1、人工晶體脫位,怎麼辦啊?
國內先進創新技術鞏膜層間固定術,不更換人工鏡片,直接將原來移位的人工晶體腳襻固定在鞏膜層間,手術切口只有0.8mm,損傷小,並發症少,還節省了治療費用。
哪些情況適用層間固定術呢?
1、各種類型的人工晶體移位,特別是外傷患者。
2、無晶體眼,無囊膜患者。
3、術中囊袋破損,或者懸韌帶離斷范圍大無法植入囊袋張力環。
層間固定術有哪些優勢呢?
1、對於人工晶體移位者,可以避免傳統操作帶來的大創口,術後恢復快,減少並發症。
2、無晶體眼者,這項技術更接近於晶體正常解剖位置。
3、術中無法常規植入晶體,這項技術可以避免二期手術。
2、晶體囊內切除術和晶狀體囊外切除術有什麼區別?植入人工晶體後效果一樣嗎?
白內障囊外摘除術(extracapsluar cataract extraction) 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。復基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。
內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊,便於植入和固定人工晶體,適合於成年人核性白內障。目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方制式。缺點是部分病人在術後1~5年內因後囊混濁影響視力,需再行後囊切開術。
白內障囊內摘除術(intracapsular cataract extraction) 是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。
由於術後失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術後的並發症較多,不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這zd種手術。但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。
3、我被人打傷眼睛玻璃體大量積血、視網膜脫離、晶狀體懸韌帶斷裂,
玻璃體大量積血、視網膜脫離、晶狀體懸韌帶斷裂,在眼科屬於比較嚴重的了,至於能不能構成重傷就不清楚了。應該咨詢律師或者法醫。
4、人工晶體植入術後常見並發症有哪些?
白內障人工晶體植入術後常見並發症有淺前房、上皮植入前房、持續角膜水腫、前房和玻璃體積血、葡萄膜炎、化膿性眼內炎、青光眼、人工晶體位置異常、後囊膜混濁、視網膜並發症等。
(1)淺前房①切口滲漏。切口滲漏常由於不良縫合、玻璃體嵌頓於切口、高眼壓等原因引起。
②脈絡膜脫離。漿液性的脈絡膜脫離常見於術後低眼壓、淺前房,在術後7~10天仍不恢復者,一般脫離部位多在下方。大部分脈絡膜脫離屬於繼發性,常因切口滲漏、炎症所致。
③瞳孔阻滯。人工晶體植入術後如果虹膜滲出或與人工晶體發生粘連,同時未進行虹膜周邊切除或切除口不通暢時,可發生瞳孔阻滯,此時,房水不能到達前房而積聚於後房內,引起眼壓升高、淺前房。
(2)持續角膜水腫(大泡性角膜病變)人工晶體術後嚴重並發症,其原因可為:術前已存在角膜內皮病變或已作過眼內手術,有明顯的角膜內皮細胞損害;手術中過度損傷,包括機械性損傷和較長時間、較大量前房沖洗液的使用;玻璃體、人工晶體與角膜接觸、粘連或嵌頓於切口;角膜與眼內組織粘連;上皮植入和纖維內生;後彈力層撕脫;青光眼;葡萄膜炎;化學性損傷。
(3)前房和玻璃體積血人工晶體植入術後的前房積血多發生於術後3~7天,積血大多數來源於切口被損傷的血管和虹膜血管,來源於睫狀體血管者較少見。此種術後切口的出血多由於原來已收縮的血管重新張開或切口輕度移位導致脆弱的血管斷裂。玻璃體積血常因糖尿病、視網膜裂孔或低眼壓所致。玻璃體積血也可來源於睫狀體或虹膜周邊切除口。少量玻璃體積血沉於眼內下部,並不影響視力,因而很少引起注意,大量玻璃體積血可影響術後視力並可引起血影細胞性青光眼。
(4)上皮植入前房上皮植入前房分為虹膜珍珠腫、虹膜囊腫及上皮植入前房三種,以虹膜囊腫多見,上皮植入前房則最為嚴重。這是由於手術時結膜、角膜等處上皮細胞植入或內生而形成的上皮囊腫,患眼常伴有切口癒合不良、前房形成遲緩、虹膜和晶狀體物質及玻璃體等嵌入切口。
