1、前交叉韌帶吧被動屈膝練角度前要冰敷嗎
不能冰敷,冰敷雖然舒服,有抑製作用,對於彎腿不利。一般冰敷是彎腿後冰敷,還有膝蓋過於腫或者發熱要酌情增加冰敷次數
2、前交叉韌帶術後需要冰敷多長時間
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3、膝蓋做了前交叉韌帶重建手術後怎麼進行康復訓練
你好,再被動屈伸增大角度時感到困難並有微痛感,這屬於該病康復鍛煉期間的正常現象,而且應該繼續加大鍛煉角度,如有困難可採用CPM機輔助功能練習;我們一般會要求病人在兩周內達到屈曲90°,但有很多病人由於耐受能力較差,功能進展緩慢,但後期只要堅持,絕大多數的患者功能恢復還是非常滿意的。如果訓練後局部腫脹明顯,可以採取局部冷敷的方法,並抬高患膝。現在暫不適合站立負重,如有要求應扶雙拐負重,患肢不宜負重,還有應佩戴支具保護約3個月,現在主要的就是屈曲功能練習以盡快達到正常的活動度,也可進行直腿抬高練習、及髕骨推移練習。祝你早日康復!
4、內側副韌帶和前交叉韌帶斷裂手術後多少天作康復段練?怎樣鍛煉
這是我們科手術後建議的康復計劃:
一、 術後第一天:主要以減輕疼痛和腫脹為主。
1、 將患肢抬高,但不要過伸,一減輕腫脹。
2、 如果喲右疼痛,可以採用冷敷,口服或肌注止痛劑等止痛。
3、 進行股四頭肌等長收縮訓練,促進血液循環,減輕腫脹。
二、 術後第二天至第二周:減輕疼痛、促進傷口癒合、使關節活動度達到0-----90度。
1、 石膏後托或下肢肢具固定,在下地行走以及睡覺期間要佩帶。
2、 進行CPM訓練,膝關節活動度為:0---90度。
3、 進行股四頭肌有限收縮訓練,小腿肌肉訓練(屈伸踝關節及足趾,每天500次)。
4、 可扶拐部分負重行走,距離補要太遠,活動不宜過多,避免上下樓梯。
三、 術後第二周至第四周,關節活動度達到0-----120度,進行肌肉功能鍛煉。
1、 去石膏後托,改用膝固定支具保護(最好示可活動支具),支具需佩帶5---6個月。在行走以及睡覺時應佩帶。
2、 繼續CPM訓練,三周達到120度,第四周後大到135度。
3、 進行股四頭肌功能鍛煉,在 床邊使關節逐漸從90度伸直,並使大腿抬離床面,然後停留10分鍾每日500次。
4、 必要時進行髕骨活動度(由外向內推動髕骨)。
四、 術後第四周至第六周:關節活動度達到0-----135度,加強肌肉功能鍛煉。
1、 可以去拐行走,側身上樓梯,手需扶梯。
2、 進行CPM訓練,關節活動度達到0---135度。
3、 繼續進行(三)中的肌肉功能鍛煉,方法相同。
五、 術後第六周至12周:在此期間,重建的韌帶會有一個溶解鬆弛階段,應避免過多的上下樓。禁止做負重下蹲練習,從座位上起立時應扶物減負,不宜爬山行走,前三個月避免過伸關節。
六、 術後三個月後:仍以下肢肌肉鍛煉為主。可做一般日常活動,利用非負重健身器械進行鍛煉,液可以進行游泳。
七、 術後六個月:可以進行慢跑訓練。
八、 術後9---12個月:以根據康復情況參加較為劇烈的體育比賽。
九、 出院後需要定期回醫院復查,:原則上前四周內每周回醫院復查一次,術後三個月、6個月、9個月、12個月均需拍片復查。
注以上僅為一般的 康復原則,未必適合每個手術患者,應根據具體的情況採取不同的 看富計劃,實現計劃的個體化,因此應遵循醫師的具體建議,不可盲目按照此計劃。
祝早日康復!!!
5、患者前後交叉韌帶斷裂,在術後康復過程中應該冷敷還是熱敷,哪個更好些?
肯定是冷敷啊
6、十字韌帶手術後應做什麼樣的康復運動
這是我們科手術後建議的康復計劃:一、 術後第一天:主要以減輕疼痛和腫脹為主。1、 將患肢抬高,但不要過伸,一減輕腫脹。2、 如果喲右疼痛,可以採用冷敷,口服或肌注止痛劑等止痛。3、 進行股四頭肌等長收縮訓練,促進血液循環,減輕腫脹。二、 術後第二天至第二周:減輕疼痛、促進傷口癒合、使關節活動度達到0-----90度。1、 石膏後托或下肢肢具固定,在下地行走以及睡覺期間要佩帶。2、 進行CPM訓練,膝關節活動度為:0---90度。3、 進行股四頭肌有限收縮訓練,小腿肌肉訓練(屈伸踝關節及足趾,每天500次)。4、 可扶拐部分負重行走,距離補要太遠,活動不宜過多,避免上下樓梯。三、 術後第二周至第四周,關節活動度達到0-----120度,進行肌肉功能鍛煉。1、 去石膏後托,改用膝固定支具保護(最好示可活動支具),支具需佩帶5---6個月。在行走以及睡覺時應佩帶。2、 繼續CPM訓練,三周達到120度,第四周後大到135度。3、 進行股四頭肌功能鍛煉,在 床邊使關節逐漸從90度伸直,並使大腿抬離床面,然後停留10分鍾每日500次。4、 必要時進行髕骨活動度(由外向內推動髕骨)。四、 術後第四周至第六周:關節活動度達到0-----135度,加強肌肉功能鍛煉。1、 可以去拐行走,側身上樓梯,手需扶梯。2、 進行CPM訓練,關節活動度達到0---135度。3、 繼續進行(三)中的肌肉功能鍛煉,方法相同。五、 術後第六周至12周:在此期間,重建的韌帶會有一個溶解鬆弛階段,應避免過多的上下樓。禁止做負重下蹲練習,從座位上起立時應扶物減負,不宜爬山行走,前三個月避免過伸關節。六、 術後三個月後:仍以下肢肌肉鍛煉為主。可做一般日常活動,利用非負重健身器械進行鍛煉,液可以進行游泳。七、 術後六個月:可以進行慢跑訓練。八、 術後9---12個月:以根據康復情況參加較為劇烈的體育比賽。九、 出院後需要定期回醫院復查,:原則上前四周內每周回醫院復查一次,術後三個月、6個月、9個月、12個月均需拍片復查。注以上僅為一般的 康復原則,未必適合每個手術患者,應根據具體的情況採取不同的 看富計劃,實現計劃的個體化,因此應遵循醫師的具體建議,不可盲目按照此計劃。祝早日康復!!!
7、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。