1、在「頸椎螺旋CT掃描 三維重建」的結果顯示「第6頸椎後縱韌帶鈣化」是什麼意思？怎樣治療
後縱韌帶是一細長的結締組織，在椎管內緊貼椎體的後面，自頸2椎體向下延伸至骶骨，韌帶呈上部寬、下部窄，在椎體上下緣之間的椎間盤後部接觸緊密，而在椎體後部中央由靜脈叢分隔。後縱韌帶較前縱韌帶更堅韌緻密，該韌帶可分為深淺兩層，淺層連續分布在3～4椎節，深層位於兩相鄰椎體之間，正常情況下該韌帶為一彈性與韌性較堅強的纖維組織，由於急性損傷、慢性勞損或退行性變，導致後縱韌帶鈣化、增生、化生而形成骨化。1964年Terayma等將這種特殊病變正式定為「頸椎後縱韌帶骨化」(OPLL)。強調與其他脊柱病不同，例如後縱韌帶與強直性脊柱炎，老年性骨質增生和脊柱關節炎等，無論病因、病理或臨床徵象都有差別。目前OPLL已作為一種獨立的頸椎疾病。OPLL是一種老年性疾病，臨床上好發年齡為50～60歲，其發病率佔全部頸椎疾患的O．2％～4％，在60歲以上年齡組高達10％～15％。頸椎各段均可發生後縱韌帶骨化，最多見的部位在頸2～6椎，對連續性後縱韌帶骨化累及第七頸椎者，要注意上段胸椎常同時存在後縱韌帶骨化。OPLL首先在日本發現，多見，又稱「日本人病」，此後在澳大利亞、朝鮮和中國等地陸續有過報道。本病為什麼多發生於黃種人，其原因目前尚無確切解釋，但本病的發生有明顯的種族性，又有地區傾向性。
【病因】
頸椎後縱韌帶骨化病因尚不明確。目前認為此病可能與葡萄糖代謝有某種關系。本病約有l／10的病例患有隱性糖尿病，種族性和地區性又可提示與氣候和飲食習慣有關。其二是部分病例全身多發性的脊椎韌帶骨化或增生常與頸椎後縱韌帶骨化並存。通常認為本病是全身性骨質增生和骨化在頸椎局部的一種特殊表現。其三是創傷學說，這是目前多數學者所承認的發病機制．認為頸椎活動量較大，反復前屈動作使後縱韌帶受到牽拉傷是引起後縱韌帶骨化的因素．根據後縱韌帶和伴有易發生骨化椎體，後緣靜脈叢之間解剖關系推測，由於椎間盤在後側部膨出，覆蓋其表面靜脈遭受較輕微創傷而有少量出血，並進入後縱韌帶內引起鈣化．創傷部位在頸椎任何部位都可能發生，但多見於頸2，3和頸4，6節段水平。其四是椎間盤變性學說：椎間盤變性後發生突出，後縱韌帶所受應力增大，引起局部增生、化生而導致骨化。
【病理】
頸椎後縱韌帶骨化的主要病理變化如下。
(1)後縱韌帶內有異常的骨化組織，骨化呈連續性，但在椎間盤水平骨化組織常有中斷現象，由纖維軟骨組織連接。
(2)骨化的後縱韌帶增寬增厚，使椎管變窄，對脊髓或神經根產生不同程度的壓迫損害，骨化的後縱韌帶也可能首先壓迫脊椎前動脈，造成中溝動脈供血不足，引起脊髓的中央性損害，患者出現上肢麻痹，病變波及椎體束外側部分時出現下肢麻痹。
(3)骨化的後縱韌帶與硬脊膜常發生粘連，有時粘連很緊，甚至硬脊膜也可發生骨化。因此，手術切除後縱韌帶骨化塊很困難，甚至會加重脊髓損害。
(4)後縱韌帶骨化區內的頸椎節段穩定不動，但骨化間斷處及非骨化區的頸椎節段活動代償性增加，產生節段性不穩，退行性改變發生早而且明顯。
(5)連續性後縱韌帶骨化使數節頸椎固定，當頸椎受到外力作用時(包括頸部外傷及重手法按摩)，作用力集中於骨化區兩端與非骨化區鄰接的節段，容易使頸椎和脊髓受損傷。
(6)脊髓發生病理性改變，脊髓受壓變扁，呈新月型。神經組織數量減少，前角細胞數量亦減少，白質中可見脫髓鞘現象。脊髓對慢性壓迫的耐受性較急性壓迫為強。有人曾做過動物試驗。用直徑的致壓物壓迫貓的脊髓，每兩周壓迫一次，每次壓迫深度為0．25mm，致壓物在椎管內佔位平均為10％時才出現脊髓受壓症狀，因此，巨大的頸椎後縱韌帶骨化會造成嚴重的椎管狹窄及脊髓變形，但病人的臨床症狀卻輕重不等，有的病人尚能獨立步行。
2、有幾種病會引起頸椎項韌帶鈣化？