植入的上皮與虹膜或血管組織接觸而增殖。上皮堵塞房角引起繼發性青光眼。
(5)葡萄膜炎人工晶體植入術後嚴重的葡萄膜炎多伴隨著一些術後並發症,如眼內出血、玻璃體脫出、晶狀體皮質殘留、上皮植入和視網膜脫離等。術後葡萄膜炎也可能由於嚴重的手術創傷、傷口有組織嵌頓、某些全身性疾病、交感性眼炎等原因引起。如果植入質量較差的人工晶體,而且人工晶體又經常與虹膜接觸,可引起後房型人工晶體極少見的UGH綜合征,即葡萄膜炎合並前房積血和繼發性青光眼。
(6)化膿性眼內炎眼內炎是人工晶體植入術後最嚴重的並發症。最常見的感染源為手術野,其次為術者的手、術中用的器械、抽吸灌注管道和沖洗液、術後用的眼葯水和眼葯膏,手術室的空氣和空調機亦會成為感染源。
(7)青光眼人工晶體植入術後一般有短暫眼壓升高過程,無需特殊處理。
持續性的眼壓升高主要見於術前已存在的青光眼、晶狀體皮質殘留過多、長期大量應用皮質類固醇、炎症、瞳孔阻滯、玻璃體-睫狀環阻滯、虹膜前粘連、眼內出血、上皮植入和纖維內生等。
(8)人工晶體位置異常①瞳孔夾持,這是指虹膜滑到人工晶狀體的光學面的後面,多發生於植入位置接近虹膜的人工晶狀體。其成因尚不清楚,但術後瞳孔阻滯、切口滲漏、拱形的人工晶體及囊膜與虹膜間的粘連可以使人工晶體邊緣突入瞳孔平面,誘發瞳孔夾持。人工晶體襻一個在囊袋內,一個在睫狀溝,亦易引起瞳孔夾持。此外,手術後早期持續強力葯物散大瞳孔也是產生瞳孔夾持的一個因素。
②「日落」綜合征,指因下方懸韌帶斷裂或廣泛的後囊膜破裂而使後房型人工晶體脫位進入玻璃腔,在上方瞳孔區可見人工晶體光學面的赤道部。
③「日出」綜合征,指人工晶體向上移位,其較大部分位於上方虹膜後,光學面的下緣可在瞳孔區見到。這主要由於人工晶體上襻不在囊袋內,而支撐人工晶體下襻的囊袋發生粘連收縮所致。
④「擋風玻璃刮水器」綜合征,指植入睫狀溝的人工晶體太短,不能良好的在其內固定,人工晶體像鍾擺樣擺動。
(9)後囊膜混濁後囊膜混濁是白內障囊外摘出術後常見的晚期並發症,術後3~5年內約有50%的成人發生此症,而兒童則無一倖免。這是由於赤道部殘留的晶體上皮細胞沿著後囊膜廣泛地移行、增殖所致。
(10)視網膜並發症主要是黃斑囊樣水腫和視網膜脫離。其病因不明,可能與炎症及玻璃體條索牽拉有關。
5、晶體脫位了該怎麼辦
建議:晶體脫位晶體的主要疾病是晶體混濁即白內障。此外尚有晶體回脫位及晶體缺如。答晶體依靠懸韌帶與睫狀體相連接,懸吊在房水中。由於外傷或手術造成懸韌帶斷裂,先天性懸韌帶發育不完全或因眼內病變而導致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變,此時稱作晶體脫位或半脫位(luxation of subluxation of the lens)脫位晶體的位置因懸韌帶斷裂部位、范圍不同而不同。局限性的部分懸韌帶斷裂可引起晶體向對側移位;懸韌帶大部分斷裂,晶體可脫位於玻璃體內,在瞳孔散大時可脫入前房,在有角鞏膜緣裂傷時,晶體可從傷口脫出,位於結膜下方。晶體脫位可出現以下症狀和體征:①視力突然下降;②隨身體運動,物象有明顯的晃動;③單眼復視;④前房加深;⑤虹膜震顫;⑥晶體位於前房內可引起繼發性青光眼和角膜損害。治療原則,輕度晶體脫位若無症狀可暫不處理。若脫位明顯或有明顯並發症如眼壓升高,角膜內皮損傷以及晶體溶解性葡萄膜炎,應盡早手術,摘除晶體。
6、在工作中不慎受傷眼球晶狀體懸韌帶斷裂能做手術嗎/費
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7、晶體脫位,玻璃體裂傷屬於幾級傷
國內先進創新技術鞏膜層間固定術,不更換人工鏡片,直接將原來移位的人工晶體腳襻固定在鞏膜層間,手術切口只有0.8mm,損傷小,並發症少,還節省了治療費用。
哪些情況適用層間固定術呢?
1、各種類型的人工晶體移位,特別專是外傷患者。
2、無晶體眼,無囊膜患者。
3、術中囊袋破損,或者懸韌帶離斷范圍大無法植入囊袋張力環。
層間固定術有哪些優勢呢?
1、對於人工晶體移位者,可以避免傳統操作帶來的大創口,術後恢復屬快,減少並發症。
2、無晶體眼者,這項技術更接近於晶體正常解剖位置。
3、術中無法常規植入晶體,這項技術可以避免二期手術。