1、髕骨脫位韌帶斷裂重建需要多久恢復好
如果髕骨韌帶斷裂是直接吻合的,那麼,需要伸直位支具固定6周,6周內可以做直腿抬高訓練股四頭肌,6周後開始做屈伸功能訓練,鍛煉的角度以每周20度的速度進行,開始為被動訓練,主要依靠康復師,等超過90度,那麼就可以自己雙手環抱小腿進行屈曲練習了;
如果做的是異體肌腱重建,並用螺釘進行了固定,那麼4周就可以進行緩慢的功能訓練,基本原則同上;
康復計劃是需要與主刀的醫生進行溝通的,因為術中的情況只有你的醫生知道,手術過程是否順利,髕腱的吻合是不是堅固,都需要與你的醫生進行交流;上面的康復流程供你參考。
2、請問;腳踝崴的骨頭脫位,醫生說韌帶斷裂,
你好,根據你的描述,為單純的踝關節脫位,韌帶斷裂。建議:一般石膏固定3周已基本恢復,無需繼續進行石膏固定,目前可以正常行走,多屈伸肘關節進行鍛煉。
3、骨科疑難雜症,寰樞關節半脫位,頸部韌帶鬆弛,神經損傷?
朋友:寰樞椎半脫位可是個大問題,特別禁忌手法復位和按摩,這是骨科醫學界的共識。另外也不適宜牽引。
你說的「用手搬了下脖子之後就開始眩暈,右手小拇指無名指發麻,臉發燙,就可能是寰樞椎半脫位的表現。
事實上寰樞椎半脫位的原因可能是橫韌帶鬆弛,用手法復位是不可能把韌帶變得正常的(不再鬆弛),所以我再一次說明,環樞椎半脫位禁忌手法復位和按摩,嚴重的話會出現高位截癱或者瞬間發生意外,你以前沒有出現這樣的嚴重問題,不等於以後沒有可能。
寰樞椎脫位和半脫位是有一定的指標的,頸椎磁共振、頸椎CT可以診斷出有沒有寰樞椎的脫位或者半脫位。
如果確診是寰樞椎有問題,要到專業的大醫院去尋求治療方案。
4、肩鎖韌帶拉斷術後應注意什麼
復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以」表演〃自己的肩關節自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。
成因
第一類的習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說,大拇指可以輕易後折並觸及前臂;肘關節或膝關節過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷後造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創傷,如運動傷害,像投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關節復位)後,又再發生脫位或半脫位的情形。
臨床表徵
第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃,少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之,經過一番折騰之後,」脫落的肩膀又回去了〃,在經數周休養,肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天,患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作,簡單的說,就是一個類似投擲的動作,肩關節又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己」弄〃回去,這是復發性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉回去,這是復發性半脫位。脫位再復發的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關系。據統計,第一次因創傷造成肩關節脫臼,如發生在20歲以下的年輕人,則以後再復發脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人,則復發機率為40%到70%;發生在30歲至40歲,則其復發機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人,則復發機率亦可高達80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復發性脫位開始發生後,就會限制了許多肩關節的正常活動及動作,不僅無法從事許多運動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服, 睡覺翻身等。脫位的次數愈多,就會發覺肩關節愈易脫位,自己也愈會「自行復位術」,當然關節的活動范圍也就受到更多的限制。
病理
問題出在第一次受傷時,肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶),因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂,並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位,但受傷的部位沒有癒合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了,前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛,也使得脫位愈易發生。脫位一次,關節就受傷一次,不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意,認為只要多加註意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位,是否病情減輕了?近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示,常時間的肩關節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關節軟骨的磨損,而有很大的機會得到肩關節炎。
治療
對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的范圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低」明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後復發的機會及所帶來的困擾,與復發後再治療的復雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面,保守復健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易復健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。
建議
不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式治療。唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動,並減少關節炎發生的機會。
5、胳膊上的環轉韌帶拉斷而且骨頭脫位怎麼辦
單憑你說的這幾點,要我們沒有真實根據的猜測,能出正確的結果是很不現實的!我們的診斷需要的是我們視覺上的觀察,和臨床的基本檢查步驟,單憑問幾下沒有實質的幫助,因為任何疾病都有太多的類型,而且每個人的情況又不一樣!所以具體什麼適合你,需要認真的對你檢查才是對你負責任! 建議:如果得了病或者是懷疑自己得了病,最好還是去醫院或者,專科\診所,接受正規的檢查或者治療!因為,病從小醫,有些病本來只是早期,如果為了某些原因(節約等)只是到處問問,相信所謂的土辦法等等,延誤病情小病發展成大病,那個時候就不好了! 處事以信,待人以誠,信誠已達,誠信為本
6、肩關節習慣性脫臼,經檢查韌帶松馳,需要做手術嗎?費用如何?
問題分析:
你好,根據你的描述,這種情況需要手術治療了,具體方案需要做個核磁共振檢查。
意見建議:
你好等級不同收費標准不同,建議到當地醫院咨詢費用問題。
7、肩鎖關節脫位,韌帶斷裂 拆鋼板要多久恢復
如果目前來說已經拆除鋼板,通常恢復的時間也就一個月左右,多,注意保護傷口清潔