的韌帶是什麼
前交叉,後交叉,內側副,外側副。四條韌帶主要對脛骨與股骨前後,左右移動的穩定性起重要作用。還有一些,髕韌帶,髕股韌帶對髕骨在滑車里的穩定性起重要作用膝關節周圍的韌帶都很重要啦