1、交叉韌帶損傷需要膝關節置換嗎
你好,當交叉韌帶(ACL或PCL)完全撕裂或拉伸超過極限時,就需考慮膝關節韌帶重建手術。
並且術後的運動康復也是一個重要的環節。
運動康復主要是通過拉伸和強化練習,強化韌帶周圍的肌肉力量,穩定膝關節,加速韌帶恢復,防止再次撕裂。
運動康復主要分3部分。
第一部分:康復早期,主要是活動關節,保持膝關節的靈活性。
第二部分:當在做上述動作無疼痛或無壓力時,可以進行以下的肌肉強化練習,加強膝關節周圍肌肉的力量。
第三部分,恢復後期,增加跳躍的動作練習,能夠增強身體穩定性,可幫助患者盡快恢復運動量。
2、怎樣預防膝關節韌帶損傷
在了解造成損傷的原因和如何增強關節的穩定性之前,我們先看一下膝關節的結構。 膝關節由股骨、脛骨和臏骨三塊骨骼組成,並被韌帶緊緊包圍。在股骨和脛骨之間有一層平滑除 保護結構——半月板,使兩骨可以平穩地滑動。在膝關節內部有四條主要的韌帶, 前十字韌帶——起於股骨後面延伸至脛骨的前面 後十字韌帶——起於股骨前面延伸至脛骨的後面 內側副韌帶——連接股骨和脛骨的內側 外側門韌帶——連接股骨和脛骨的外側 十字韌帶主要控制膝關節向前,向後的動作,兩側副韌帶主要穩定膝關節側向的動作。膝關節周圍還有很多肌肉、包括股四頭肌、?N繩肌、縫匠肌、股薄肌、閉筋膜張肌等,為膝關節提供動力的穩定性。 最常見的前十字韌帶撕烈的原因是膝關節在扭轉的時候受到外力撞擊。下面是造成損傷的四個間接外力: 急停或轉向——穩固地站在地面,腿向其他方向轉動比如足球或籃球運動員急停和快速改變方向。 直膝落地——膝關節伸直落,足撞擊地面,比如滑水運動員在跳躍之後落地或體操運動員跳馬落地。 膝關節超伸時——側急停落地——腿在超伸的情況下突然停止,比如棒球運動員在側向滑行上壘時膝關節受到額外的作用力。 旋轉及突然減速——突然減速和足扭轉跡成膝關節過度旋轉,比如足球或橄欖球運動員在突然減速之後急速轉向。 前十字韌帶的撕裂會引起短期或長期的行動不便。在前十字韌帶不穩定時,會有脛骨和股骨的半脫位這樣半月板就會受到異常折斷力的作用。此外,前十字韌帶功能不足的膝關節發展成骨關節炎的幾率很高。 增強關節的穩定性 單腿站立,另一腳的踝關節上縛著橡皮帶。兩腿的膝關節要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出並將橡皮帶拉長,然後慢慢回到開始位置,向 4 個方向練習,每個方向做10 次,每天練習 2 —— 3 次,每周練習 2 —— 3 天。訓練幾周之後,膝微微彎曲站立以增加難度。 髖內收:動作腿用力向內拉。 目的:強化站立腿的縫匠肌、股薄肌、半腱肌、股內側肌,保護內側副韌帶。 髖外展:動作腿用力向外拉。 目的:強化站立腿的股二頭肌、闊筋膜張肌和股外側肌,保護外側副韌帶。 髖彎曲:動作腿彎曲前抬。 目的:強化站立腿的?N繩肌、保護前十字韌帶。 髖伸展:動作腿用力向後伸展。 目的:強化站立腿的股四頭肌,保護後十字韌帶。 落地的建議: 正確的落地技巧對預防膝關節損傷很重要。建議運動員落地時,應以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節側向或前後的動作。切記在落地時膝關節不可向內扭曲,並且將沖擊力盡量減輕。
3、膝關節韌帶緊
