1、脛骨結節疼
你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於「脛骨結節骨骺炎」的問題。
脛骨結節骨軟骨病(骨科)是由於股四頭肌的長期、反復、猛烈的收縮暴力，通過髕骨和髕韌帶集中於脛骨結節骨骺，使其發生慢性損傷，以致骨骺缺血壞死而引起的臨床症狀。
本病又稱為Osgood-Schlatter病、脛骨結節骨骺炎或脛骨結節骨軟骨炎等。其臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛，無明顯功能障礙。病人多有外傷史。
本病好發於青少年，是一種由創傷或勞損引起脛骨結節骨骺的無菌性炎症。
1）臨床表現
以勝骨結節處疼痛、腫脹為特徵。劇烈活動時其疼痛可加重，下跪時疼痛明顯，病程較長、緩慢、可自行恢復。但無紅、熱，無明顯關節功能障礙。
脛骨結節局限性壓痛，雖有腫脹但膚色正常，皮溫不高。
……
3）推拿療法
1. 治療原則祛瘀定痛。
2. 常用穴位及部位阿是、陽陵、絕骨、委中等穴，股四頭肌遠端及小腿近端。
3. 常用手法指揉法、抹法、擦法、拿法、熱敷法。
4. 操作方法患者取仰卧位，醫生坐於患側，先於股四頭肌遠端施掌根按揉，逐漸沿骸韌帶而下至腔骨結節。如此上下往返約3--5分鍾。
繼以上體位指揉血海、阿是、陽陵、絕骨諸穴，以阿是穴為重點，加倍治療，約5--8分鍾。沿脛嵴作自上而下的抹法20--30次。
拿委中，擦脛骨結節，局部熱敷後結束治療。
4）注意事項
1. 最佳方法是患肢制動。
2. 避免劇烈體力運動，如踢球、跑步等。
3. 疼痛劇烈時可用地塞米松5毫克加1％利多卡因2毫升局封。
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2、脛骨結節前方鈣化見於哪些情況？
（1）鈣化或骨化陰影的位置：首先要注意陰影和髕韌帶的關系。髕韌帶回鈣化多在髕韌帶走行靠近脛骨答結節處，髕韌帶前方或後方鈣化均可能為滑囊炎鈣化，但比較少見。（2）分析脛骨結節的變化：骨性關節炎或軟組織外傷引起的髕韌帶鈣化多無脛骨結節變化；脛骨結節無菌壞死可有脛骨結節密度增高、碎裂，在脛骨結節無菌壞死恢復期，脛骨結節可以正常或畸形。（3）有無附近軟組織腫脹：脛骨結節發生無菌壞死時，其附近滑囊發炎，這是脛骨結節前軟組織腫脹的原因，也是引起疼痛的原因。由此可見診斷無菌壞死時除注意脛骨結節的改變外，還應重視脛骨限局性軟組織腫脹這一X線表現。應提醒注意的是經驗少的同志看到脛骨結節附近有小斑狀骨性陰影往往懷疑撕脫骨折，而實際上此處不易發生骨折。
3、成年人會得脛骨結節軟骨炎嗎？
脛骨結節骨軟骨炎 【病因病理】
脛骨結節骨骺約11～13歲出現，約17～18歲與股骨近端骨骺融合。骨骺在股骨前上方，向下延伸呈舌狀，覆蓋脛骨近側干骺端前方，是髕骨下股四頭肌腱的附著處。反復多次的輕外傷及髕下股四頭肌腱的強力牽拉是本病的主要原因。男性青少年多見。
【臨床表現】
外傷史常不明顯，局部疼痛及脛骨結節部腫大、壓痛。
【影像學表現】
1.局部軟組織腫脹為重要的基本徵像,尤以髕韌帶的增大或增厚為著，以後肌腱可產生繼發性鈣化或骨化。
2.脛骨結節骨骺不規則增大，密度不勻，有節裂或邊緣光滑的游離骨塊。結合臨床，本病診斷不難，但常需與健側對照觀察。
【鑒別診斷】
需與脛骨結節撕脫性骨折鑒別。與撕脫骨片不同之處是與骨塊相對應的干骺端骨缺損處較大，且邊緣較光滑。另外游離骨塊的邊緣也較骨折片完整。
【治療】
一般不需要特殊治療。可以對症服用止痛葯。以減少運動量為主，4-6個月後本病可以自愈