我們都知道，頸椎病可引起前縱韌帶、項韌帶的鈣化是大家比較熟悉的。此外，還有一些疾病可引起廣泛的頸部韌帶鈣化，這些疾病常常會誤診為頸椎病。其中有： （1）強直性脊椎關節炎：可引起廣泛的韌帶鈣化，不僅有前、後縱韌帶的鈣化，還有黃韌帶、棘突間韌帶鈣化。黃韌帶的鈣化是其特點。 （2）Forestier氏病：有人認為此病是脊椎病的一種特殊類型，也有人認為這是一種獨立疾病。其韌帶鈣化的特徵是椎體部分前縱韌帶廣泛鈣化。掌握這一點可鑒別Forestier氏病和強直性脊椎關節炎。 （3）頸椎後縱韌帶鈣化病：也稱之為頸椎硬膜外鈣化病。有人認為這是一種不同於強直性脊椎關節炎、脊椎病的獨立疾病。本病多見於壯年男性，可無臨床症狀，也可有四肢麻痹症狀，後縱韌帶骨化灶大小與神經症狀未必平行，可經數年無明顯變化。關於發生這種改變的原因，一般認為是椎間盤變性並向後脫出、損傷椎體和後縱韌帶間的靜脈叢或疏鬆結締組織，由於修復過程和頸椎運動的刺激，後縱韌帶發生鈣化或骨化。 脊樑網骨科專家陳主任指出：頸椎後縱韌帶鈣化病在頸椎側位像上表現為沿椎體後緣的縱行鈣化或骨化條狀陰影，後者與椎體之間有透明間隔。該處椎管可發生狹窄，從而引起脊髓壓迫症狀。有人認為頸椎後縱韌帶鈣化病合並椎管狹窄時影響手術療效。頸椎項韌帶鈣化是頸椎病常見臨床表現之一，常被誤診。
3、頸椎後縱韌帶骨化症需要做什麼檢查？
無相關實驗室檢查。
1.單純X線平片及斷層攝影 頸椎的X線側位片上，能見到椎體後方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續骨化型，大片散在的骨化影為混合型，診斷容易。但是細小的骨化影如分節型、局限型等，單憑X線平片診斷會造成誤診。此時就常常需要做頸椎的側位斷層攝影。在斷層片上，可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物黏附在椎體後方(圖2)。
2.CT檢查 能夠獲得頸椎橫斷面狀態的CT檢查，對於診斷本症是極其有用的。大體說來，在一個椎體的范圍內分3層進行掃描攝影時，就可明顯地顯示出椎管內突出的骨化物(OPLL)。骨化物的形態不一，有廣基型的，也有小而尖的。另外，從CT指數也可看出骨化的成熟程度，此對治療方法的選擇，尤其是手術操作程序的進行至關重要(圖3)。
3.MRI檢查 近年來，MRI檢查已普遍應用於對頸椎及頸髓的診斷，對於診斷椎間盤病變與脊髓病變尤為重要。但對於本病來說，其特異性並不太高，因為骨化陰影在MRI圖像上表現為低信號，很難與其四周的硬膜外組織、正常的後縱韌帶等相區別;但可以看到因為骨化部位的壓迫而變細的脊髓形態。此外，MRI檢查對於頸椎病性脊髓病變、頸椎椎間盤突出、脊髓腫瘤等的鑒別診斷也具有重要意義(圖4)。
4.其他(1)脊髓造影：在決定手術部位時常需要選用脊髓造影來加以判定。下行性造影用小腦延髓池側方穿刺法，上行性則用腰椎穿刺法。可從攝片所見的狹窄、阻塞徵象等來決定手術部位;亦可同時做CT(CTM)檢查，從脊髓造影的CT橫斷面上了解狹窄的情況。
(2)椎間盤造影：如能確定頸椎後縱韌帶骨化症是主要原因，並能否定椎間盤病變的，就不必做椎間盤造影。但有時椎間盤突出可能是主要致病因素而又缺少MRI檢查技術時，則需行椎間盤造影術，以了解椎間盤變化及觀察檢查時有無誘發痛出現。
4、頸椎後縱韌帶骨化症的治療可以用枕頭緩解嗎
頸椎枕頭就是用來對頸椎進行矯正的。當患者仰卧在頸椎枕頭上的時候，依靠頭部自身的重力作用，自動就對變直的頸椎進行了矯正。頸椎枕頭在我國已有很長的使用歷史，所以患有此症可以用凹槽形設計的樂休葯方枕來緩解及治療的。
5、後縱韌帶鈣化是什麼原因導致的，如何治療呢？
你好，頸椎後縱韌帶骨化症的發生及發展均較緩慢,早期可不出現任何臨床症狀。當骨化塊增厚增寬到一定程度引起頸椎椎管狹窄時,或後縱韌帶骨化雖不嚴重但原有發育性椎管狹窄,均可造成對脊髓或脊髓血管的壓迫,故其出現症狀的年齡多在中年以上。因韌帶鈣化的范圍不波及神經根管,因此臨床上少有神經根性症狀出現,而主要表現為頸椎管狹窄症。建議長期康復治療。