膝關節由股骨、脛骨和臏骨三塊骨骼組成,並被韌帶緊緊包圍。在股骨和脛骨之間有一層平滑除保護結構半月板,使兩骨可以平穩地滑動。在膝關節內部有四條主要的韌帶,前十字韌帶起於股骨後面延伸至脛骨的前面後十字韌帶起於股骨前面延伸至脛骨的後面內側副韌帶連接股骨和脛骨的內側外側門韌帶連接股骨和脛骨的外側十字韌帶主要控制膝關節向前,向後的動作,兩側副韌帶主要穩定膝關節側向的動作。膝關節周圍還有很多肌肉、包括股四頭肌、腘繩肌、縫匠肌、股薄肌、閉筋膜張肌等,為膝關節提供動力的穩定性。最常見的前十字韌帶撕烈的原因是膝關節在扭轉的時候受到外力撞擊。下面是造成損傷的四個間接外力:急停或轉向穩固地站在地面,腿向其他方向轉動比如足球或籃球運動員急停和快速改變方向。直膝落地膝關節伸直落,足撞擊地面,比如滑水運動員在跳躍之後落地或體操運動員跳馬落地。膝關節超伸時側急停落地腿在超伸的情況下突然停止,比如棒球運動員在側向滑行上壘時膝關節受到額外的作用力。旋轉及突然減速突然減速和足扭轉跡成膝關節過度旋轉,比如足球或橄欖球運動員在突然減速之後急速轉向。前十字韌帶的撕裂會引起短期或長期的行動不便。在前十字韌帶不穩定時,會有脛骨和股骨的半脫位這樣半月板就會受到異常折斷力的作用。此外,前十字韌帶功能不足的膝關節發展成骨關節炎的幾率很高。增強關節的穩定性單腿站立,另一腳的踝關節上縛著橡皮帶。兩腿的膝關節要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出並將橡皮帶拉長,然後慢慢回到開始位置,向4個方向練習,每個方向做10次,每天練習23次,每周練習23天。訓練幾周之後,膝微微彎曲站立以增加難度。髖內收:動作腿用力向內拉。目的:強化站立腿的縫匠肌、股薄肌、半腱肌、股內側肌,保護內側副韌帶。髖外展:動作腿用力向外拉。目的:強化站立腿的股二頭肌、闊筋膜張肌和股外側肌,保護外側副韌帶。髖彎曲:動作腿彎曲前抬。目的:強化站立腿的腘繩肌、保護前十字韌帶。髖伸展:動作腿用力向後伸展。目的:強化站立腿的股四頭肌,保護後十字韌帶。落地的建議:正確的落地技巧對預防膝關節損傷很重要。建議運動員落地時,應以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節側向或前後的動作。切記在落地時膝關節不可向內扭曲,並且將沖擊力盡量減輕。
4、如何加強膝蓋承受力
肌肉的發達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到最專小。平時多做腿部肌屬肉鍛煉,盡量減少對膝蓋的承受力。有意識地加強對股四頭肌(大腿前部)和十字韌帶的鍛煉,增強股四頭肌內側及大腿肌肉力量(比方說負重深蹲),結合採用肌肉伸展拉長,步行,馬步或貼牆練習等方法,為髕骨在股骨端糟內平穩運動鋪好道路。
5、前交叉韌帶重建,半月板修復,想重新打籃球,怎麼鍛煉
1、跑步
每天堅持跑2000-5000米長跑,能讓身體心肺功能耐受性大大提高。同時可以鍛煉全身的肌肉群,是快速練好健美肌肉的基礎。
2、立定跳遠
立定跳遠一天分早中晚做3組。每組做25-50個,是最為快速練腿部肌肉及拉長全身肌肉線條的方法。
3、俯卧撐
俯卧撐適合有一定力量基礎的朋友做,每次做要讓身體盡量綳直。尤其是腿部和回腰部不能彎曲,每天至少做1組,每組20-50個。是鍛煉手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常見的練腹肌方式之一,不佔用場地。也很適合在家開展,仰卧起坐建議一次做30個以上。
5、啞鈴
想要鍛煉肱二頭肌的朋友可以試試啞鈴,通過手臂對啞鈴的提拉。強化局部肌肉的鍛煉,每次至少做50個。才能有效強化肌肉的形狀。
6、游泳答
會游泳的朋友,不妨試試每天去室內游泳池游幾圈。游泳比跑步練肌肉更有效快速,且肌肉線條會更為修長漂亮。
6、十字韌帶加半月板手術後,何時能痊癒?
前交叉韌帶關節鏡下重建手術之後的康復可以分成四個階段。
一、初期:也就是炎症反應期。大概是手術後的前三天,最長到第一周結束。這個階段手術剛剛做完,組織的創傷還沒有癒合,還有出血的傾向。同時靜脈血栓發生的危險也有,因為炎症而疼痛明顯,又因為疼痛而不能活動,肌肉也會很快萎縮。諸如此類的問題很多很多。
所以早期的康復目的就是:減輕關節的疼痛和下肢的腫脹;早期等長肌力練習,避免腿部肌肉過分萎縮;早期關節活動度的被動練習,避免關節粘連還有早期負重盡快恢復本體感覺和關節的控制能力,同時避免關節軟骨不承受力量而退化。
二、早期:是新建的韌帶和周圍骨組織初步癒合,生長在一起的階段。大概是手術之後的第二周到第四周。在這段時間里,新建韌帶的上下止點會和骨道有一個初步的纖維性的癒合,同時要適應在膝關節內的環境。這和人是一樣的,到了新地方,就要適應新環境站穩腳跟。
這個階段康復的任務是:加強膝關節活動度練習,逐漸恢復膝關節的屈伸功能;加強腿部肌肉力量的練習,為下地行走等等日常生活的功能打好基礎;同時要提高膝關節的控制能力和穩定性;能夠負重的還要逐漸改善步態(就是走路的姿勢)。
三、中期:是指手術後的第五周直到術後三個月。這個階段新建的前交叉韌帶要更好的「紮根」,就是上下止點達到骨形的癒合。同時要在關節內的環境中生長和化生改建,好能勝任新的任務,從別處的肌腱轉變成前交叉韌帶那樣的形態結構和功能(當然是盡量接近,不可能完全轉變)。
這個階段康復的重點是:強化膝關節的活動度,達到能和自己健康腿一樣的屈伸角度(角度練習太快會把韌帶牽拉太多太快造成鬆弛,練習太慢周圍的組織會粘連和攣縮,新韌帶受力不夠也不能改建得很好);強化腿部肌肉的肌力,改善關節穩定性,和在運動中的控制能力;逐步恢復日常生活中各種活動的能力,比如走路,上下樓梯,蹲起,小步慢速的跑動等等。
四、後期:就是手術後3-6個月。也可以叫做運動功能恢復期。因為這個階段主要就是恢復膝關節的正常運動功能,讓新建的前交叉韌帶能承受各種活動產生的應力。
所以這個階段康復的內容是:全面地恢復各種日常生活的活動;進一步強化腿部的肌力和關節穩定性;同時逐漸恢復運動功能。
要注意的是:這個期間重建的新韌帶還不夠堅固,腿部肌肉的力量通常也還沒有達到正常腿的水平,所以所有的練習和運動都必須循序漸進,絕對不能勉強嘗試動作或者貿然恢復運動。重點應該是繼續強化膝關節周圍肌肉的肌力,來保證膝關節在運動中的穩定和安全。必要的時候還可以佩戴護膝來保護自己。只有在通過專業的檢查和評定(比如韌帶松緊程度和膝關節屈伸肌力的檢查等等)之後,才能真正放心地恢復運動。
7、前十字韌帶重建出現松馳通過肌肉練習能恢復正常嗎?
能恢復,系統有針對性的肌肉訓練,屬於康復訓練,前交叉韌帶強化腿後側腘繩肌和股內側肌,韌帶重建後最重要的就是康復訓練了,訓練的好可以恢復的,建議康復訓練期間最好戴運動護膝,一來避免二次損傷,二來穩定膝關節給不至於過度牽拉到剛重建還在修復的韌帶,我用的是台灣是必優的一個兩側有彈性支撐條的護膝,感覺平時也不影響運動,我堅持兩個月了,感覺變化挺明顯的,現在腿部動作幅度大多了也有力一些了
8、今天去看醫生,他說我右膝蓋不是前交叉韌帶損傷,就是外側半月板損傷。讓我盡量不要走路,過年後去做磁共
現在做不了么,應該可以的。磁共振能做出明確的診斷的,是膝關節重要的輔助診斷項目,輕度患者如果其它的和位置都很好的情況下可以先保守治療,首先注意休息和保暖,可以做按摩每天進行中葯熱敷1-2小時,此時如有條件可以在醫院選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛,如果減輕了不怎麼疼或響,這時進行功能訓練,可以由輕到重,少量多次的運動膝關節,是膝關節周圍的肌肉韌帶增強,增加膝關節的穩定性,注意不要再受傷,只有無痛、無響,無交鎖感的半月板損傷才有繼續保守治療的必要。 如果到醫院手術治療,進行半月板的縫合或切除,交叉韌帶的加強或重建,這手術不算大手術,使用關節鏡進行手術,創傷也不大,效果很好,其餘的要固定關節,休息一段時間,好轉後進行康復訓練。直至痊癒。祝你早日康復